$ {alt}
Jeեֆ Թաքերի կողմից

Հիվանդներին ամբողջական դարձնելը

Կրծքագեղձի վերականգնող վիրաբույժները աշխատում են որպես թիմ՝ օգնելու հիվանդներին վերականգնել կորցրածը

Բժիշկ Գլեդիս Ցաո-Վուի և բժիշկ Ջենիֆեր Չանի համար վերականգնումը նույնքան էմոցիոնալ կերպով օգնել հիվանդներին, որքան ֆիզիկական վերականգնումը:.

Ավելի քան մեկ տասնամյակ երկու վիրաբույժները թիմ են եղել, որոնք օգնում են Նյու Մեքսիկոյում կրծքագեղձի քաղցկեղից փրկվածներին: Այժմ, Ալբուկերկիում տարիներ շարունակ մասնավոր պրակտիկայից հետո, դուետը միացել է Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնին, որպեսզի օգնի կրծքագեղձի քաղցկեղից փրկվածներին վերադարձնել այն, ինչ քաղցկեղը խլել է իրենցից:

«Կրծքագեղձի քաղցկեղն ազդում է նրանց կյանքի շատ տարբեր հատվածների վրա: Ձևի և արտաքին տեսքի վերականգնումն օգնում է ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ էմոցիոնալ բուժմանը»,- ասել է Ցաո-Վուն: «Նրանց հագուստն ավելի լավ է սազում։ Նրանք ստիպված չեն պրոթեզով զբաղվել կամ անհանգստանալ, որ այն ընկնի: Այն օգնում է մարդկանց լիարժեք զգալ: Քաղցկեղի այլ տեսակներ կարող են նույն կերպ չազդել նրանց ֆիզիկական տեսքի վրա: Կանանց համար կուրծքը կարող է մեծ դեր ունենալ նրանց կանացիության և ինքնության մեջ»:

UNM Comprehensive Cancer Center-ին միանալն առաջարկում է մի շարք առավելություններ, ներառյալ թիմային մոտեցման մաս լինելը, որտեղ հիվանդները կարող են մեկ հարկի տակ օգտվել քաղցկեղի խնամքի իրենց բոլոր կարիքներից:

«Մենք միշտ լավ հարաբերություններ ենք ունեցել բժշկական համայնքի բժիշկների հետ, բայց ինչ-որ լավ բան կա, որ կարողանանք անձամբ խոսել այլ բժիշկների և մատակարարների հետ, քանի որ մենք կիսում ենք նույն գծագրման սենյակը: Դա հեշտացնում է հաղորդակցությունը»,- ասել է Չանը։ «Եվ հատկապես այն հիվանդների համար, ովքեր գալիս են քաղաքից դուրս, նրանց բոլոր բժիշկներին միևնույն ժամանակ տեսնելը հեշտացնում է նրանց ընթացքը»:

Ցաո-Վուն և Չանը շարունակում են թիմ մնալ ՄԱԿ-ի քաղցկեղի կենտրոնի կրծքագեղձի թիմում: Դա պայմանավորված է միկրովիրաբուժական վերականգնման նրանց տանդեմ մոտեցմամբ:

Գործընթացը հյուսվածքի մի մասը տեղափոխում է հիվանդի որովայնից կրծքավանդակը, որպեսզի վերակառուցվի կուրծքը: Կան այլ վիրաբույժներ Նյու Մեքսիկոյում, ովքեր կատարում են այդ պրոցեդուրան, սակայն Չանը և Ցաո-Վուն միակն են, ովքեր դա անում են որպես թիմ:

Երկու վիրաբույժներից բաղկացած թիմի առավելությունն այն է, որ պրոցեդուրան ավելի կարճ է՝ բարձրացնելով հիվանդի անվտանգությունը և նվազեցնելով հիվանդի վերականգնման ժամանակը:

Վերականգնման ավելի կարճ ժամանակահատվածները և ավելի կարճ վիրաբուժական միջամտությունները կարող են կարևոր լինել, քանի որ կրծքագեղձի վերականգնումը միշտ չէ, որ իրականացվում է մեկ ընթացակարգով: Ամբողջ վերականգնողական գործընթացը կարող է ներառել երկու կամ երեք վիրահատություն, որոնք տևում են վեցից 12 ամիս, երբեմն ավելի երկար:

 

Gladys Tsao-Wu, MD

Կրծքագեղձի քաղցկեղը ազդում է նրանց կյանքի շատ տարբեր հատվածների վրա: Ձևի և արտաքին տեսքի վերականգնումն օգնում է ինչպես ֆիզիկական, այնպես էլ էմոցիոնալ բուժմանը:

- Գլեդիս Ցաո-Վու, MD

Տարածված է, որ Ցաո-Վուն և Չանը ցմահ հարաբերություններ են զարգացնում իրենց հիվանդների հետ:

«Գոյություն ունի ընթացակարգի արդյունքի սուբյեկտիվ տարր», - ասաց Ցաո-Վուն: «Հիվանդներին դուր է գալիս, թե ինչպես ստացվեց: Արդյո՞ք նրանք գոհ են իրենց տեսքից: Ավելի ուշ, քանի որ հիվանդները ծերանում են, նրանց մարմինները փոխվում են, և նրանք կարող են վերանայվել՝ բարելավելու, թե ինչպես է վերականգնումը համապատասխանում իրենց մարմնին»:

Դա կարող է հանգեցնել հետագա ընթացակարգերի:

«Մեր յուրաքանչյուր դեպքում մեր խնդիրն է հիվանդին նորից առողջացնել և հարմարավետ զգա նրա արտաքին տեսքի համար», - ասաց Չանը:

Որոշ հիվանդների համար այս խոսակցությունները կարող են տեղի ունենալ նույնիսկ քաղցկեղի ախտորոշումից առաջ:

«Կա նաև հիվանդների պոպուլյացիա, ովքեր չեն ախտորոշել կրծքագեղձի քաղցկեղ, բայց կարող են գենետիկ նախատրամադրվածություն ունենալ դրա նկատմամբ և ընտրել են ռիսկը նվազեցնող մաստեկտոմիա», - ասաց Ցաո-Վուն: «Այսպիսով, ոչ բոլոր հիվանդները, որոնք մենք տեսնում ենք, բուժում են անցնում»:

Պլաստիկ վիրաբուժությունն ունի վիրաբուժության տեսակների և խնդիրների շատ լայն շրջանակ, որոնք կարող են լուծել: Երբ և՛ Ցաո-Վուն, և՛ Չանը եկան Ալբուկերկի, կրծքագեղձի վերականգնման մեջ մասնագիտանալը նրանց սպասելիքը չէր:

«Երբ ես եկա Ալբուկերկի, ես հայտնաբերեցի, որ մեծ կարիք կա», - ասաց Չանը:

Ցաո-Վուն ասաց, որ կրծքագեղձի վերականգնման վիրահատության պահանջարկը ի վերջո գերակշռեց իր մասնավոր պրակտիկան: Բժիշկները միավորեցին ուժերը՝ դիմակայելու անհրաժեշտությանը և Նյու Մեքսիկոյի հիվանդներին տրամադրելու վերականգնողական տարբերակների ամբողջական շրջանակը:

«Այն, ինչ ինձ տարավ դեպի պլաստիկ վիրաբուժություն, և ընդհանրապես վիրահատություն, այն էր, որ փորձել եմ պարզել, թե ինչ պետք է անեմ խնդիրը լուծելու համար», - ասաց նա: «Երբ ես եկա քաղաք, շատ վիրաբույժներ չէին անում կրծքագեղձի վերականգնում, և ոչ ոք չէր իրականացնում կրծքագեղձի միկրովիրաբուժական վերականգնում: Այդ պրոցեդուրաների համար մենք հիվանդներին ուղարկում էինք պետությունից դուրս։ Ժամանակի ընթացքում ես ստիպված էի իմ պրակտիկայից վերացնել պլաստիկ վիրաբուժության այլ ոլորտները, որպեսզի տեղավորվեի կրծքագեղձի վերականգնման բոլոր հիվանդներին»:

Թեև պահանջարկը կարող է շարունակել բարձր մնալ, Ցաո-Վուն նաև ասաց, որ շատ կարևոր է, որ հիվանդները ստանան բոլոր այն տեղեկությունները, որոնք կարող են, նախքան նման բարդ որոշում կայացնելը:

«Դուք միշտ պետք է ուսումնասիրեք ձեր բոլոր տարբերակները», - ասաց նա: «Խոսեք ձեր բժիշկների և վիրաբույժների հետ, թե ինչ տարբերակներ կան: Երբեմն ձեզ ասում են նշանակալից տեղեկություններ, որոնք կարող են հանգեցնել տարբեր տարբերակների»:

 

 

 

ՄԱԿ-ի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոն

Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնը Նյու Մեքսիկայի քաղցկեղի պաշտոնական կենտրոնն է և միակ ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի կողմից նշանակված քաղցկեղի կենտրոնը ՝ 500 մղոն շառավղով:

Նրա ավելի քան 120 տախտակի կողմից հավաստագրված ուռուցքաբանության մասնագիտացված բժիշկները ներառում են քաղցկեղի վիրաբույժներ յուրաքանչյուր մասնագիտության մեջ (որովայնի, կրծքավանդակի, ոսկրային և փափուկ հյուսվածքների, նյարդավիրաբուժություն, միզասեռական օրգաններ, գինեկոլոգիա, գլխի և պարանոցի քաղցկեղ), մեծահասակների և մանկական արյունաբաններ/բժշկական ուռուցքաբաններ, գինեկոլոգներ և ճառագայթային ուռուցքաբաններ: Նրանք, քաղցկեղով բուժաշխատողների ավելի քան 600 այլ մասնագետների (բուժքույրեր, դեղագործներ, սննդաբաններ, նավիգատորներ, հոգեբաններ և սոցիալական աշխատողներ) հետ միասին բուժում են Նյու Մեքսիկոյի քաղցկեղով հիվանդների 65%-ին ամբողջ նահանգից և համագործակցում են համայնքի առողջապահական համակարգերի հետ ամբողջ նահանգում ապահովելու համար: քաղցկեղի խնամքն ավելի մոտ է տանը. Նրանք բուժել են մոտ 14,000 հիվանդի մոտ 100,000 ամբուլատոր կլինիկա այցելությունների ժամանակ, ի հավելումն UNM հիվանդանոցի ստացիոնար հոսպիտալացումների:

Ընդհանուր առմամբ մոտ 400 հիվանդ մասնակցել է քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումներին՝ փորձարկելով քաղցկեղի բուժման նոր մեթոդներ, որոնք ներառում են քաղցկեղի կանխարգելման նոր ռազմավարությունների և քաղցկեղի գենոմի հաջորդականության թեստեր:

UNMCCC-ի հետ փոխկապակցված քաղցկեղի հետազոտման ավելի քան 100 գիտնականներին շնորհվել է $35.7 միլիոն դաշնային և մասնավոր դրամաշնորհներ և պայմանագրեր քաղցկեղի հետազոտական ​​ծրագրերի համար: 2015 թվականից ի վեր նրանք հրատարակել են մոտ 1000 ձեռագիր, իսկ տնտեսական զարգացմանը նպաստելով՝ ներկայացրել են 136 նոր արտոնագրեր և հիմնել 10 նոր կենսատեխնոլոգիայի նորաստեղծ ընկերություններ։

Ի վերջո, բժիշկները, գիտնականներն ու անձնակազմը կրթություն և վերապատրաստում են տրամադրել ավելի քան 500 ավագ դպրոցի, բակալավրիատի, ասպիրանտուրայի և ասպիրանտուրայի ուսանողների քաղցկեղի հետազոտության և քաղցկեղի առողջության պահպանման ոլորտում:

Կատեգորիաներ: Համապարփակ քաղցկեղի կենտրոն