Բուժքույրական պրակտիկա նոր համաճարակի ժամանակ

UNM քույրական քոլեջի շրջանավարտ ուսանողները հոգ են տանում COVID-19 հիվանդների մասին Նյու Յորքի առաջնագծում

Ամսագրի մուտք, երկուշաբթի, ապրիլի 6«Այսօր ես հանդիպեցի մոտ 60 մարդու, բայց ես դեմքեր չեմ ճանաչում: Անձնակազմի յուրաքանչյուր անդամ կրում է PPE կոստյում: Ես աշխատել եմ երկու մայրցամաքներում, յոթ հիվանդանոցներում և երբեք նման բան չեմ տեսել: Վեցից 12 ծայրահեղ ծանր շնչառական հիվանդներ յուրաքանչյուր բուժքրոջ: Մեկ N95 դիմակ հինգ հերթափոխի համար: Մարտկոցի լիցքավորված Vitals մեքենաներ, ամեն կողմից ձգվող լարեր: Ոչ ոք չի բողոքում: Ոչ ոք չի հանձնվում »:

Ալեքս Պերինը Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բուժքույրական քոլեջի բուժքույրական գիտությունների մագիստրոսի կոչման կեսից անցավ, երբ COVID-19- ը փոխեց ամեն ինչ: Նախկին ճամփորդական բուժքույր ՝ արտակարգ իրավիճակների բաժնի փորձաքննությամբ, նա գիտեր, որ իր հմտությունները կօգնեն Նյու Յորքին, քանի որ վարակները աճում են:

Մի քանի օրվա ընթացքում նա գտնվում էր Բրուքլինի հիվանդանոցում և զբաղվում էր մի իրականությամբ, որն այդ պատերից այն կողմ իսկապես պատկերացնում էր, որ իր ամսագիրն օգնում է նրան մշակել:

Միևնույն ժամանակ, Քրիս acksեքսոնը, ՄԱԿ -ի Բուժքույրերի քոլեջի ասպիրանտուրա և կրիտիկական խնամքի բուժքույր, միացավ Բրոնքսում ծանրաբեռնված ICU թիմին:

«Ես կանխատեսում էի ինտենսիվ ինտենսիվ թերապիա, որը լի էր ուղեկցող հիվանդություններով կամ մեծ տարիքով, և դա այդպես չէր», - ասաց նա: «Ես բուժեցի 30-40 տարեկան զգալի թվով մարդկանց, ովքեր ենթարկվեցին, և ոչ միայն այն մարդկանց, ովքեր գեր էին, շաքարային դիաբետով կամ թոքերի հիմքում ընկած հիվանդություններով: Ես դրան պատրաստ չէի»:

Jեքսոնը երկու ինտենսիվ շաբաթ անցկացրեց Նյու Յորքում, նախքան տուն վերադառնալը: Նա ապրում և աշխատում է Սան Ֆրանցիսկոյում, և ընտրեց ՄԱԿ-ը իր դոկտորական աշխատանքի համար, քանի որ դրա հաստատված հիբրիդ ծրագիրը հնարավորություն տվեց նրան շարունակել իր կլինիկական պրակտիկան: Նրան արձակուրդ տրվեց կամավորական աշխատանքի, քանի որ իր քաղաքը հաջողությամբ կառավարում էր իր COVID-19 գործերի ծանրաբեռնվածությունը:

Պերինը դեռ աշխատում է Բրուքլինում և ակնկալում է այնտեղ լինել մինչև ամառ: Երբ դասերը տեղափոխվում էին առցանց, այս արկածախնդիր լրիվ դրույքով ուսանողը հասկացավ, որ կարող է իր առցանց աշխատանքը կատարել ցանկացած վայրից, և դասախոսները խրախուսեցին նրա մտադրությունը:

«Ալեքսը և Քրիսը օրինակ են բերում, թե ինչ է նշանակում լինել Նյու Մեքսիկայի համալսարանի բուժքույր ուսանող», - ասում է բուժքույրերի քոլեջի դեկան Քրիստին Կասպերը, - «գնալով ավելի ու ավելի բարձր, և առաջնորդվելով մեր ազգին ծառայելու կոչով, որտեղ դա ամենից շատ անհրաժեշտ էր»: ժամանակը »:

Թեև նրանց Նյու Յորքի հիվանդանոցները սպասարկում էին յուրահատուկ բազմազան թաղամասեր, նրանց փորձառությունները, գիտակցումները և մտահոգությունները շատ ընդհանրություններ ունեն:

COVID-19 խնամքի պահանջները անձնակազմին դնում են մշտական ​​ճգնաժամային ռեժիմի: Հիվանդները չեն կարող տեսնել իրենց խնամողի դեմքերը, և այդ խնամողները չեն կարող պառկել մահճակալի մոտ:

«Այստեղ Կարմիր գոտին ED- ի կրիտիկական խնամքի կենտրոնն է ՝ կառուցված առավելագույնը 15 հիվանդի համար», - նշել է Պերինը: «Առաջին շաբաթը, երբ ես այստեղ էի, այդ գոտում միշտ կար 30 -ից 35 -ը: Յուրաքանչյուր բուժքույր խնամում էր վեցից 12 հիվանդի, բոլորը գտնվում էին արհեստական ​​շնչառության սարքում, շատերը մահանում էին: Դուք վազում եք և մարում ինչ հրդեհներ կարող եք, ապա վազել հաջորդ սենյակ: Հիվանդները ձեռք են մեկնում, նրանք վախենում են, և դուք իսկապես ցանկանում եք օգնել նրանց, բայց դուք ավելի շատ սպասում եք »:

Դեղատները խրված էին, և երբեմն անհաջողության մատնված, հետևելու յուրաքանչյուր մտացածին դեղամիջոցի պատվերներին, իսկ անհրաժեշտ պարագաներ և սարքավորումներ միշտ չէ, որ առկա էին:

«Ես երբեք չեմ եղել այնպիսի իրավիճակում, երբ մենք ստիպված լինենք կլինիկական որոշումներ կայացնել մատակարարումների հիման վրա», - ասաց acksեքսոնը: «Մենք հիվանդանոցը ամբողջ տարածքը վերածում էինք ՄԻԱՎ -ի մահճակալների: Օդափոխիչների պակաս չկար, բայց դիալիզի, քթի կանուլաների և բացասական ճնշման սենյակների հասանելիության պակաս կար` վիրուսի մասնիկները տարածելուց խուսափելու համար: Ամեն անգամ, երբ ստուգման ցուցակ էի վարում «Ես գլուխկոտրուկի այս հատվածը չունեմ»: Դուք պետք է կենտրոնանաք և ստեղծագործական լուծում գտնեք »:

Քանի որ Նյու Յորքի վիճակը սարսափելի աճեց մարտ և ապրիլ ամիսներին, հազարավոր բժշկական մասնագետներ ամբողջ երկրից վազեցին օգնություն ցուցաբերելու: Չնայած լրացուցիչ ձեռքերի կարիքը հսկայական էր, անհրաժեշտ հմտությունները միշտ չէ, որ բավարարվում էին:

«Որոշ բուժքույրեր աշխատում էին կլինիկաներում կամ ծերանոցներում, իսկ ոմանք ստացիոնար փորձ ունեին, բայց ոչ ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում», - նշել է acksեքսոնը: «Այդ օրը ներկա բժիշկը կարող էր լինել առաջնային բուժօգնությունից կամ վիրաբույժից: Ես հարմար էի օդափոխման կառավարման և օդուղիների խնդիրներով կողմնորոշվելու համար: Դա լավ ժամանակ է կրիտիկական խնամքի տակ գտնվող NP- ների համար փայլելու համար. Դա իսկապես ցույց է տալիս մեր արժեքը որպես ինտեգրված մասեր: ICU- ի թիմ: Մեզ լավ ընդունեցին, և մեր պաշտպանությունն ու ներդրումը հարգվեցին: Մենք դիտվում էինք որպես թիմի առաջատար »:

Անընդհատ մարտեր էին ընթանում, որոնք շատ հաճախ պարտվում էին ՝ ծանր հիվանդ հիվանդների կյանքը փրկելու համար:

«Չորս հիվանդ մահացել է իմ առաջին օրվա առաջին կեսին, և այդ թիվը շարունակում էր աճել այնտեղից», - գրել է Պերինը: «Ես կարող եմ հանդիպել մի հիվանդի, երբ աշխատանքի եմ գալիս, և նրանք խոսում են ինձ հետ: Հերթափոխի կեսին նրանք կարող էին այնքան արագ մերժվել, որ ստիպված եղանք դրանք ինտուբացիայի ենթարկել: Ես տեսել եմ այդքան շատ պայուսակներ և երբեք չեմ հանդիպել այդ ընտանիքներին: Դիահերձարանն այնքան լիքն էր, որ ստիպված էին երկու սառնարան բեռնատար մեքենա բերել »:

Չկարողանալով լինել իրենց սիրելիների հետ, անհանգիստ ընտանիքները տեղեկատվության համար կախված էին հիվանդանոցի աշխատակիցներից: Հազարավոր սրտացավ կանչեր հնչեցին:

«Մի քանի պատահական րոպեները, որոնք մենք կարողացանք անցկացնել հեռախոսով ընտանիքների հետ, միակ ժամանակն էր, երբ նրանք պատկերացում ունեին, թե ինչ է կատարվում», - ասաց acksեքսոնը: «Նրանք գաղափար չունեին, թե երբ են հիվանդները տեղափոխվում բաժանմունքների կամ հաստատությունների միջև: Այս զանգերը մեր ցուցակի վերևում էին, օժանդակ խնամքի խնդիր էր, հնարավորինս անկեղծ և ճշգրիտ պահելով դրանք: Առնվազն նրանք ստացան հետևողական հաղորդագրություն: մինչև այն օրը, երբ նրանք կարող էին զանգահարել, ասելով, որ իրենց սիրելին մահացել է »:

Պերինի և Jեքսոնի համար 12-ժամյա հերթափոխի երկրաչափական հոգնածությունը ՝ սուղ ժամանակի հետ, հավասարակշռված էր ընկերասիրությամբ, շրջապատող համայնքի սննդի առատաձեռն նվիրատվություններով և Նյու Յորքի իրենց գործընկերների խորը գնահատանքով:

«Այստեղ բնակվող անձնակազմը եղել են արձագանքի ողնաշարը», - ասել է Պերինը: «Սարսափելի պայմանները, որոնք ես ապրեցի առաջին շաբաթվա ընթացքում, նրանք անցան ավելի քան մեկ ամիս: Բուժքույրերի մեծ մասն ապրում է հյուրանոցներում` ընտանիքներից մեկուսանալու համար, և նրանց դեմքերին կարող են մշտական ​​սպիներ լինել ամեն օր դիմակներ կրելուց »:

«Ես ունեի անցողիկ կամավոր լինելու շքեղություն, որը երկու շաբաթ շատ քրտնաջան աշխատեց», - հայտարարել է acksեքսոնը: «Նվիրված բուժքույրերը դա անում են 24/7 շաբաթներով ՝ իրենց առողջության հաշվին. Նրանք ռոք աստղեր են: Նրանք ամեն օր հայտնվում և կատարում են աշխատանքը: Դա հերոսի իսկական բնորոշումն է»: