Հղիության ընթացքում էպիլեպսիայի կառավարում
ՄԱԿ-ի նյարդաբանը նոր կլինիկա է բացում
Էպիլեպսիան՝ նյարդաբանական խանգարում, որն ազդում է ԱՄՆ-ում մոտ 5 միլիոն մարդու վրա, կարող է հաշմանդամ լինել, եթե չբուժվի, և այն հատուկ բարդություններ է առաջացնում հղիների համար:
Ահա թե ինչու Աննապուրնա Բհաթը, MD, ՄԱԿ-ի Նյարդաբանության ամբիոնի ասիստենտ, ամենամսյա կլինիկա է բացել՝ օգնելու ապագա մայրերին կառավարել իրենց էպիլեպսիայի ախտանիշները և ծնել առողջ երեխաներ:
«Երբ ես եկա այստեղ, մեր սպասման ժամանակահատվածը մի քանի ամիս էր՝ էպիլեպտոլոգին տեսնելու համար», - ասում է Բհաթը, ով միացել է ՄԱԿ ֆակուլտետին 2017 թվականին: Դա ակնհայտորեն չաշխատեց հղիների համար: «Ես մտածեցի՝ «այս հատուկ կլինիկայի կարիք կա, որտեղ մենք կարող ենք օգնել նրանց»:
Բհաթն ասում է, որ էպիլեպսիան ուղեղի վիճակ է, որի դեպքում մարդն ունենում է չառաջադրված նոպաներ: Գոյություն ունեն նոպաների տարբեր տեսակներ, այդ թվում՝ ջղաձգական նոպաները և պայմանները, որոնց դեպքում ինչ-որ մեկը կարող է կորցնել իր գիտակցությունը՝ ամբողջությամբ չկորցնելով գիտակցությունը:
Կիզակետային նոպաները, որոնք առաջանում են ուղեղի որոշակի հատվածից, կարող են առաջանալ ինսուլտի, ուռուցքի կամ զարգացման աննորմալության հետևանքով: Ընդհանրացված նոպաները, որոնք պտտվում են ուղեղի վրայով, գենետիկորեն ժառանգված են: «Դժվար է կանխատեսել, թե ինչպես այն կփոխանցվի», - ասում է Բհաթը:
Նա ասում է, որ նոպաները հաճախ առաջանում են անբավարար քնից կամ սթրեսից: Թմրանյութերը և ալկոհոլը կարող են դեր խաղալ, և ոմանց մոտ դրանք առաջանում են արտաքին գրգռիչներից, ինչպիսիք են թարթող լույսերը:
Նյարդաբաններն ունեն մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք կարող են կանխել էպիլեպսիայի ախտանիշների կրկնությունը, իսկ ավելի նորներն անվտանգ են հղի կանանց համար, ասել է Բհաթը: Էպիլեպսիայով հիվանդները սովորաբար այցելում են իրենց մասնագետին յուրաքանչյուր երեք-չորս ամիսը մեկ, սակայն նրա կլինիկան ապահովում է, որ ապագա մայրերը ամեն ամիս այցելեն իրենց հղիության ընթացքում:
«Էպիլեպսիայի ամենամեծ բանը ճիշտ դեղորայք ստանալն ու դրանք ճիշտ չափաբաժին դնելն է», - ասում է Բհաթը: Բժիշկները նախընտրում են օգտագործել պատասխան ստանալու համար անհրաժեշտ նվազագույն չափաբաժինը, սակայն նա նշում է, որ հղիության ընթացքում կանայք ավելացնում են քաշը և պահպանում հեղուկը, ուստի արդյունավետ լինելու համար կարող են պահանջվել ավելի մեծ չափաբաժիններ:
ԱՄՆ-ում յուրաքանչյուր 1,000 ծնունդից երեքից հինգը բաժին է ընկնում էպիլեպսիայով տառապող կանանց, ասում է Բհաթը, և էպիլեպսիայով ապրող մարդկանց մոտ կես միլիոնը վերարտադրողական տարիքի են: Երբ նա տեսնում է ռիսկային հիվանդի, «Նրանք միշտ հարցնում են՝ կարո՞ղ եմ հղիանալ», - ասում է Բհաթը: «Պատասխանը միշտ այո է՝ որոշ խորհրդատվություններով և նախազգուշական միջոցներով»:
Նպատակը նոպաները վերահսկողության տակ առնելն է, քանի որ դա լավագույն կանխատեսումն է, թե ինչպես են դրանք հղիության ընթացքում»,- ասում է Բհաթը՝ հավելելով, որ եթե հիվանդները առանց նոպաների լինեն դեղորայքի օգնությամբ, նրանք, ամենայն հավանականությամբ, այդպես էլ կմնան ընթացքում։ Հղիություն. «Նրանք պետք է ասեն ինձ հղիանալու փորձից առնվազն մեկ տարի առաջ, որպեսզի ես կարողանամ նրանց ստանալ ճիշտ դեղորայքով, ճիշտ չափաբաժիններով և ճիշտ հետևողական պլանով»:
Բհաթն ասում է, որ հաճույք է ստանում իր աշխատանքից, «Որովհետև հիվանդների համար կան բազմաթիվ տարբերակներ, որոնք մենք կարող ենք առաջարկել»: Բացի դեղորայքից, բուժման այլ մեթոդները ներառում են վիրահատություն, հատուկ դիետաներ և իմպլանտացվող ուղեղի խթանիչներ: Եվ երբ մարդու էպիլեպսիայի ախտանշանները պատշաճ կերպով կառավարվում են, նա ասում է. «Դա իսկապես փոփոխություններ է կատարում նրանց կյանքում»: