Նյու Մեքսիկոն հաստատում է UNM-ում անզգայացման մագիստրոսական ծրագիրը

Մուտացիաների համընկնումներ
ՄԱԿ-ի քաղցկեղի կենտրոնի «Զամբյուղ» կլինիկական փորձարկումը համընկնում է քաղցկեղի հազվագյուտ մուտացիաների հետ խոստումնալից դեղամիջոցներով
Նոր կլինիկական փորձարկում Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնում կարող է օգնել մարդկանց, ովքեր ունեն քաղցկեղի հազվագյուտ մուտացիաներ և հնարավորություն տալ նրանց ստանալ անհատականացված քաղցկեղի թերապիա:
Թիրախային գործակալ և պրոֆիլավորված օգտագործման ռեգիստր (TAPURTM) Ուսումնասիրությունը հովանավորում է Կլինիկական ուռուցքաբանության ամերիկյան միությունը (ASCO): Այն համընկնում է դեղամիջոցների հետ, որոնք ուղղված են քաղցկեղի հատուկ մուտացիաներին այն մարդկանց, ում քաղցկեղն ունի այդ մուտացիաները՝ անկախ այն բանից, թե որտեղ են հայտնվում նրանց քաղցկեղը կամ ինչ տեսակի քաղցկեղ ունեն:
«Դատավարությունը քաղցկեղի ագնոստիկ է», - ասում է Բերնարդ Թաուֆիքը, բժիշկ-ուռուցքաբան, UNM Համապարփակ քաղցկեղի կենտրոնի բժիշկ-ուռուցքաբան և կլինիկական փորձարկումների բժիշկների ղեկավարներից մեկը: «Այսպիսով, կարևոր չէ, թե ինչ տեսակի քաղցկեղ ունեք, միայն թե ինչ տեսակի մուտացիա»:

Փորձարկումը քաղցկեղի ագնոստիկ է: Այսպիսով, կարևոր չէ, թե ինչ տեսակի քաղցկեղ ունեք, այլ միայն թե ինչ տեսակի մուտացիա:
Մուտացիաները բջջի ԴՆԹ-ի փոփոխություններն են, որոնք կարող են խանգարել բջիջի նորմալ աշխատանքին: Քաղցկեղն առաջանում է այն ժամանակ, երբ բավականաչափ մուտացիաներ են կուտակվում, և բջիջն անվերահսկելիորեն աճում և բազմանում է: Թիրախային դեղամիջոցները խանգարում են հատուկ մուտացիաների ազդեցությանը՝ դադարեցնելու քաղցկեղի բջիջների աճն ու վերարտադրությունը:
Նույն տեսակի քաղցկեղ ունեցող մարդիկ հաճախ ունենում են նույն մուտացիաները, և նրանց քաղցկեղն արձագանքում է նույն բուժմանը: Բայց այդ քաղցկեղով հիվանդ այլ մարդիկ չեն արձագանքում, քանի որ նրանց քաղցկեղի բջիջներն ունեն տարբեր մուտացիաների շարք:
Բժիշկ-ուռուցքաբանները, ինչպիսին Թաուֆիկն է, պետք է որոշեն, թե արդյոք նպատակային դեղամիջոց տալ մեկին, ով ունի հատուկ մուտացիա, բայց քաղցկեղի դեպքում, որն առաջանում է մարմնի տարբեր հատվածում:
«Կան իրավիճակներ,- ասում է Թաուֆիկը,- երբ որոշակի քաղցկեղի մուտացիան թիրախավորելը չի օգնում, թեև այդ նույն մուտացիայի թիրախավորումն օգնում է տարբեր քաղցկեղի դեպքում»:
Քաղցկեղի դեղամիջոցները, որոնք հաստատված են ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից, հաճախ այդ պատճառով ունեն դրանց օգտագործման սահմանափակումներ: Սակայն մուտացիայի և քաղցկեղի տիպի հնարավոր համակցության համար կլինիկական փորձարկումներ իրականացնելն անիրագործելի է:
«Զամբյուղ» կլինիկական փորձարկումներն առաջարկում են մի քանի դեղամիջոցներ միաժամանակ մի քանի մուտացիաների և քաղցկեղի տեսակների դեմ փորձարկելու ավելի արդյունավետ միջոց: Յուրաքանչյուր «զամբյուղ» զուգավորում է թերապիա, որն ուղղված է մեկ մուտացիայի կամ մուտացիաների մի շարքին: Մի քանի զամբյուղներ կարող են հասանելի լինել միաժամանակ և փոխվել, քանի որ նոր մուտացիաներ և նոր բուժումներ են մշակվում:
ASCO-TAPUR ուսումնասիրությունը սահմանել է քաղցկեղի տեսակների և FDA-ի կողմից հաստատված դեղամիջոցների ավելի քան 50 համակցված զամբյուղներ, որպեսզի հազվագյուտ մուտացիաներ ունեցող մարդիկ կարողանան օգտվել պոտենցիալ կյանք փրկող բուժման հնարավորությունից: Իսկ համակցությունների քանակը տարբեր է՝ մի քանիսը հանվում են, իսկ մյուսները ավելացվում են շաբաթական:
Թաուֆիկը բացատրում է, որ համակցությունների փոփոխությունն օգնում է տեղեկություններ հավաքել որոշ քաղցկեղի դեպքում հազվադեպ հանդիպող մուտացիաների մասին: Տարբեր համակցությունները նաև թույլ են տալիս հետազոտողներին ավելի արագ փորձարկել ավելի շատ դեղամիջոցներ:
Ուրսա Բրաուն-Գլաբերմանը, Բժիշկ Ուրսա Բրաուն-Գլաբերմանը, UNM քաղցկեղի կենտրոնի կլինիկական հետազոտությունների բժշկական տնօրենը, ասում է, որ այս մոտեցումը նաև օգնում է ճշգրիտ բժշկություն տրամադրել, քանի որ զամբյուղի կլինիկական փորձարկման մարդիկ ստանում են նպատակային թերապիա կամ իմունային թերապիա, որն ուղղված է նրանց հատուկ մուտացիաներին: քաղցկեղ ունի.
Բայց ASCO-TAPUR ուսումնասիրությունը բոլորի համար չէ: Մարդիկ, ովքեր ցանկանում են միանալ կլինիկական փորձարկմանը, նախ պետք է սպառեն իրենց ստանդարտ բուժման տարբերակները, այնուհետև իրենց քաղցկեղի բջիջները գենետիկորեն փորձարկեն: Եթե թեստավորումը բացահայտում է հազվագյուտ մուտացիա, և եթե կլինիկական փորձարկումներում առկա է թերապիա, որը վերաբերում է այդ մուտացիային, ապա այդ անձը կարող է մասնակցել հետազոտությանը:
Ի լրումն UNM Cancer Center-ի, ASCO-TAPUR կլինիկական փորձարկումը բաց է Պրեսբիթերյան Կասեմանի հիվանդանոցում, Պրեսբիթերյան Ռաստ բժշկական կենտրոնում/Յորգենսենի քաղցկեղի կենտրոնում, Լավլեյսի բժշկական կենտրոնում (Սենթ Ջոզեֆ հրապարակ) և Մեմորիալ բժշկական կենտրոնում՝ Նյու Մեքսիկայի քաղցկեղի բոլոր անդամները: Հետազոտական դաշինք.
«ՄԱԿ-ը ղեկավարում է այս ջանքերը», - ասում է Բրաուն-Գլաբերմանը, «սակայն այն հետաքրքրություն է առաջացրել մեր ուռուցքաբանության գործընկերների կողմից ամբողջ նահանգից մեր դաշինքային ցանցի միջոցով: Դա իսկապես համապետական ջանքեր է»:
Ուրսա Բրաուն-Գլաբերմանի մասին, MD
Ուրսա Բրաուն-Գլաբերմանը, բժիշկ, դոցենտ է ներքին բժշկության ամբիոնում, Արյունաբանության/ուռուցքաբանության բաժանմունքում, ՄԱԿ-ի Բժշկական դպրոցում: Նա ծառայում է որպես Կլինիկական հետազոտությունների բժշկական տնօրեն UNM Comprehensive Cancer Center-ում և ղեկավարում է կրծքագեղձի և ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների կլինիկական աշխատանքային խմբերը: Նա մասնագիտացած է կրծքագեղձի և աղեստամոքսային տրակտի քաղցկեղի բուժման մեջ: Նա 2017 թվականին ստացել է Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի քաղցկեղի կլինիկական հետազոտողի թիմի ղեկավարության մրցանակը:
Բժիշկ Բեռնարդ Թավֆիքի մասին
Բժիշկ Բեռնարդ Թաուֆիկը UNM-ի Բժշկական դպրոցի Արյունաբանության/Ուռուցքաբանության բաժնի ներքին բժշկության ամբիոնի ասիստենտ է: Նա ղեկավարում է UNM Comprehensive Cancer Center-ի նեյրոէնդոկրին ուռուցքային Theranostics բազմամասնագիտական թիմը և մասնագիտանում է կրծքագեղձի, ստամոքս-աղիքային և մաշկի քաղցկեղի բուժման մեջ:
ASCO-TAPUR ուսումնասիրության մասին
Թիրախային գործակալ և պրոֆիլավորված օգտագործման ռեգիստր (TAPURTM) Ուսումնասիրությունը կլինիկական փորձարկում է քաղցկեղի ավելի ուշ փուլով հիվանդ մարդկանց համար, որը կենտրոնացած է այն բանի վրա, թե արդյոք հատուկ նպատակային բուժումները կարող են օգուտ տալ ավելի շատ հիվանդների և հանգեցնել ավելի անհատականացված բուժման: TAPUR-ի ուսումնասիրությունը բաց է և ընդունվում է 186 կլինիկական վայրերում ամբողջ երկրում: Իմացեք ավելին այստեղ https://www.cancer.net/research-and-advocacy/clinical-trials/what-tapur-study
ՄԱԿ-ի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոն
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնը Նյու Մեքսիկայի քաղցկեղի պաշտոնական կենտրոնն է և միակ ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի կողմից նշանակված քաղցկեղի կենտրոնը ՝ 500 մղոն շառավղով:
Նրա ավելի քան 120 տախտակի կողմից հավաստագրված ուռուցքաբանության մասնագիտացված բժիշկները ներառում են քաղցկեղի վիրաբույժներ յուրաքանչյուր մասնագիտության մեջ (որովայնի, կրծքավանդակի, ոսկրային և փափուկ հյուսվածքների, նյարդավիրաբուժություն, միզասեռական օրգաններ, գինեկոլոգիա, գլխի և պարանոցի քաղցկեղ), մեծահասակների և մանկական արյունաբաններ/բժշկական ուռուցքաբաններ, գինեկոլոգներ և ճառագայթային ուռուցքաբաններ: Նրանք, քաղցկեղով բուժաշխատողների ավելի քան 600 այլ մասնագետների (բուժքույրեր, դեղագործներ, սննդաբաններ, նավիգատորներ, հոգեբաններ և սոցիալական աշխատողներ) հետ միասին բուժում են Նյու Մեքսիկոյի քաղցկեղով հիվանդների 65%-ին ամբողջ նահանգից և համագործակցում են համայնքի առողջապահական համակարգերի հետ ամբողջ նահանգում ապահովելու համար: քաղցկեղի խնամքն ավելի մոտ է տանը. Նրանք բուժել են մոտ 14,000 հիվանդի մոտ 100,000 ամբուլատոր կլինիկա այցելությունների ժամանակ, ի հավելումն UNM հիվանդանոցի ստացիոնար հոսպիտալացումների:
Ընդհանուր առմամբ մոտ 400 հիվանդ մասնակցել է քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումներին՝ փորձարկելով քաղցկեղի բուժման նոր մեթոդներ, որոնք ներառում են քաղցկեղի կանխարգելման նոր ռազմավարությունների և քաղցկեղի գենոմի հաջորդականության թեստեր:
UNMCCC-ի հետ փոխկապակցված քաղցկեղի հետազոտման ավելի քան 100 գիտնականներին շնորհվել է $35.7 միլիոն դաշնային և մասնավոր դրամաշնորհներ և պայմանագրեր քաղցկեղի հետազոտական ծրագրերի համար: 2015 թվականից ի վեր նրանք հրատարակել են մոտ 1000 ձեռագիր, իսկ տնտեսական զարգացմանը նպաստելով՝ ներկայացրել են 136 նոր արտոնագրեր և հիմնել 10 նոր կենսատեխնոլոգիայի նորաստեղծ ընկերություններ։
Ի վերջո, բժիշկները, գիտնականներն ու անձնակազմը կրթություն և վերապատրաստում են տրամադրել ավելի քան 500 ավագ դպրոցի, բակալավրիատի, ասպիրանտուրայի և ասպիրանտուրայի ուսանողների քաղցկեղի հետազոտության և քաղցկեղի առողջության պահպանման ոլորտում: