$ {alt}
Մայքլ Հեդերլի կողմից

Դիալիզի հիվանդները դեպրեսիայի բուժման նոր հնարավորություն են ստանում

Երիկամների քրոնիկ հիվանդության բուժման մեջ գտնվող հիվանդը սովորաբար շաբաթական երեք օր է անցկացնում կլինիկայում՝ ասեղները ձեռքին, անշարժ պառկած մինչև չորս ժամ միաժամանակ, երբ դիալիզի մեքենան զտում է թափոնները և ավելորդ հեղուկը նրանց արյունից: 

Զարմանալի չէ, որ դիալիզի հիվանդների մոտ մեկ քառորդում ախտորոշվում է դեպրեսիա, որն իր հերթին կարող է հանգեցնել մոտիվացիայի խանգարման, ինչը նրանց համար դժվարացնում է բուժման ռեժիմին համապատասխանելը: 

«Եթե դուք նայեք դիալիզի ժամանակ ընկճված մարդկանց արդյունքներին, ապա դրանք դժվար կլինեն», - ասում է նեֆրոլոգ Մարկ Ունրուն, բժիշկ, Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի ներքին բժշկության բաժանմունքի նախագահ: «Նրանց կյանքի որակն ավելի ցածր է, հավատարմությունը՝ ավելի վատ, իսկ հոսպիտալացումն ու մահացությունը՝ ավելի բարձր»: 

Մի քանի տարի առաջ Ունրուն և Վաշինգտոնի համալսարանի և Ռոգոսինի ինստիտուտի գործընկերները կատարեցին ASCEND հետազոտությունը, որը համեմատեց ճանաչողական վարքային թերապիա (CBT) օգտագործող մատակարարի բուժումը սերտրալինի (SSRI դեղամիջոց, որը վաճառվում է ապրանքանիշի տակ): Zoloft): 

 

Երիկամային անբավարարության և դեպրեսիայի ախտանիշների միջև շատ համընկնում կա:

- Դոկտոր Մարկ Ունրուհ, ամբիոն, Ներքին բժշկություն, ՄԱԿ-ի Բժշկական դպրոց

-ում հրապարակված թղթում Տարեգիրք ներքին բժշկության 2019 թվականին հետազոտողները պարզել են, որ CBT-ն և sertraline-ը մոտավորապես հավասարապես արդյունավետ են դեպրեսիայի ախտանիշները բուժելու համար՝ թեթևացնելով հիվանդների մոտ 40 տոկոսը, ովքեր մասնակցել են: 

Այժմ ուսումնասիրության արդյունքները վերածվում են իրական աշխարհի միջամտության, որն աջակցվում է 2.1 միլիոն ԱՄՆ դոլարի ներդրման դրամաշնորհով դաշնային կողմից ֆինանսավորվող Հիվանդների վրա կենտրոնացված արդյունքների ինստիտուտից (PCORI):  

Satellite Healthcare-ի մոտ 8,350 հիվանդ, որը դիալիզի բուժում է տրամադրում յոթ նահանգների 87 կենտրոններում, այժմ պատրաստ կլինի օգտվել դեպրեսիայի խնամքից: «Նրանք վերցնում են մեր կրթական միջամտությունները, ստուգաթերթերը, չափումները և դրանք դնում են իրենց սովորական գործընթացների մեջ», - ասաց Ունրուն: 

Ավելի քան կես միլիոն մարդ ազգային մակարդակում ցանկացած պահի անցնում է դիալիզի (ներառյալ 4,000-5,000-ը Նյու Մեքսիկոյում), - ասաց նա: Satellite-ի դիալիզի ստորաբաժանումներում դեպրեսիան կառավարելու այս ռազմավարությունների իրականացումը ճանապարհ է հարթում դիալիզի այլ մատակարարների համար՝ հետևելու օրինակին: Ընդամենը ութ կազմակերպություն օգնություն է տրամադրում ԱՄՆ-ում հիվանդների 90 տոկոսին 

«Դուք անում եք այս ուսումնասիրությունները և հրապարակում եք թերթերը, և սովորաբար ոչինչ չի լինում», - ասաց Ունրուն: «PCORI-ի հետ կա ուսումնասիրության կիրառման ճանապարհ՝ տարածման դրամաշնորհների և իրականացման փորձարկումների միջոցով: Այն հուզում է հնարավորինս շատ մարդկանց: Հիմնականում, դուք ընդունում եք այն, ինչ արել եք և կիրառում եք այն իսկապես լայնորեն»: 

Բնօրինակ ուսումնասիրությունը հավաքագրել է 184 հիվանդի 41 դիալիզի հաստատություններում ԱՄՆ երեք մետրոպոլիայի շրջաններում, որոնցից 120-ը լրացրել է 12-շաբաթյա բուժման ռեժիմ: Հիվանդներին դեպրեսիայի խնամքի կետի բուժում տրամադրելու գաղափարը արտացոլում է դիալիզի խնամքի տակ գտնվող ամբողջ հիվանդին բուժելու աճող միտումը, ասաց Ունրուն: 

Դիալիզի և դեպրեսիայի միջև կապը «թերի է հասկացվում», - ասաց նա: «Երիկամային անբավարարության և դեպրեսիայի ախտանիշների միջև շատ համընկնում կա»: Բայց մինչ այժմ խնդիրը խորությամբ չի ուսումնասիրվել։ 

Հաջորդը, նա և իր գործընկերները ցանկանում են ֆինանսավորում ապահովել հետազոտության հաջորդ փուլի համար: «Ես իսկապես կուզենայի պատասխան ունենալ մարդկանց 60 տոկոսի համար, որոնք չեն լավանում»՝ օգտագործելով ստանդարտ բուժում, ասաց Ունրուն: 

Դեպրեսիայի դեմ նոր դեղորայքային թերապիաների հայտնվելով, նա լավատեսորեն է տրամադրված դիալիզի լրացուցիչ հիվանդներին օգնելու ուղիներ գտնելու հարցում: «Դեպրեսիայի համար դա իսկապես հուզիչ ժամանակ է, երկար ժամանակի ընթացքում առաջին անգամ իսկապես նոր բուժումներով»: 

Կատեգորիաներ: Նորություններ, որոնք կարող եք օգտագործել, հետազոտություն, Դպրոց Բժշկության