Մայքլ Հեդերլի կողմից
Բնիկ ամերիկացի հիվանդները ավելի հիվանդ էին և ավելի հավանական էր, որ մահանան COVID-19 համաճարակի ժամանակ, պարզում են ՄԱԿ-ի հետազոտողները.
Երբ 19 թվականի գարնանը COVID-2020 համաճարակը ներխուժեց Նյու Մեքսիկո, ամբողջ նահանգից ծանր հիվանդ հիվանդներ բերվեցին Ալբուկերկի Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի հիվանդանոց, որտեղ շատերը վիրահատվեցին ինտենսիվ թերապիայի մեջ՝ շնչելով օդափոխիչների օգնությամբ։ .
Սկզբում ՄԱԿ-ի Գլոբալ Առողջության Կենտրոնի հետազոտողները սկսեցին ուսումնասիրություն հոսպիտալացված հիվանդների վերաբերյալ՝ վարակի ախտանիշների ծանրությունը գնահատելու համար՝ հավաքելով տվյալներ 475 հիվանդների վերաբերյալ 2020 թվականի ապրիլից մինչև 2021 թվականի դեկտեմբեր:
Թղթի մեջ հրապարակված այս շաբաթ PNAS NexusՆրանք հայտնել են, որ հիվանդները, ովքեր ճանաչվել են որպես ամերիկացի հնդիկ/Ալյասկայի բնիկ (AI/AN) ավելի հիվանդ են եղել և ավելի հավանական է, որ մահանան հիվանդանոցում, քան իսպանախոս և ոչ իսպանախոս սպիտակամորթ հիվանդները, թեև նախկինում ավելի քիչ պայմաններ են ունեցել:
Հետազոտությունը ղեկավարել են կենտրոնի տնօրեն Դ.Ջեյ Փերկինսը, բ.գ.թ., բժշկության պրոֆեսոր և գիտաշխատող, դոցենտ Այվի Հուրվիցը, բ.գ.թ., նրանք երկուսն էլ պաշտպանիչ հանդերձանք են կրել՝ այցելելու ICU և համաձայնություն ստանալու հիվանդներից, ովքեր ցանկանում են մասնակցել հետազոտությանը:
«Երբեք չի եղել բնօրինակ ծրագիր, որը հիմնված է ռասայական և էթնիկ պատկանելության վրա», - ասաց Պերկինսը: «Մենք բառացիորեն չգիտեինք, թե արդյոք կլինեն հոսպիտալացման անհամաչափ մակարդակ, թե ծանր հիվանդություն»:
Հուրվիցը հավելեց, որ երբ նրանք սկսեցին հիվանդներ հավաքագրել հիվանդանոցում, «Մենք տեսանք շատ մարդկանց, ովքեր իսկապես, իսկապես հիվանդ էին ICU-ում, և այդ մարդկանցից շատերը, ցավոք, ամերիկացի հնդիկներ էին: Իսկապես տխուր էր։ Նրանք իսկապես անհամաչափ էին տառապում»։
Մենք տեսանք շատ մարդկանց, ովքեր իսկապես, իսկապես հիվանդ էին ICU-ում, և այդ մարդկանցից շատերը, ցավոք, ամերիկացի հնդիկներ էին: Իսկապես տխուր էր։ Նրանք իսկապես անհամաչափ տառապում էին։
Հետազոտողները հավաքել են տվյալներ հիվանդների ժողովրդագրության, վարակի տևողության, արյան անալիզների արդյունքների, համակցված հիվանդությունների (առողջության հիմքում ընկած ռիսկերի), հիվանդների ստացած բուժման, հիմնական կլինիկական իրադարձությունների և ներհիվանդանոցային մահերի վերաբերյալ:
Հիվանդների խմբում 47%-ը ինքնորոշվել է որպես իսպանացի, 31%-ը՝ AI/AN և 19%-ը՝ ոչ իսպանացի սպիտակամորթ (մնացածը, այդ թվում՝ սևամորթն ու ասիացի ամերիկացին, դուրս են մնացել վերլուծությունից՝ վիճակագրական պատճառներով):
Գիտնականները նաև գնահատել են համակցված պայմանները, որոնք հայտնի են, որ վատթարացնում են COVID-19-ի արդյունքները: «COPD-ը, քնի apnea-ն, հիպերլիպիդեմիան, հիպոթիրեոզը և անցյալում ծխելու պատմությունը տարբերվում էին խմբերի միջև և ամենացածրն էին AI/AN հիվանդների մոտ», - գրել են նրանք: Իրականում, ոչ իսպանացի սպիտակամորթները ընդհանուր առմամբ ամենաբարձր միավորներն են ստացել համակցված հիվանդությունների մեջ:
Ամերիկացի հնդիկ հիվանդները նույնպես միջինում ավելի երիտասարդ էին, բայց ավելի հավանական է, որ օդափոխիչների կարիք ունեն, և արյան արդյունքները ցույց են տալիս ավելի ծանր հիվանդություն: Նրանք նաև ավելի հակված էին վարակի հետևանքով ցնցումների և գլխուղեղի վնասվածքների և ավելի երկար էին հոսպիտալացվել:
Հեղինակները նշում են, որ բնիկ ամերիկացիների համեմատաբար ծանր հիվանդության նմանատիպ օրինաչափություն է նկատվել 1918 թվականի գրիպի համաճարակի, պատմական տուբերկուլյոզի բռնկումների և 2009 թվականի H1N1 գրիպի համաճարակի ժամանակ:
AI/AN մարդկանց մոտ ծանր հիվանդության և մահվան անհամաչափ բեռի բացատրությունը, հավանաբար, ներառում է բազմաթիվ գործոններ, գրում են հեղինակները, «և կարող է ներառել առողջության սոցիալական որոշիչները, ինչպես նաև վիրուսին հնարավոր իմունոլոգիական արձագանքները, ի թիվս այլոց ոչ բժշկական և բժշկական գործոններ»:
Հետազոտության ավելի վաղ փուլը մինչև Delta տարբերակի ի հայտ գալը ցույց տվեց, որ AI/AN հիվանդները զգալիորեն ավելի բարձր և երկարաձգված SARS-CoV-2 վիրուսային բեռներ են ունեցել իրենց արյան մեջ:
«Մարդկանց մի մեծ խմբում, լինի դա նախադելտա, թե դելտա, ծանր հիվանդության ամենաուժեղ կանխագուշակողը արյան մեջ վիրուսն է, և այն, ինչ ճանապարհորդում է դրա հետ մեկտեղ, քանի որ նրանք միահյուսված են իրենց այլ տարբերակների հետ, ինքնաբավարարվելն է։ նույնականացրել է ամերիկացի հնդկացուն»,- ասել է Պերկինսը: