Dario Marchetti, բ.գ.թ
Միշել Սեկեյրայի կողմից

Կրծքագեղձի քաղցկեղի արյան թեստի մշակում

ՄԱԿ -ի քաղցկեղի կենտրոնի հետազոտողները պարզել են, որ «հեղուկ բիոպսիան» կարող է կրծքի քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերել ուռուցքի տարածումից առաջ

Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ բռնում կարող է կանանց տալ հիվանդությունը հաղթահարելու լավագույն հնարավորությունը: Մամոգրաֆիան օգնում է կրծքագեղձի քաղցկեղը բռնել վաղ փուլերում `սովորաբար մինչև որևէ ախտանիշ զգալը կինը, և կարող է կանանց թույլ տալ բուժման առավելագույն ընտրությունը:

Բայց դոկտոր Դարիո Մարկետին կարծում է, որ մամոգրաֆիան շուտ չի կարող քաղցկեղ գտնել: Նա և իր թիմը մշակում են արյան մեջ քաղցկեղային բջիջներ գտնելու գործիքներ, նախքան առաջնային ուռուցքը մեծանա մամոգրաֆիայի ժամանակ և մինչև մարմնի այլ մասերում ուռուցքների աճը: Նրանց աշխատանքը զեկուցվել է 19 թվականի հունիսի 2020 -ի խմբագրությունում Քաղցրավենիք.

Մարկետին Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկական դպրոցի մոլեկուլային բժշկության և պաթոլոգիայի պրոֆեսոր է: ՄԱԿ -ի Քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնում նա ուսումնասիրում է, թե ինչպես են քաղցկեղի ուռուցքները տարածվում:

ԱՄՆ -ում ամեն տարի կրծքի քաղցկեղ ախտորոշվող 275,000 կանանց մոտ մեկ երրորդի մոտ ուռուցքները վերադառնում են, ասում է Մարկետին: Այս կանանց միայն մոտ 20% -ն է ապրում ուռուցքների նորից հայտնվելուց հետո ավելի քան հինգ տարի: «Երբ քաղցկեղը կրկնվում է, - ասում է Մարկետին, - այն կրկնվում է վրեժխնդրությամբ»:

dario-marchetti-phd.jpgԿրծքագեղձի քաղցկեղը, ինչպես շատ ուռուցքներ, բջիջներ են թափում արյան մեջ: Երբ այդ բջիջները հասնում են մարմնի այլ մասերին, այնտեղ կարող են նոր ուռուցքներ առաջացնել: Մարկետտին ասում է, որ այս գործընթացը, որը կոչվում է մետաստատիկ սերմանում, սկսվում է ախտորոշումից երկու -չորս տարի առաջ `նախքան առաջնային ուռուցքը բավականաչափ մեծանալը` մամոգրաֆիայի վրա տեսնելու համար:

Քանի որ առաջնային ուռուցքը աճում է երկու անգամ ավելի արագ, քան սերմնացած ուռուցքները, Մարչետին և նրա թիմը ցանկանում են արյան մեջ ուռուցքային բջիջներ փնտրել, նախքան նոր ուռուցքների սկսվելը: Երբ նրանք կատարում են ընթացակարգ, որը կոչվում է հեղուկ բիոպսիա, արյան մեջ ուռուցքային բջիջներ գտնելը շատ հեշտ չէ: Շրջանառվող ուռուցքային բջիջները, Մարկետտին ասում է, «աներևակայելի հազվադեպ են. Ընդամենը մեկ ուռուցքային բջիջ արյան յուրաքանչյուր նորմալ միլիարդ բջիջի դիմաց»:

Շրջանառվող ուռուցքային բջիջների մեծ մասը մահանում է արյան հոսք մտնելուց 24 ժամվա ընթացքում, ասում է Մարկետին: «Նրանք նաև շատ ավելի փխրուն են, քան սովորական բջիջները»:

Ուռուցքային բջիջները նույնպես նման չեն և չեն պահում միմյանց: «Քաղցկեղը տարասեռ է», - ասում է Մարկետին: Այսպիսով, այն պատճառով, որ բջիջը նման չէ և չի պահում իրեն նման միլիարդ բջիջների, չի նշանակում, որ դա քաղցկեղային բջիջ է, որն ի վիճակի է նոր ուռուցք առաջացնել:

Քաղցկեղի բջիջները հայտնաբերելու համար, որոնք ի վերջո կհանգեցնեն այլ օրգանների ուռուցքների, Մարչետին և իր թիմը մշակեցին արյան նմուշի յուրաքանչյուր բջիջ փորձարկելու միջոց: Իրենց աշխատանքում գիտնականները վերցրեցին կրծքագեղձի քաղցկեղով կանանց բջիջները և դրանք աճեցրին իմունային համակարգ չունեցող մկների մեջ: Հետո նրանք հավաքեցին բջիջների նմուշներ յուրաքանչյուր մուկի մարմնի տարբեր օրգաններից:

Մարդու ուռուցքային բջիջները մկնիկի բջիջներից առանձնացնելուց հետո Մարչետին և իր թիմը համեմատեցին քաղցկեղի բջիջները իրենց օրգանների բոլոր նմուշներից: Նրանք գտան, որ որոշ ուռուցքային բջիջներ թաքնվել են մարմնի ներսում: Այս քնած բջիջները գտան վայրեր, որտեղ նրանք կարող էին հանգիստ ապրել, և նրանք նոր ուռուցքներ չսկսեցին: Մյուսները, պարզել է թիմը, սկսել են ուռուցքներ, որոնք արագ աճել են:

Մարկետտին և նրա թիմը համեմատել են գենն ու սպիտակուցները տարբեր ուռուցքային բջիջներում: Նրանք պարզել են, որ քնած բջիջների գեները մեծապես տարբերվում են բջիջների գեններից, որոնք նոր ուռուցքներ են ծնում:

«Մեր աշխատանքը կլինիկական հետևանքներ ունի դեղերի անհատականացման, ճշգրիտ կլինիկական միջամտությունների համար ինհիբիտատորների կամ երկուսն էլ սահմանելու համար», - ասում է նա:

Բայց Մարկետին զգուշացնում է, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի արյան անալիզները և այս թեստերի հիման վրա անհատականացված բուժումները դեռ շատ հեռու են: Այս հետազոտությունը, ասում է նա, միայն ավելի է ապացուցում հեղուկ բիոպսիաների վավերականությունը:

Նախքան հեղուկ բիոպսիաների սովորական օգտագործումը, ավելի շատ հետազոտություններ են անհրաժեշտ աշխատող իմունային բջիջներ ունեցող կենդանիների, այնուհետև շատ մարդկանց մոտ ՝ մի քանի տարվա ընթացքում և մի քանի տեսակի քաղցկեղով: Եվ հեղուկ բիոպսիաները պետք է կարողանան բժիշկներին ասել, թե որտեղ է քաղցկեղը մարմնում:

Այնուամենայնիվ, Մարկետին հույս ունի, որ քաղցկեղը մի օր կգտնվի, և բուժումներն անհատականացված կլինեն, նախքան առաջին ուռուցքը նույնիսկ տեսնելը:

 

ՄԱԿ-ի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոն

Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնը Նյու Մեքսիկայի քաղցկեղի պաշտոնական կենտրոնն է և միակ ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի կողմից նշանակված քաղցկեղի կենտրոնը ՝ 500 մղոն շառավղով:

Նրա ավելի քան 136 տախտակի կողմից հավաստագրված ուռուցքաբանության մասնագիտացված բժիշկները ներառում են քաղցկեղի վիրաբույժներ յուրաքանչյուր մասնագիտության մեջ (որովայնի, կրծքավանդակի, ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների, նյարդավիրաբուժություն, միզասեռական օրգաններ, գինեկոլոգիա և գլխի և պարանոցի քաղցկեղ), մեծահասակների և մանկական արյունաբաններ/բժշկական ուռուցքաբաններ, գինեկոլոգներ, գինեկոլոգներ: և ճառագայթային ուռուցքաբաններ: Նրանք, քաղցկեղով բուժաշխատողների ավելի քան 600 այլ մասնագետների (բուժքույրեր, դեղագործներ, սննդաբաններ, նավիգատորներ, հոգեբաններ և սոցիալական աշխատողներ) հետ միասին բուժում են Նյու Մեքսիկոյի քաղցկեղով հիվանդների 65%-ին ամբողջ նահանգից և համագործակցում են համայնքի առողջապահական համակարգերի հետ ամբողջ նահանգում ապահովելու համար: քաղցկեղի խնամքն ավելի մոտ է տանը. Նրանք բուժել են գրեթե 15,000 հիվանդի ավելի քան 100,000 ամբուլատոր կլինիկա այցելությունների ժամանակ՝ ի հավելումն UNM հիվանդանոցի ստացիոնար հոսպիտալացումների:

Ընդհանուր առմամբ մոտ 1,855 հիվանդ մասնակցել է քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումներին՝ փորձարկելով քաղցկեղի բուժման նոր մեթոդներ, որոնք ներառում են քաղցկեղի կանխարգելման նոր ռազմավարությունների և քաղցկեղի գենոմի հաջորդականության թեստեր:

UNMCCC-ի հետ փոխկապակցված քաղցկեղի հետազոտման ավելի քան 123 գիտնականներին շնորհվել է $38.2 միլիոն դաշնային և մասնավոր դրամաշնորհներ և պայմանագրեր քաղցկեղի հետազոտական ​​ծրագրերի համար: 2015 թվականից ի վեր նրանք հրատարակել են մոտ 1000 ձեռագիր, իսկ տնտեսական զարգացմանը նպաստելով՝ ներկայացրել են 136 նոր արտոնագրեր և հիմնել 10 նոր կենսատեխնոլոգիայի նորաստեղծ ընկերություններ։

Ի վերջո, բժիշկները, գիտնականներն ու անձնակազմը կրթություն և վերապատրաստում են տրամադրել ավելի քան 500 ավագ դպրոցի, բակալավրիատի, ասպիրանտուրայի և ասպիրանտուրայի ուսանողների քաղցկեղի հետազոտության և քաղցկեղի առողջության պահպանման ոլորտում:

Կատեգորիաներ: Համապարփակ քաղցկեղի կենտրոն, Առողջություն, հետազոտություն, Դպրոց Բժշկության, Google Խմբերի սկզբնական էջ