ՄԱԿ-ի հետազոտողները բարելավում են հոգեկան առողջության ախտանիշները դիալիզի հիվանդների մոտ

Այս հաճախ անտեսված ախտանիշները լուծելու համար Ունրուն և նրա գործընկերները մշակեցին «Technology Assisted Steppped Collaborative Care» փորձարկումը՝ ստուգելու, թե արդյոք հեռաբժշկության միջոցով մատուցվող ճանաչողական վարքային թերապիայի շաբաթական 12 նիստերը կարող են բարելավել ախտանիշները: Նրանք ունեին հիվանդների համեմատական ​​խումբ, որոնք ստանում էին շաբաթական առողջապահական կրթություն հեռաբժշկության միջոցով:

Unruh-ն աշխատել է որպես ավագ հեղինակ գլխավոր հեղինակ Manisha Jhamb, MD, MPH, Pittsburgh School of Medicine-ի երիկամային-էլեկտրոլիտային բաժնի դոցենտի կողքին՝ հավաքագրելու փորձնական 160 մասնակիցներից բաղկացած բազմազան խումբ Նյու Մեքսիկոյից և Փենսիլվանիայից, ովքեր դիալիզ էին ստանում և ենթարկվել կլինիկական հետազոտությունների: հոգնածության, ցավի և/կամ դեպրեսիայի զգալի մակարդակ: Ժողովրդագրական առումով փորձնական խումբը միջինը 58 տարեկան էր. 28%-ը եղել է սևամորթ, 18%-ը իսպանացի և 13%-ը ամերիկացի հնդիկ:

«Իսկապես հուզիչ էր հիվանդների ներկայացուցչական նմուշ ունենալը», - ասաց Ունրուն: «Մենք ունեինք հիվանդներ, որոնք նման էին բոլոր նոր մեքսիկացիներին»:

Միջամտությունը նախագծված էր այնպես, որ հիվանդներին հնարավորություն էր տալիս նպատակներ դնել և հարմարեցնել խնամքը՝ իրենց հատուկ մտահոգություններին անդրադառնալու համար: Օրինակ, եթե հիվանդը մտահոգված է ցավով, նա կարող է կենտրոնանալ հոգեթերապիայի վրա՝ այդ ցավը կառավարելու համար:

Հիվանդներին առաջարկվել է ճանաչողական վարքային թերապիա կամ դեղամիջոց՝ դեպրեսիվ ախտանիշները կառավարելու համար: Ունրուն ասաց, որ հիվանդների զարմանալի 97%-ն ընտրել է թերապիան, այլ ոչ թե դեղորայքը:

«Դիալիզի այս մարդիկ արդեն շատ դեղամիջոցներ են ընդունում, ուստի դեղորայքից դուրս բուժում ստանալու տարբերակը ավելի գրավիչ էր», - ասաց նա: «Թերապիան հարմարեցված էր յուրաքանչյուր հիվանդի համար, որպեսզի լուծի իր առջեւ ծառացած եզակի մարտահրավերները»:

Համեմատած նրանց հետ, ովքեր ստացել են ուսումնական նյութեր, հիվանդները, ովքեր ստացել են Technology Assisted Steppped Collaborative Care-ը, ունեցել են էներգիայի մակարդակի 6% բարելավում և ցավի ծանրության 10% բարելավում, որոնք երկուսն էլ պահպանվել են թերապիայից հետո վեց ամիս:

«Դա բավականին հուզիչ էր», - ասաց Ունրուն: «Ընդհանուր առմամբ, նման բան ունենալը, որը դուք կարող եք առաջարկել հիվանդներին, որոնք քայլում են և համագործակցում, պարզապես շատ իմաստալից է»: Աստիճանային սեպային փորձարկումն այն է, երբ միջամտությունները ներդրվում են փուլային ժամանակացույցի վրա:

Ունրուն ասաց, որ թեև հետազոտության կողմից հեռաառողջապահության օգտագործումը ընտրվել է գյուղական նոր մեքսիկացիների մասնակցությունը թույլ տալու համար, այն հաջողակ է, քանի որ ուսումնասիրությունը կարողացել է շարունակվել COVID-19 համաճարակի ընթացքում:  

«Դա իսկապես սարսափելի էր», - ասաց Ունրուն: «Դա անելով՝ մենք մեզ օգնեցինք կառավարել COVID-19 դարաշրջանը և կարողացանք շարունակել այս ուսումնասիրությունը համաճարակի ողջ ընթացքում»։

Այս հետազոտության լրացուցիչ հեղինակներն են Ջենիֆեր Լ. Սթիլը, բ.գ.թ. Ջոնաթան Գ. Յաբես, բ.գ.թ. Սյուզան Մ. Դևարաջ, բ.գ.թ. Յորամ Վոդովոց, բ.գ.թ. Սքոթ Բիչ, բ.գ.թ. Steven D. Weisbord, MD, M.Sc; and Bruce Rollman, MD, MPH; ամբողջ Փիթը; Մարիա-Էլենի Ռումելիոտի, բ.գ.թ. և Սառա Էրիքսոն, բ.գ.թ., երկուսն էլ Նյու Մեքսիկոյի համալսարանից; և Քևին Է. Վոուլսը, բ.գ.թ., Միացյալ Թագավորության Բելֆաստի համալսարանից:

Այս հետազոտությանն աջակցել է Առողջապահության ազգային ինստիտուտի դրամաշնորհը R01DK114085: