Բացվում է թոքերի քաղցկեղի սկրինիկան
ՄԱԿ-ի Քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնը գործարկում է նոր կլինիկա, որն առաջարկում է սկրինինգ, նվազագույն ինվազիվ թեստավորում և հսկողություն
Բժիշկ Աքշու Բալվանն այս օրերին ավելի հեշտ է շնչում, քանի որ Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի Քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնը գործարկել է թոքերի քաղցկեղի նոր համապարփակ զննման կլինիկա՝ որպես հաստատության թոքերի քաղցկեղի ցուցադրման ծրագրի մաս:
Ծրագիրը մեկնարկել է անցյալ ամիս՝ նոյեմբերին՝ թոքերի քաղցկեղի մասին իրազեկման ամսին ճիշտ ժամանակին, և կարող է օգնել ավելի շատ մարդկանց անցնել թոքերի քաղցկեղի իրենց անհրաժեշտ հետազոտությունը:
«Թոքերի քաղցկեղը ամենամահաբեր քաղցկեղներից մեկն է», - ասում է Բալվանը, ՄԱԿ-ի թոքաբանը: «Դա քաղցկեղից մահացության գլխավոր պատճառն է ԱՄՆ-ում և ամբողջ աշխարհում»:
Թոքերի քաղցկեղը ամենամահաբեր քաղցկեղներից մեկն է։ Այն ԱՄՆ-ում և ամբողջ աշխարհում քաղցկեղից մահացության գլխավոր պատճառն է:
Համաձայն Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի Surveillance, Epidemiology and End Results (SEER) ծրագրի, ակնկալվում է, որ գրեթե 240,000 ամերիկացիներ թոքերի քաղցկեղի ախտորոշում կստանան 2023 թվականին: Իսկ թոքերի քաղցկեղը ակնկալվում է, որ կհանգեցնի 127,000 մահվան, ավելին, քան հաջորդ երկու ամենամահաբեր քաղցկեղները միասին վերցրած:
Նյու Մեքսիկոյում 960 մարդու մոտ այս հիվանդությունը կախտորոշվի, և 560-ը կկատարվեն դրան, ըստ ամերիկյան քաղցկեղի միության գնահատականների:
Այնուամենայնիվ, իրավասու նոր մեքսիկացիների միայն 2%-ն է հետազոտվում թոքերի քաղցկեղի համար:
ՄԱԿ-ի համապարփակ քաղցկեղի կենտրոնի թոքերի քաղցկեղի հետազոտման թիմը ցանկանում է փոխել այս վիճակագրությունը: Բալվան ասում է, որ Նյու Մեքսիկոյում մարդիկ բախվում են բազմաթիվ խոչընդոտների թոքերի քաղցկեղի զննման համար: ՄԱԿ-ի քաղցկեղի կենտրոնի նոր կլինիկան, թեև փորձնական փուլում է, բայց ավելի մատչելի է դարձնում սկրինինգը:
«Թոքերի քաղցկեղի սկրինինգը ապացույցների վրա հիմնված սկրինինգային թեստ է քաղցկեղը հայտնաբերելու համար, հուսով ենք՝ վաղ փուլերում», - բացատրում է Բալվանը: «Բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումներ ցույց են տվել, որ այն արդյունավետ է»:
Երբ թոքերի քաղցկեղը հայտնաբերվում է իր վաղ փուլերում, հիվանդներն ունեն ավելի շատ բուժման տարբերակներ և շատ ավելի քիչ հավանական է, որ կորցնեն իրենց պայքարը հիվանդության դեմ:
Բալվանն ասում է, որ թոքերի քաղցկեղի 90-ին փուլով ախտորոշված մարդկանց մինչև 1%-ը կարող է գոյատևել հինգ տարի կամ ավելի երկար՝ ճիշտ բուժման դեպքում: Բայց երբ քաղցկեղը տարածվում է թոքերի սահմաններից դուրս, 5-ամյա գոյատևման մակարդակը իջնում է մինչև 10%:
Չնայած 10 տարի առաջ հաստատված լինելուն՝ թոքերի քաղցկեղի զննումն իրականացվում է միայն ժամանակ առ ժամանակ Նյու Մեքսիկոյում: UNM-ում թոքերի քաղցկեղի սկրինինգի նոր ծրագիրը համակարգված կերպով կառաջարկի սքրինինգ իրավասու մարդկանց և կգնահատի նրանց, ովքեր ստանում են աննորմալ սքրինինգ թեստի արդյունքներ:
«Ծխելը թոքերի քաղցկեղի թիվ մեկ բացահայտված պատճառն է», - ասում է Բալվանը: «Ներկայիս կամ նախկին ծխողները պետք է քննարկեն թոքերի քաղցկեղի սկրինինգը իրենց PCP-ի [առաջնային խնամքի մատակարարի] հետ»:
Ծխելը թոքերի քաղցկեղի թիվ մեկ բացահայտված պատճառն է: Ներկա կամ նախկին ծխողները պետք է քննարկեն թոքերի քաղցկեղի սկրինինգը իրենց PCP-ի [առաջնային խնամքի մատակարարի] հետ:
Սքրինինգը պահանջում է տարեկան հաշվարկված տոմոգրաֆիա (CT) սկանավորում: Այս սկանավորումն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթման ավելի ցածր չափաբաժիններ՝ ազդեցության երկարաժամկետ ազդեցությունները նվազագույնի հասցնելու համար: Նրանք, ովքեր ունեն թոքերի քաղցկեղի ավելի բարձր ռիսկ, օգտվում են այս ամենամյա սկանավորումներից:
Միացյալ Նահանգների Կանխարգելիչ ծառայությունների աշխատանքային խումբը գնահատել է բազմաթիվ կլինիկական հետազոտություններ և նրա կայքը նկարագրում է իր առաջարկությունը ով ավելի շատ կշահեր սկրինինգից:
Թոքերի քաղցկեղի զննման ծրագիրը զարգացնում է կարողություններ և գործիքներ՝ մեծ թվով մարդկանց թոքերի քաղցկեղի հայտնաբերման համար: Ծրագրի փորձնական փուլում թիմը կատարելագործում է իրենց կլինիկական պրոցեդուրաները և նոր սարքավորումները առցանց ներմուծում:
Բալվանը միացավ UNM-ին 2020 թվականին, ճիշտ այն ժամանակ, երբ COVID-19 համաճարակը սկսեց փոխել կլինիկական ընթացակարգերը ողջ Նյու Մեքսիկոյում և ամբողջ աշխարհում: Այդ տարի Բալվանը միացավ ուժերը Ռիդ Սելվինի, բ.գ.թ., UNM Regents-ի պրոֆեսոր և Ռադիոլոգիայի գործադիր փոխնախագահի հետ՝ ծրագիրը մշակելու համար:
Շուտով Բալվանին և Սելվինին միացան մի քանի այլ դասախոսներ և աշխատակիցներ ՄԱԿ-ի այլ կազմակերպություններից:
UNM Hospital Radiology-ից նրանց միացավ պրոֆեսոր և կլինիկական փոխնախագահ Սթիվեն Էբերհարդը; Jennifer Febbo, MD, ասիստենտ; Meaghan Carey Eiland, DNP, RN, գործադիր տնօրեն; և Miranda J. Mares, MS, RT(R) (QM), Որակի և անվտանգության մենեջեր:
ՄԱԿ-ի քաղցկեղի կենտրոնի թոքերի քաղցկեղի թիմից նրանց միացավ բժիշկ, բ.գ.թ., արյունաբանության/ուռուցքաբանության դոցենտ և թիմի ղեկավար Աթուլ Կումարը; Ջենիֆեր Նիշիմուրա, բ.գ.թ., կրծքային վիրաբուժության ասիստենտ; և այլ անդամներ։
Մենք այստեղ ունենք փորձ և գործիքներ:
«Մենք այստեղ ունենք փորձ և գործիքներ», - ասում է Բալվանը: «Դոկտոր [Ջենիֆեր] Նիշիմուրան՝ մեր կրծքային վիրաբույժը, փորձառու է ռոբոտային վիրաբուժության մեջ: Ես ինքս անում եմ ռոբոտային բրոնխոսկոպիա և այլ նվազագույն ինվազիվ առաջադեմ ախտորոշիչ պրոցեդուրաներ»։
Վիրահատությունը հեռացնում է քաղցկեղային հյուսվածքները թոքերից: Բրոնխոսկոպիան գնահատում է թոքերի հանգույցներն ու բծերը՝ քաղցկեղի հայտնաբերման համար: Ռոբոտային գործիքները բժիշկներին հնարավորություն են տալիս ավելի քիչ ինվազիվ կերպով անցկացնել այս պրոցեդուրաները, ինչն ավելի արագ է դարձնում վերականգնման ժամանակները:
Ներկայումս իր փորձնական փուլում կլինիկան բաց է միայն UNM հիվանդների համար, սակայն Բալվանն ակնկալում է մոտ ապագայում այն բացել բոլոր իրավասու նոր մեքսիկացիների համար:
հղումներ
Միացյալ Նահանգների Կանխարգելիչ ծառայությունների աշխատանքային խմբի վերջնական հանձնարարականի հայտարարությունը թոքերի քաղցկեղի սքրինինգի վերաբերյալ. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/lung-cancer-screening
Միչիգանի համալսարանի որոշման օգնություն. https://shouldiscreen.com/English/homeՄԱԿ-ի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոն
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնը Նյու Մեքսիկայի քաղցկեղի պաշտոնական կենտրոնն է և միակ ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի կողմից նշանակված քաղցկեղի կենտրոնը ՝ 500 մղոն շառավղով:
Նրա ավելի քան 120 տախտակի կողմից հավաստագրված ուռուցքաբանության մասնագիտացված բժիշկները ներառում են քաղցկեղի վիրաբույժներ յուրաքանչյուր մասնագիտության մեջ (որովայնի, կրծքավանդակի, ոսկրային և փափուկ հյուսվածքների, նյարդավիրաբուժություն, միզասեռական օրգաններ, գինեկոլոգիա, գլխի և պարանոցի քաղցկեղ), մեծահասակների և մանկական արյունաբաններ/բժշկական ուռուցքաբաններ, գինեկոլոգներ և ճառագայթային ուռուցքաբաններ: Նրանք, քաղցկեղով բուժաշխատողների ավելի քան 600 այլ մասնագետների (բուժքույրեր, դեղագործներ, սննդաբաններ, նավիգատորներ, հոգեբաններ և սոցիալական աշխատողներ) հետ միասին բուժում են Նյու Մեքսիկոյի քաղցկեղով հիվանդների 65%-ին ամբողջ նահանգից և համագործակցում են համայնքի առողջապահական համակարգերի հետ ամբողջ նահանգում ապահովելու համար: քաղցկեղի խնամքն ավելի մոտ է տանը. Նրանք բուժել են մոտ 14,000 հիվանդի մոտ 100,000 ամբուլատոր կլինիկա այցելությունների ժամանակ, ի հավելումն UNM հիվանդանոցի ստացիոնար հոսպիտալացումների:
Ընդհանուր առմամբ մոտ 400 հիվանդ մասնակցել է քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումներին՝ փորձարկելով քաղցկեղի բուժման նոր մեթոդներ, որոնք ներառում են քաղցկեղի կանխարգելման նոր ռազմավարությունների և քաղցկեղի գենոմի հաջորդականության թեստեր:
UNMCCC-ի հետ փոխկապակցված քաղցկեղի հետազոտման ավելի քան 100 գիտնականներին շնորհվել է $35.7 միլիոն դաշնային և մասնավոր դրամաշնորհներ և պայմանագրեր քաղցկեղի հետազոտական ծրագրերի համար: 2015 թվականից ի վեր նրանք հրատարակել են մոտ 1000 ձեռագիր, իսկ տնտեսական զարգացմանը նպաստելով՝ ներկայացրել են 136 նոր արտոնագրեր և հիմնել 10 նոր կենսատեխնոլոգիայի նորաստեղծ ընկերություններ։
Ի վերջո, բժիշկները, գիտնականներն ու անձնակազմը կրթություն և վերապատրաստում են տրամադրել ավելի քան 500 ավագ դպրոցի, բակալավրիատի, ասպիրանտուրայի և ասպիրանտուրայի ուսանողների քաղցկեղի հետազոտության և քաղցկեղի առողջության պահպանման ոլորտում: