Ուշադրություն դարձրեք ուղեղի ցունամիներին
ՄԱԿ-ի նյարդավիրաբույժ Էնդրյու Կառլսոնը կարևորում է ուղեղի վնասվածքներով հիվանդների ուշադիր վերահսկման անհրաժեշտությունը
Երբ վնասված ուղեղով հիվանդը անգիտակից վիճակում պառկած է ICU- ում բժիշկները շտապ պետք է պարզեն, թե ինչ է կատարվում «սև արկղի» ներսում, քանի որ այդ տեղեկատվությունը կօգնի նրանց որոշել բուժման լավագույն ընթացքը:
Նյու Մեքսիկայի համալսարանի հիվանդանոցի գերժամանակակից նյարդահոգեբուժական ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում մասնագետների խումբը օգտագործում է բարդ տեխնոլոգիա `ուղեղի վնասվածքներով հիվանդներին վերահսկելու համար, ներառյալ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ, անևրիզմայի պատռվածքներ, ենթարախնոիդային արյունահոսություն և ինսուլտ:
«Մենք, հավանաբար, ավելի շատ մարդիկ ունենք նեյրո-կրիտիկական խնամքի մասնագիտացված փորձով, քան երկրի գրեթե ցանկացած վայր»,-ասում է ՄԱՇ-ի նյարդավիրաբույժ Էնդրյու Կառլսոնը, բժիշկ: «Մենք իսկապես ղեկավարում ենք երկիրը և աշխարհը ՝ մարդկանց ուղեղը վերահսկելու հարցում»:
Իր վնասվածքների պատճառով Neuro ICU- ի հիվանդների մոտ մեծ վտանգ է սպառնում ներգանգային ճնշման բարձրացմանը, պոտենցիալ մահացու իրավիճակի, որի դեպքում հեղուկի կուտակումը կամ գանգի ներսում այտուցը վնասում է ուղեղի փխրուն հյուսվածքը, ասում է նա:
Կարլսոնը ասում է, որ մատիտի ծայրերի լայնությունը կարող է տեղադրվել գանգի միջով ՝ ներգանգային ճնշումը, ողնաշարի հեղուկը, թթվածինը և այլ գործոններ վերահսկելու համար: Տարիներ առաջ, ՄԱԿ -ի բժիշկները օգնեցին ռահվիրա օգտագործել Hummingbird նյարդամոնիտորինգի համակարգը, որը պահանջում է, որ գանգի միջով մի անցք ձանձրանա, այնպես որ արտահոսում է ավելցուկային ուղեղային հեղուկը և վերահսկվում է ուղեղի հյուսվածքի առողջությունը:
Կարլսոնը վերջերս դարձավ աշխարհում առաջին նյարդավիրաբույժը, ով օգտագործեց Կոլիբրի համակարգի նոր, պարզեցված տարբերակը, որը չափում է ներգանգային ճնշումը միայն այն հիվանդի մոտ, ով վնասվածքների հետևանքով վերականգնվում էր ուղեղի շտապ վիրահատությունից:
«Տեղադրելը չափազանց հեշտ է», - ասում է Կառլսոնը սարքի մասին, որը, ի տարբերություն ավելի վաղ սերնդի զոնդերի, կարող է վերակալիբիրացվել մահճակալի մոտ ՝ ճնշման ճշգրիտ ընթերցում ապահովելու համար բազմաթիվ օրերի մոնիտորինգի ընթացքում:
«Ուղեղի ֆիզիոլոգիան կարող է շատ բարդ լինել», - նշում է նա: «Դժվար կլինի պարզել, եթե ինչ -որ մեկը արյան չափազանց մեծ հոսք ունի կամ արյան անբավարար հոսք, կամ եթե ուռչում է: Ուղեղի ծանր վնասվածք ունեցող անգիտակից հիվանդի դեպքում բուժումը կարող է շատ տարբեր լինել այդ բաների համար »:
Pressնշման մոնիտորինգը լրացուցիչ կարեւորություն է ստանում, երբ հիվանդը կոմայի մեջ է եւ չի կարողանում նյարդաբանական գործունեության պայմանական թեստեր անցնել: «Դա սև արկղի ներսում նայելու միջոց է», - ասում է նա:
Քարլսոնը, ՄԱԿ -ի նյարդավիրաբուժության ամբիոնի դոցենտ, ավարտել է ՄԱՇ -ի բժշկական դպրոցը և այնտեղ ավարտել է իր օրդինատուրան 2011 թվականին, որին հաջորդել են կրթաթոշակները Չիկագոյի Իլինոյսի համալսարանում և Հարավային Ֆլորիդայի համալսարանում:
Նրա աշխատանքը վնասված ուղեղների հայտնաբերման և բուժման ոլորտում տարածվում է հետազոտական դրամաշնորհի վրա, որը նա ստացել է որպես ՄԱԿ -ի ուղեղի վերականգնման և վերականգնման կենտրոնի անդամ: Հետազոտությունը կենտրոնանում է կեղևային տարածվող դեպոլարիզացիայի վրա `գլխուղեղի վնասվածքի կամ ինսուլտի հետևանքով կիզակետից ճառագայթող« ուղեղի ցունամի »:
Կառլսոնը ուսումնասիրում է, թե արդյոք այդ բևեռացումները թողնում են նյարդաբանական ֆունկցիայի նշաններ, և արդյո՞ք այդ իրադարձությունների թիրախավորման մոտեցումները կարող են բարելավել արդյունքները:
Նա նաև ցանկանում է բացահայտել այն գործոնները, որոնք ազդում են հիվանդի ապակոլյարացման տիպի վրա, ինչպես նաև որոշել ուղեղի այդ ցունամիները որոշելու և գնահատելու լավագույն միջոցը:
«Մենք կարծում ենք, որ ուղեղի այս ցունամիներն ազդում են այն բանի վրա, թե որքանով են մարդիկ կարող վերականգնվել վնասվածքներից», - ասում է Կառլսոնը: