Մուտացիաների համընկնումներ

Մուտացիաները բջջի ԴՆԹ-ի փոփոխություններն են, որոնք կարող են խանգարել բջիջի նորմալ աշխատանքին: Քաղցկեղն առաջանում է այն ժամանակ, երբ բավականաչափ մուտացիաներ են կուտակվում, և բջիջն անվերահսկելիորեն աճում և բազմանում է: Թիրախային դեղամիջոցները խանգարում են հատուկ մուտացիաների ազդեցությանը՝ դադարեցնելու քաղցկեղի բջիջների աճն ու վերարտադրությունը:

Նույն տեսակի քաղցկեղ ունեցող մարդիկ հաճախ ունենում են նույն մուտացիաները, և նրանց քաղցկեղն արձագանքում է նույն բուժմանը: Բայց այդ քաղցկեղով հիվանդ այլ մարդիկ չեն արձագանքում, քանի որ նրանց քաղցկեղի բջիջներն ունեն տարբեր մուտացիաների շարք:

Բժիշկ-ուռուցքաբանները, ինչպիսին Թաուֆիկն է, պետք է որոշեն, թե արդյոք նպատակային դեղամիջոց տալ մեկին, ով ունի հատուկ մուտացիա, բայց քաղցկեղի դեպքում, որն առաջանում է մարմնի տարբեր հատվածում:

«Կան իրավիճակներ,- ասում է Թաուֆիկը,- երբ որոշակի քաղցկեղի մուտացիան թիրախավորելը չի ​​օգնում, թեև այդ նույն մուտացիայի թիրախավորումն օգնում է տարբեր քաղցկեղի դեպքում»:

Քաղցկեղի դեղամիջոցները, որոնք հաստատված են ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից, հաճախ այդ պատճառով ունեն դրանց օգտագործման սահմանափակումներ: Սակայն մուտացիայի և քաղցկեղի տիպի հնարավոր համակցության համար կլինիկական փորձարկումներ իրականացնելն անիրագործելի է:

«Զամբյուղ» կլինիկական փորձարկումներն առաջարկում են մի քանի դեղամիջոցներ միաժամանակ մի քանի մուտացիաների և քաղցկեղի տեսակների դեմ փորձարկելու ավելի արդյունավետ միջոց: Յուրաքանչյուր «զամբյուղ» զուգավորում է թերապիա, որն ուղղված է մեկ մուտացիայի կամ մուտացիաների մի շարքին: Մի քանի զամբյուղներ կարող են հասանելի լինել միաժամանակ և փոխվել, քանի որ նոր մուտացիաներ և նոր բուժումներ են մշակվում:

ASCO-TAPUR ուսումնասիրությունը սահմանել է քաղցկեղի տեսակների և FDA-ի կողմից հաստատված դեղամիջոցների ավելի քան 50 համակցված զամբյուղներ, որպեսզի հազվագյուտ մուտացիաներ ունեցող մարդիկ կարողանան օգտվել պոտենցիալ կյանք փրկող բուժման հնարավորությունից: Իսկ համակցությունների քանակը տարբեր է՝ մի քանիսը հանվում են, իսկ մյուսները ավելացվում են շաբաթական:

Թաուֆիկը բացատրում է, որ համակցությունների փոփոխությունն օգնում է տեղեկություններ հավաքել որոշ քաղցկեղի դեպքում հազվադեպ հանդիպող մուտացիաների մասին: Տարբեր համակցությունները նաև թույլ են տալիս հետազոտողներին ավելի արագ փորձարկել ավելի շատ դեղամիջոցներ:

Ուրսա Բրաուն-Գլաբերմանը, Բժիշկ Ուրսա Բրաուն-Գլաբերմանը, UNM քաղցկեղի կենտրոնի կլինիկական հետազոտությունների բժշկական տնօրենը, ասում է, որ այս մոտեցումը նաև օգնում է ճշգրիտ բժշկություն տրամադրել, քանի որ զամբյուղի կլինիկական փորձարկման մարդիկ ստանում են նպատակային թերապիա կամ իմունային թերապիա, որն ուղղված է նրանց հատուկ մուտացիաներին: քաղցկեղ ունի.

Բայց ASCO-TAPUR ուսումնասիրությունը բոլորի համար չէ: Մարդիկ, ովքեր ցանկանում են միանալ կլինիկական փորձարկմանը, նախ պետք է սպառեն իրենց ստանդարտ բուժման տարբերակները, այնուհետև իրենց քաղցկեղի բջիջները գենետիկորեն փորձարկեն: Եթե ​​թեստավորումը բացահայտում է հազվագյուտ մուտացիա, և եթե կլինիկական փորձարկումներում առկա է թերապիա, որը վերաբերում է այդ մուտացիային, ապա այդ անձը կարող է մասնակցել հետազոտությանը:

Ի լրումն UNM Cancer Center-ի, ASCO-TAPUR կլինիկական փորձարկումը բաց է Պրեսբիթերյան Կասեմանի հիվանդանոցում, Պրեսբիթերյան Ռաստ բժշկական կենտրոնում/Յորգենսենի քաղցկեղի կենտրոնում, Լավլեյսի բժշկական կենտրոնում (Սենթ Ջոզեֆ հրապարակ) և Մեմորիալ բժշկական կենտրոնում՝ Նյու Մեքսիկայի քաղցկեղի բոլոր անդամները: Հետազոտական ​​դաշինք.

«ՄԱԿ-ը ղեկավարում է այս ջանքերը», - ասում է Բրաուն-Գլաբերմանը, «սակայն այն հետաքրքրություն է առաջացրել մեր ուռուցքաբանության գործընկերների կողմից ամբողջ նահանգից մեր դաշինքային ցանցի միջոցով: Դա իսկապես համապետական ​​ջանքեր է»:

Ուրսա Բրաուն-Գլաբերմանի մասին, MD

Ուրսա Բրաուն-Գլաբերմանը, բժիշկ, դոցենտ է ներքին բժշկության ամբիոնում, Արյունաբանության/ուռուցքաբանության բաժանմունքում, ՄԱԿ-ի Բժշկական դպրոցում: Նա ծառայում է որպես Կլինիկական հետազոտությունների բժշկական տնօրեն UNM Comprehensive Cancer Center-ում և ղեկավարում է կրծքագեղձի և ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների կլինիկական աշխատանքային խմբերը: Նա մասնագիտացած է կրծքագեղձի և աղեստամոքսային տրակտի քաղցկեղի բուժման մեջ: Նա 2017 թվականին ստացել է Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի քաղցկեղի կլինիկական հետազոտողի թիմի ղեկավարության մրցանակը:

Բժիշկ Բեռնարդ Թավֆիքի մասին

Բժիշկ Բեռնարդ Թաուֆիկը UNM-ի Բժշկական դպրոցի Արյունաբանության/Ուռուցքաբանության բաժնի ներքին բժշկության ամբիոնի ասիստենտ է: Նա ղեկավարում է UNM Comprehensive Cancer Center-ի նեյրոէնդոկրին ուռուցքային Theranostics բազմամասնագիտական ​​թիմը և մասնագիտանում է կրծքագեղձի, ստամոքս-աղիքային և մաշկի քաղցկեղի բուժման մեջ:

ASCO-TAPUR ուսումնասիրության մասին

Թիրախային գործակալ և պրոֆիլավորված օգտագործման ռեգիստր (TAPUR^TM) Ուսումնասիրությունը կլինիկական փորձարկում է քաղցկեղի ավելի ուշ փուլով հիվանդ մարդկանց համար, որը կենտրոնացած է այն բանի վրա, թե արդյոք հատուկ նպատակային բուժումները կարող են օգուտ տալ ավելի շատ հիվանդների և հանգեցնել ավելի անհատականացված բուժման: TAPUR-ի ուսումնասիրությունը բաց է և ընդունվում է 186 կլինիկական վայրերում ամբողջ երկրում: Իմացեք ավելին այստեղ https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials/what-tapur-study