Հատկանշական վերականգնում

Interամանակակից միջամտությունը փրկեց Էն Քենիոնին կործանարար կաթվածից

Կիրակի, մայիսի 9 -ի երեկոյան ժամը 19 -ի սահմաններում, Էնն և ryերի Քենիոնները հեռուստաշոու էին դիտում իրենց գյուղական բլուրներից մեկի վերնամասում ՝ Աբիկյուից դուրս, երբ նրանք որոշեցին վեր կենալ և մի բաժակ պաղպաղակ շտկել:

Էննը նոր էր բացել խոհանոցի մառանի դուռը, երբ ինչ -որ յուրահատուկ բան նկատեց: Նա այլեւս չէր կարողանում շարժել մարմնի աջ կողմը: Jerերրին նայեց նրան. Նրա դեմքի աջ կողմը թեքվեց, և երբ նա փորձեց խոսել, մի շարք խճճված վանկեր դուրս եկան:

«Օ God, Աստված», - ասաց նա: «Կաթված ես ունենում»: Նա օգնեց նրան սենյակ իջնել ննջարան և ստիպեց նրան պառկել, երբ նա զանգահարեց 911:

Դիսպետչերները ահազանգել են Դենի Քլեյնին, ով Քենիոնների հարևանն ու մտերիմ ընկերն է, ով նաև Աբիկուի կամավորական հրշեջ վարչության շրջանային ղեկավարն է: Քլեյնը և նրա հրշեջ -փրկարարները տուն են հասել 10 րոպեի ընթացքում:

«Ես, ամենաքիչը, զգացմունքային էի», - ասում է Քլեյնը ՝ տեսնելով իր ընկերոջը, ով տառապում էր կաթվածի ակնհայտ ախտանիշներով: Բայց նրա ուսուցումը սկսվեց: Նա զանգահարեց դիսպետչերներ Էսպանյոլայում և խնդրեց նրանց օդային շտապ օգնություն ուղարկել `Աննին կաթվածի կենտրոն տեղափոխելու համար:

Շտապ բժշկական տեխնիկա Ռութ Էն Johnsonոնսոնը, թոշակի անցած բուժքույրը, մխիթարեց Էնին, երբ նրան շտապօգնության մեքենա նստեցրին հրշեջ կայան կարճ ճանապարհորդության համար, որտեղ հրշեջ -փրկարարները փարոսներ էին դնում ուղղաթիռը անվտանգ վայրէջքի գոտի առաջնորդելու համար:

Նրա ախտանիշների ի հայտ գալուց դեռ մեկ ժամ էլ չանցած, Էնը բարձվեց բեռնատարի վրա: Ինքնաթիռում տեղ չկար Jerերիի համար, ուստի նա դիմեց անձնակազմի անդամին: «Ես ասացի.« Ահա իմ հեռախոսահամարը, որտեղ ես լինելու եմ տանը: Խնդրում եմ զանգահարել ինձ վայրէջք կատարելիս »:

Jerերին դա չգիտեր, բայց նրա կինը ուղևորվում էր Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի հիվանդանոց, նահանգի միակ մակարդակի I վնասվածքների կենտրոն: Օդային շտապօգնության անձնակազմի նախնական խոսքն արդեն ակտիվացրել էր ինսուլտի թիմը, որը պատրաստված էր կաթվածից տուժածներին գերժամանակակից խնամք տրամադրելու համար: Կոպանը դիպավ հիվանդանոցի տանիքին, և Էնը ժամանեց շտապ օգնության բաժանմունք ՝ ախտանիշների ի հայտ գալուց երեք ժամվա ընթացքում:

«Մենք արագ հասկացանք, որ դա շատ դասական ինսուլտի ներկայացում էր, և մենք նրան ուղարկեցինք արագ CT և նրա զարկերակների CAT սկանավորման», - ասում է անոթային նյարդաբան, բժիշկ Տարուն Girիրոտրան: Սկանավորումը ցույց տվեց, որ Էնը ուղեղի ձախ կողմում արյուն մատակարարող խոշոր զարկերակներից մեկում առաջացել է թրոմբ:

«Այդ զարկերակը հատկապես կարևոր է, - ասում է otիրոտրան, - որովհետև այն անցնում է ուղեղի այն հատվածին, որը թույլ է տալիս հասկանալ լեզուն և արտահայտվել, ինչպես նաև տեղափոխել մարմնի աջ կողմը»:

Սկանավորման արդյունքները ենթադրում էին, որ Էնը իդեալական թեկնածու էր այն պրոցեդուրայի համար, որը կոչվում է թրոմբէկտոմիա, որի ժամանակ թրոմբը մեխանիկորեն հանվում է զարկերակից ՝ վերականգնելով արյան հոսքը դեպի ուղեղ:

Վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ հիվանդները հաճախ ունենում են լավ արդյունք, եթե ընթացակարգը տեղի է ունենում վեց ժամվա ընթացքում, և երբեմն նույնիսկ ավելի երկար: Կաթվածի խումբն ահազանգել է ուղեղային անոթների նյարդավիրաբույժ, բժիշկ Էնդրյու Կառլսոնին, ով այդ երեկո կանչում էր:

Կառլսոնը ունի իր բարձր պատրաստված թիմը `ընթացակարգը կատարելու համար: Երբ նա հանդիպեց Էնին, նա արթուն էր, բայց անկարող էր շարժվել կամ շփվել: Նրան թեթև հանգստացնող դեղամիջոց են տվել: Հետո, մի փոքր ծակելով իր ազդրային զարկերակի մեջ, Կառլսոնը զգուշորեն ամրացրեց բարակ, ճկուն կաթետերը զարկերակով ՝ անցնելով իր աորտայի միջով և ուղեղով ՝ ուշադիր հետևելով ռենտգենյան էկրանի յուրաքանչյուր շարժմանը:

Օգտագործելով ստենտներ և ձգտման խողովակներ ՝ Կառլսոնը դուրս հանեց մեծ զարկերակի խցանումը, որն անմիջապես վերականգնեց թթվածնով հարուստ արյան հոսքը դեպի Էննի ուղեղի ձախ կողմը:

«Նա պարզապես շատ կատարյալ դեպք էր, թե ինչպես պետք է ամեն ինչ ընթանա», - ասում է նա: «Մենք կարողացանք արագորեն հասնել թրոմբի, և այնուհետև բավականին ուշագրավ, նա նորից սկսեց այդ աջ կողմը շարժել սեղանի վրա, ինչը հենց այն արդյունքն է, որը մենք հույս ունենք լավագույն դեպքերի համար»:

* * *

Ախտանիշները հայտնվեցին «Աչքը թարթելիս», - հիշում է Էնը: Նա միշտ ենթադրում էր, որ կաթվածը կարող է կանխագուշակել գլխացավով, բայց այս դեպքում չկան նախազգուշական նշաններ. Նա պարզապես չէր կարող շարժվել կամ խոսել:

Չնայած 70-ամյա թոշակի անցած խոսքի ախտաբան կարող էր հասկանալ, թե ինչ էին իրեն ասում մարդիկ, նա ժխտում էր իր վիճակի ծանրությունը:

«Ես չէի հավատում, որ ինսուլտ եմ ստացել, բայց չէի կարող խոսել», - ասում է նա: «Կարծում եմ, որ ինչ -որ բան տիրեց, քանի որ ուղղաթիռով զբոսնելիս ես անընդհատ մտածում էի. հիվանդանոցը, նրանք կհոգան դրա մասին »:

Հիվանդանոցում նա հիասթափված էր, քանի որ չէր կարողանում արձագանքել բժիշկների և բուժքույրերի ասածներին: Բայց նա հետևեց Կառլսոնի հրահանգներին ՝ անշարժ պառկելիս, երբ նա կաթետերը մղում էր դեպի իր ուղեղը ՝ հետևելով նրա շարժումներին էկրանի վրա ՝ աչքի ծայրով:

«Հետո վերջում նա ասաց. «Ես փորձեցի շնորհակալություն հայտնել, և չկարողացա դա հանել, և դա շատ վրդովեցուցիչ էր: Կարծում եմ, որ այդ պահին սկսեցի մի փոքր լաց լինել, քանի որ ուզում էի շնորհակալություն հայտնել»:

Նրան տեղափոխել են սենյակ, որտեղ բուժքույրը յուրաքանչյուր 15 րոպեն մեկ ստուգում էր նրա նյարդաբանական վիճակը: «Առաջին երկու անգամ ես ոչինչ չէի կարողանում դուրս բերել», - ասում է նա: «Բայց արդեն երրորդ անգամ ես սկսեցի խոսել: Այդ առավոտյան ժամը 4 -ին ամեն ինչ նորմալ էր: Ես կարող էի ձեռքս ու ոտքս բարձրացնել և կարող էի պատասխանել հարցերին»:

* * *

Jerերիի համար, տանը սպասելը տանջալից էր:

«Ես անընդհատ մտածում էի բոլոր այն մարդկանց մասին, որոնց ես գիտեմ, որ ունեցել են կաթվածներ և կամ մշտապես հաշմանդամ են, կամ ամիսներ շարունակ չեն կարողանում խոսել և ստիպված են գնալ մարզումների և ֆիզիոթերապիայի», - ասում է նա: «Ես շատ անհանգստացա դրա համար և իսկապես թեթևացա, երբ բժիշկը զանգահարեց և ասաց.« Մենք կարողացանք դա ստանալ: Կարծես նա արձագանքում է »:

Երբ հաջորդ առավոտ նա միացավ Աննին Ալբուկերկում, նա արդեն վեր էր կենում և շրջում էր, բայց նա մի քանի օր թեստեր կմնար UNMH- ում `տեսնելու, թե արդյոք բժիշկները կկարողանան պարզել, թե ինչն էր թրոմբի պատճառ: Նրա բժիշկներից մեկը կասկածեց, որ նա զգում է սրտի աննորմալ ռիթմ, որը կոչվում է նախասրտերի ֆիբրիլյացիա:

«Նա ասաց.« Ձեր սիրտը կանգ է առնում վեցից ութ վայրկյան միաժամանակ, և դա է պատճառը, որ այդ թրոմբները ձևավորվում են », - ասում է ryերին: «Երբ սիրտը նորից սկսվում է, դա այն է, ինչ թրոմբն ուղարկում է զարկերակի մեջ»:

Ախտորոշումը բացատրեց այն, ինչ ապրում էր Աննը: Չնայած նրան, որ նա տարիներ շարունակ արյան ճնշման դեղամիջոցներ էր օգտագործում, նա վերջերս նկատել էր, որ իր դիմացկունությունը թուլանում էր: «Ես ուղղակի կունենայի այս բոլոր գլխապտույտներն ու թուլությունները և կզգայի, որ ուշագնաց կլինեմ», - ասում է նա: «Ես իսկապես հավատում եմ, որ հիմա դա այն էր, ինչ տեղի էր ունենում, և այն դեռ ախտորոշված ​​չէր»:

Նրա բժիշկներն անմիջապես փոխեցին նրան ամենօրյա ասպիրինից արյան ավելի նոսրացնող ավելի ուժեղ դեղամիջոցի ՝ որպես կաթվածի ռիսկը նվազեցնելու միջոց: Նա դուրս է գրվել հիվանդանոցից հինգշաբթի ՝ մայիսի 23 -ին: Այդ շաբաթ երեկոյան Քենիոնցիները ճաշել են հրշեջ ծառայության ղեկավար Դևիդ Քլայնի և նրա կնոջ հետ:

«Սովորականից ավելի մեծ պատմություն կար պատմելու, բայց դա Էն Քենիոնն էր ՝ 100 տոկոսով», - ասում է Քլեյնը ՝ դեռ հիացած իր ապաքինմամբ: «Ոչ մի բանի հետք չկար: Եվ ես այնտեղ էի, երբ նա չէր կարողանում խոսել ...»:

* * *

Էն Քենիոնի գործը դասագրքի օրինակ է, թե ինչպես է ինսուլտի գերժամանակակից բուժումը կարող փրկել կյանքեր և խուսափել երկարաժամկետ հաշմանդամությունից, ասում է Կառլսոնը:

«Նա իսկապես ուշագրավ հիվանդ էր», - ասում է նա: «Կարծում եմ, որ նա շատ շուտ հասկացավ, նույնիսկ երբ ես նրան տեսա հաջորդ օրը, թե որքան շատ բան էր հավաքվել, որպեսզի ամեն ինչ իդեալական աշխատեր իր համար ՝ իր ընտանիքի կողմից սկզբնական ճանաչումից, EMS- ի միջոցով, այստեղից ՝ ՄԱԿ -ում շատ արագ ակտիվացման միջոցով, այնուհետև ընթացակարգի միջոցով ՝ ամեն ինչ սահուն ընթանալով »:

Girիրոտրան ասում է, որ ՄԱԿ -ի կաթվածի թիմը քրտնաջան աշխատում է փոքր համայնքային հիվանդանոցների շտապ օգնության բժիշկներին կրթելու մասին, թե ինչպես ավելի լավ արձագանքել կաթվածին: Առանցքային բաղադրիչ է ՄԱԱ -ի Մուտքի ծրագիրը: Այն նախատեսում է իրական ժամանակի խորհրդատվություն ՄԱՇ նյարդաբանների կողմից, ովքեր կարող են հեռահաղորդակցման տեխնոլոգիա կիրառել հիվանդներին դիտելու և նրանց նեյրո պատկերների արդյունքները դիտելու համար `խորհուրդ տալու, թե արդյոք նրանք պետք է ուղղորդվեն ՄԱԿ-ի Բուժհաստատությունների բուժում:

Բայց շատ բժիշկներ անտեղյակ են, որ չնայած թրոմբեկտոմիան որոշ դեպքերում կարող է բարելավել արդյունքը մինչև 24 ժամվա ընթացքում, որքան շուտ հիվանդը ստանա ընթացակարգը, այնքան լավ:

«Դա մեր հաղորդագրության առանցքն է», - ասում է otիրոտրան: «Մենք պետք է մոտենանք ինսուլտի առավելագույն հրատապությամբ: Մենք չպետք է հետաձգենք: Եթե անհանգստություն կա, զանգահարեք համապատասխան թիմին. Մենք այստեղ ենք օգնելու»:

* * *

Մի քանի շաբաթ անց դուրս գրվելուց հետո Էնը վերադարձավ UNMH ՝ սրտի խթանիչ տեղադրելու համար: Այն համարվում է նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի լավագույն երկարաժամկետ բուժումը: «Ես ինձ ավելի լավ եմ զգում, քան երկու տարի հետո», - ասում է նա:

Էնն ու Jerերին գիտեն, թե որքան հաջողակ են նրանք: Եվ նրանք անչափ շնորհակալ են EMT- ների, օդային շտապ օգնության անձնակազմի և UNMH բժշկական թիմի ջանքերի և պրոֆեսիոնալիզմի համար:

«Ես պարզապես շարունակում եմ մտածել տերմինի մասին.« Ամեն ինչ, ինչը կարող էր սխալ լինել, սխալ էր », - ասում է ryերին: «Այս դեպքում ամեն ինչ, ինչ կարող էր ճիշտ լինել, ճիշտ էր: Դա պարզապես զարմանալի էր»:

Էննի բժիշկները նրան ասել են, որ նա կարող է ակնկալել, որ կվերսկսի իր բնականոն գործունեությունը, և հետագայում ինսուլտի հավանականությունը շատ փոքր է: «Չեմ կարող բավականաչափ գեղեցիկ բաներ ասել հիվանդանոցի անձնակազմի և բժիշկների մասին», - ասում է նա:

«Նրանք բոլորը շատ պարզ էին, թե ինչ էր տեղի ունեցել, ինչ պետք է անեի և ինչ էին անելու յուրաքանչյուր քայլափոխի, պարզապես շատ աջակցող»: