ՄՌՏ հետազոտություն
By Մայքլ Հեդերլե

ՄԱԿ-ի գիտաշխատողն արտոնագրել է ուղեղի ուռուցքի վիրահատության ենթարկված հիվանդների ՄՌՏ սկանավորումներ անցկացնելու ավելի լավ մեթոդ

Նյարդավիրաբույժները հաճախ բախվում են դժվար ընտրությունների, երբ վիրահատում են հիվանդի ուղեղից ուռուցքը հեռացնելու համար: Եթե ​​նրանք ետևում թողնեն ուռուցքի կտորներ, այն, ամենայն հավանականությամբ, կվերաճի, բայց կտրվի չափազանց ագրեսիվ, և հիվանդը կարող է լուրջ վնասվել:

Նոր տեխնոլոգիան, որը մշակվել է Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի առողջապահական գիտությունների հետազոտողի կողմից, խոստանում է նյարդավիրաբույժներին իրական ժամանակում տրամադրել կարևոր տեղեկատվություն ուռուցքի և շրջակա կեղևային հյուսվածքի մասին՝ հնարավորություն տալով ավելի լավ արդյունքների:

Ստեֆան Պոսեն, բ.գ.թ., ՄԱԿ-ի Նյարդաբանության ամբիոնի պրոֆեսոր, ֆիզիկայի և աստղագիտության երկրորդական կոչումով, արտոնագիր է ստացել տվյալների հավաքագրման և վերլուծության ծրագրային ապահովման համար, որը թույլ է տալիս վիրահատարանի մագնիսառեզոնանսային պատկերման (MRI) մեքենաներին ավելի լավ թիրախավորել ակտիվ ուռուցքները, մինչդեռ բացահայտելով հարակից ուղեղի հյուսվածքը կարևոր զգայական, շարժիչ և լեզվական գործառույթներով, որոնք պետք է խնայվեն:

Ստեֆան Պոսսե
Այն ապահովում է բազմաթիվ ֆունկցիոնալ և նյութափոխանակության տեղեկատվություն մեկ սկանավորման մեջ և շատ համատեղելի է գոյություն ունեցող կլինիկական MRI սկաների հետ:. Մենք կարող ենք ուղեղի ուռուցք ունեցող հիվանդի կլինիկական իմաստալից սկանավորում ստանալ ընդամենը երեք րոպեում:
- Ստեֆան Պոսսե, բ.գ.թ, ՄԱԿ Նյարդաբանության բաժանմունք

«Հետաքրքիրն այն է, որ այն տալիս է մեծ քանակությամբ ֆունկցիոնալ և նյութափոխանակության տեղեկատվություն մեկ սկանավորման ընթացքում, և այն շատ համատեղելի է գոյություն ունեցող կլինիկական MRI սկաների հետ», - ասաց Պոսեն: «Մենք կարող ենք ուղեղի ուռուցք ունեցող հիվանդի կլինիկական իմաստալից սկանավորում ստանալ ընդամենը երեք րոպեում»:

ՄՌՏ սկանավորումը հիմնված է կենդանի հյուսվածքներում ջրածնի համատարած լինելու վրա (ջուրը՝ H2O – ամենաառատ մոլեկուլն է մարմնում) և այն փաստը, որ ջրածնի ատոմի միջուկը պարունակում է մեկ պրոտոն: ՄՌՏ մեքենաները ստեղծում են հզոր մագնիսական դաշտ, որը ռադիոալիքների հետ համառոտ բևեռացնում է պրոտոնները՝ ստիպելով նրանց ռադիոազդանշաններ արձակել, որոնք կարող են վերածվել պատկերի, ասել է Պոսեն:

Կառուցվածքային MRI սկանավորումը ստեղծում է պատկեր, որն արտացոլում է հյուսվածքների տարբեր խտությունը և ազդանշան է տալիս մարմնի թուլացման հատկություններին, ինչպիսին է ուղեղը:

ՄՌՏ-ի մեկ այլ մեթոդ՝ ֆունկցիոնալ ՄՌՏ (fMRI) - ընդգծում է մետաբոլիկ ակտիվ հյուսվածքները: FMRI ուղեղի պատկերման ժամանակ սկաները հայտնաբերում է արյան հոսքի ուժեղացում, որը տեղի է ունենում, երբ ուղեղի ցանցն ակտիվանում է, ասել է Պոսեն: Բացի այդ, fMRI-ն կարող է նաև հայտնաբերել ֆունկցիոնալ ցանցերի ավելի նուրբ գործունեությունը, նույնիսկ երբ ուղեղը հանգստանում է:

ՄՌՏ-ն կարող է օգտագործվել նաև սպեկտրոսկոպիկ պատկերման համար, որը բացահայտում է օրգանական մոլեկուլները, որոնք եզակի են ուղեղի ուռուցքի որոշակի տեսակի համար՝ օգնելով ճառագայթային ուռուցքաբաններին ուղղորդել իրենց բուժման ջանքերը: «Վերջերս կատարված ուսումնասիրությունը, որն օգտագործում էր այս կենսաքիմիական տեղեկատվությունը, ճառագայթային ուռուցքաբաններին ուղղորդելու համար, որպեսզի իրենց բուժման ջանքերն ուղղեն դեպի ակտիվ ուռուցքներ, ցույց տվեց հիվանդների գոյատևման բարելավումը», - ասաց նա:

Նյարդավիրաբույժները կարող են օգտագործել ֆունկցիոնալ և սպեկտրոսկոպիկ ՄՌՏ սկաներ՝ նրանց առաջնորդելու համար, քանի որ նրանք հեռացնում են քաղցկեղային հյուսվածքը, մինչդեռ փորձում են խուսափել մոտակա հյուսվածքի վնասումից, որն անհրաժեշտ է նորմալ նյարդաբանական գործունեության համար, ասաց Պոսեն: Բայց այս երկու մեթոդներն էլ ժամանակատար են, ընդ որում յուրաքանչյուր սկան սովորաբար իրականացվում է առանձին նիստերում:

Posse-ի արտոնագիրը ներկայացնում է MRI սկաներների ծրագրավորման նոր եղանակ, որպեսզի նրանք կարողանան կատարել երկու առաջադրանքները միանգամից տվյալների վերլուծության բարդ գործիքի օգնությամբ:

«Այս կոնկրետ արտոնագրի նպատակը միևնույն ժամանակ մեկ տեսակի տվյալների հավաքագրման ներկայիս պարադիգմից դուրս է` միաժամանակ մի քանի պատկերի եղանակներ հավաքելու միջոցով», - ասաց նա: «Մենք համատեղում ենք ֆունկցիոնալ ՄՌՏ-ն նյութափոխանակության պատկերման՝ սպեկտրոսկոպիկ պատկերման հետ: Այն զգալիորեն կրճատում է սկանավորման ընդհանուր ժամանակը: Մենք ունենք տվյալների շատ արագ հավաքագրման շատ հզոր միջոց մեր գերարագ ֆունկցիոնալ և սպեկտրոսկոպիկ պատկերման տեխնիկայի միջոցով»:

Ներկայումս նյարդավիրաբուժությունը հաճախ կատարվում է այն հիվանդների մոտ, ովքեր արթուն են և պատասխանում են հարցերին կամ կատարում են առաջադրանք, որպեսզի որոշեն, թե արդյոք հաջորդ կտրվածքը կվնասի կրիտիկական կառուցվածքը, ասաց Պոսեն: Ֆունկցիոնալ և սպեկտրոսկոպիկ ՄՌՏ սկանավորման համատեղումը նյարդավիրաբույժներին ավելի լավ տեղեկատվություն կհաղորդի և հիվանդին անզգայացում կապահովի:

«Նյարդավիրաբույժները միշտ կենտրոնացել են հիմնականում շարժիչային համակարգի, լեզվական համակարգի և գուցե տեսողական և լսողական զգայական համակարգի վրա», - ասաց նա: «Բայց ճակատային ծառի կեղևը միշտ եղել է այն տարածքը, որտեղ նրանք մեծ լծակներ չունեն:

«Այստեղ գալիս է հանգստի վիճակի ՄՌՏ-ն: Այն թույլ է տալիս մեզ համակողմանիորեն քարտեզագրել ուղեղը բոլոր հատվածներում, մասնավորապես՝ ճակատային կեղևը, ինչը հնարավոր չէ սովորական առաջադրանքների վրա հիմնված ուղեղի ֆունկցիոնալ ՄՌՏ սկանավորման դեպքում: Եթե ​​բավականաչափ տվյալներ եք հավաքում, կարող եք անջատել մինչև 100 տարբեր հանգստի վիճակի ցանցեր, որոնք ներկայացնում են ուղեղի տարբեր գործառույթներ: 

Պոսի և Մինեսոտայի համալսարանի և Պիտսբուրգի համալսարանի աշխատակիցների կողմից անցկացված հետազոտության նախնական արդյունքները ցույց են տալիս, որ հանգստի վիճակում գտնվող MRI-ն աշխատում է նույնիսկ անզգայացված հիվանդների մոտ: «Դուք կարող եք հիվանդին անզգայացման տակ դնել, և դեռ կարող եք տեսնել հանգստացող պետական ​​ցանցերը», - ասաց նա: «Դա շատ հնարավորություններ է բացում հիվանդների բուժման ձևի մեջ»:

Պոսեն վերջերս ստացել է զգալի Small Business Technology Transfer դրամաշնորհ Առողջապահության ազգային ինստիտուտից՝ հետագայում զարգացնելու իր նորարարական իրական ժամանակի հանգստի վիճակի fMRI ուղեղի պատկերման մեթոդոլոգիան: Նրա հետազոտությունը գտնվում է ֆիզիկայի և ժամանակակից բժշկության խաչմերուկում, բայց նրա հիմնական մտահոգությունն այն է, թե ինչպես իր աշխատանքը կբարելավի հիվանդների արդյունքները իրական աշխարհի կլինիկական միջավայրում:

«Նպատակը դա ինտեգրելն է հիվանդների խնամքի մեջ», - ասաց Պոսեն, «և մեր նպատակն իսկապես փոփոխություններ կատարելն է ուղեղի ուռուցք ունեցող հիվանդների խնամքի և վիրաբուժական արդյունքների մեջ»:
Կատեգորիաներ: հետազոտություն