Երիկամների փոխպատվաստումը երիկամների անբավարարության լավագույն բուժումն է: Միացյալ Նահանգներում իսպանախոս/լատինացիները և ամերիկացի հնդկացիները երիկամների փոխպատվաստման ավելի ցածր մակարդակ ունեն, քան ոչ իսպանախոս սպիտակամորթները: Չնայած ոչ իսպանախոս սպիտակամորթներին ուղղորդման նմանատիպ ցուցանիշներին, և՛ իսպանացի/լատինացիները, և՛ ամերիկացի հնդկացիները ավելի քիչ հավանական է, որ սպասման ցուցակում հայտնվեն կամ երիկամի փոխպատվաստման ենթարկվեն: Երիկամների փոխպատվաստման գնահատման գործընթացի ավարտը էական քայլ է փոխպատվաստման հասանելիություն ձեռք բերելու համար, և այս ժամանակահատվածը կարևոր հնարավորություն է ընձեռում իրականացնելու մոտեցումներ, որոնք նվազեցնում են հիվանդների միջև փոխպատվաստման անհավասարությունը: Հիվանդները բախվում են մասնագետներին տեսնելու երկար սպասման ժամանակների և մարտահրավերների՝ համակարգելով և հաճախելով գնահատումը ավարտելու համար անհրաժեշտ բազմաթիվ հանդիպումները: CHEK-D-ն իրականացնում է հետազոտություն՝ «Երիկամների փոխպատվաստման հասանելիությունը փոքրամասնություններում» (AKT-MP)՝ լուծելու այս խնդիրները:
The Երիկամների փոխպատվաստման հասանելիություն փոքրամասնություններում (AKT-MP) փորձարկում համեմատում է հիվանդակենտրոն երկու մեթոդներ՝ գնահատումը բարելավելու համար. ընդդեմ հասակակից նավաստիների, նախկին ՄԱԿ-ի փոխպատվաստում ստացողների, ովքեր վերապատրաստվել են մոտիվացիոն հարցազրույցների համար: Այս պրագմատիկ պատահականացված փորձարկումը կօգտագործի համեմատական արդյունավետության մոտեցում՝ գնահատելու, թե արդյոք արագ ուղու կամ գործընկերների նավիգատորները կարող են օգնել հիվանդներին ավարտել փոխպատվաստման գնահատումը:
Փորձարկման համար կհավաքագրվեն անգլերեն և իսպանախոս հիվանդներ: Բազային հարցազրույցից հետո մենք հիվանդներին պատահականության սկզբունքով կնշանակենք երկու խմբերի: Fast track-ի մասնակիցները կստանան հանդիպումների արագացված պլանավորման ծառայություններ՝ հետազոտական թիմի և համապատասխան կլինիկաների միջև հաստատված համաձայնեցված պլանավորման արձանագրության միջոցով: Հասակակից նավիգատորի մասնակիցները կհանդիպեն ամիսը մեկ անգամ իրենց նավիգատորի հետ և կստանան անհատական աջակցություն գնահատման գործընթացում նավարկելու համար: Մենք կհետևենք հիվանդի առաջընթացին էլեկտրոնային բժշկական գրառումների վերանայման միջոցով և կապ կհաստատենք նրանց հետ հետագա հարցազրույցների համար, երբ նրանք ավարտեն փոխպատվաստման գնահատումը, անկախ նրանից՝ սպասողների ցուցակում են, թե ոչ: Մենք կրկին կապ կհաստատենք բոլոր այն հիվանդների հետ, ովքեր երիկամի փոխպատվաստում են ստանում փոխպատվաստումից հետո մեկ տարի անց (անկախ փոխպատվաստման ամսաթվից):
Ի լրումն ելակետային և հետմիջամտության հարցաթերթիկների՝ հիվանդների կողմից ներկայացված արդյունքները գնահատելու համար, մենք կօգտագործենք Կիրառման հետազոտության համախմբված շրջանակը (CFIR)՝ հիվանդների, նավիգատորների, կլինիկական և հետազոտական անձնակազմի հետ խորը հարցազրույցներ անցկացնելու համար: Նաև մենք կհավաքենք աշխարհատարածական տվյալներ՝ կապված հիվանդների միջավայրի և առողջության այլ կառուցվածքային սոցիալական շարժիչների հետ: Այս փորձարկման արդյունքները հիմնական տեղեկատվություն կտրամադրեն գնահատման գործընթացը հեշտացնելու, հիվանդների խնամքի բարելավման և երիկամների փոխպատվաստման անհավասարությունը նվազեցնելու համար:
Այս նախագիծը հնարավոր է դարձել՝
Բժիշկ Լարիսա Մյասկովսկի AKT-MP-ի գլխավոր քննիչն է։ Նա Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկության դպրոցի ներքին բժշկության ամբիոնի պրոֆեսոր է: Նա նաև հանդիսանում է Երիկամների հիվանդությունների առողջապահական հավասարության կենտրոնի (CHEK-D) տնօրենը և UNM Health Sciences-ի Հետազոտությունների գրասենյակի ֆակուլտետների հետազոտությունների զարգացման տնօրենը: Դոկտոր Մյասկովսկու համագործակիցների թվում են քննիչներ ՄԱԿ-ից և մի շարք այլ հաստատություններից:
Դոկտոր Մարկ Ունռու, համահեղինակ - Նյու Մեքսիկո համալսարան: Նա պրոֆեսոր է և Բժշկական դպրոցի Նյու Մեքսիկո համալսարանի ներքին բժշկության ամբիոնի վարիչ:
Դոկտոր Պուջա Սինգհ, համահեղինակ - Նյու Մեքսիկոյի համալսարան Նա Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկության դպրոցի ներքին բժշկության ամբիոնի դոցենտ է:
Դոկտոր Յիլիանգ Չժու, համահեղինակ-քննիչ - Նյու Մեքսիկոյի համալսարան: Նա Ներքին բժշկության ամբիոնի պրոֆեսոր է և Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի Բժշկական դպրոցի համաճարակաբանության, կենսավիճակագրության և կանխարգելիչ բժշկության ժամանակավոր բաժնի պետ:
Դոկտոր Սառա Էրիքսոն, Համահեղինակ-Հետաքննիչ - Նյու Մեքսիկոյի համալսարան: Նա Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի հոգեբանության ամբիոնի դոցենտ է:
Դոկտոր Ջեյմի Լոր, համահետաքննիչ - Նյու Մեքսիկո համալսարան: Նա AKT-MP նախագծի խորհրդատու է և կլինիկական հոգեբան մասնավոր պրակտիկայում:
Դոկտոր Աշվինի Սեհգալ, համահեղինակ-քննիչ – Քեյս Արևմտյան ռեզերվ համալսարան: Նա Բժշկության դպրոցի բժշկության, բիոէթիկայի և բնակչության և քանակական առողջապահական գիտությունների ամբիոնների պրոֆեսոր է, իսկ Առողջապահական անհամամասնությունների նվազեցման կենտրոնի տնօրեն և Դունկան Նոյհաուզեր համայնքի առողջության բարելավման պրոֆեսոր:
Դոկտոր Սինդի Բրայս, համահեղինակ-քննիչ - Պիտսբուրգի համալսարան: Նա գրանցման գծով փոխդեկան է և տնօրեն, MPH և JD/MPH ծրագրեր, Առողջապահական քաղաքականություն և կառավարում, Հանրային առողջության դպրոց:
Դոկտոր Սառա Գոֆ, համահեղինակ - Մասաչուսեթսի համալսարան, Ամհերստ: Նա Առողջապահության քաղաքականության և կառավարման պրոֆեսոր է և Հանրային առողջության և առողջապահական գիտությունների դպրոցի Առողջության խթանման և քաղաքականության ամբիոնի վարիչ:
Նախագիծը սկսելուց ի վեր՝ 2020 թվականին, մենք հրապարակել և ներկայացրել ենք հետևյալ գիտական աշխատանքները.
Loor JM, Judd N, Rice CM, Perea DD, Croswell EJ, Singh P, Unruh M, Zhu Y, Sehgal A, Goff S, Bryce C, Myaskovsky L. Արձանագրություն AKT-MP դատավարության համար. Երիկամների փոխպատվաստման հասանելիություն փոքրամասնություններում. Contemporary Clinical Trials Communications. 2022-12-01, հատոր 30, հոդված 101015; PMID՝ 36246997; PMCID՝ PMC9562954; DOI՝ 10.1016/j.conctc.2022.101015:
Ադլեր Յաֆֆե Ս, Վելեզ-Բերմուդեզ Մ, Պերեա Դ, Ջամհարյան Ս, Լեյվա Յ, Սոկ Ն, Չժու Յ, Սինգհ Պ, Ունրուհ Մ, Մյասկովսկի Լ, «Երիկամների փոխպատվաստման գնահատումը բարելավելու համար գործողությունների անցում. փոքրամասնություններում երիկամի փոխպատվաստման հասանելիության (AKT-MP) փորձարկման թարմացում»: Պաստառ՝ ներկայացված ՄԱԿ-ի Ընտանեկան և Համայնքային Բժշկության Գիտնականի օրվան: Ալբուկերկի, Ն.Մ., հունիս, 2024թ.
Արտեագա Լեոն Ա, Ադլեր Յաֆֆե Ս, Վելեզ-Բերմուդեզ Մ, Ջամհարյան Ս, Պաչեկո Ռ, Լեյվա Յ, Սոկ Ն, Չժու Յ, Սինգհ Պ, Ունրուհ Մ, Մյասկովսկի Լ.Զբաղվել իսպանախոս հիվանդների հետ երիկամի փոխպատվաստման մասին. փոքրամասնություններում երիկամի փոխպատվաստման հասանելիություն (AKT-MP) փորձարկումՊաստառ ներկայացված է ՄԱԿ-ի գիտնականների համայնքի աշնանային հետազոտության օրը: Ալբուկերք, Ն.Մ.: Հոկտեմբեր 2024
Արտեագա Լեոն Ա, Ադլեր Յաֆֆե Ս, Վելեզ-Բերմուդեզ Մ, Ջամհարյան Ս, Պաչեկո Ռ, Լեյվա Յ, Սոկ Ն, Չժու Յ, Սինգհ Պ, Ունրուհ Մ, Մյասկովսկի Լ.Զբաղվել իսպանախոս հիվանդների հետ երիկամի փոխպատվաստման մասին. փոքրամասնություններում երիկամի փոխպատվաստման հասանելիություն (AKT-MP) փորձարկումՊաստառ ներկայացված է Նյու Մեքսիկոյի Առողջապահական Համակարգի Դեղագործների Միության աշնանային սիմպոզիումում: Ալբուկերք, Ն.Մ., նոյեմբեր 2024թ.
Պացիենտների դեմ ուղղված տեղեկագրեր. Յուրաքանչյուր աշուն և գարուն ուսումնասիրության թիմը մշակում է բազմաէջանոց տեղեկագիր՝ բոլոր մասնակիցներին, գործընկեր նավիգատորներին և համահեղինակներին բաժանելու համար: Տեղեկագիրը տարածվում է ինչպես անգլերեն, այնպես էլ իսպաներեն: Ամբողջական գունավոր տեղեկագիրը փոստով ուղարկվում է յուրաքանչյուր մասնակցի, ինչպես նաև բաժանվում է մյուս շահագրգիռ կողմերին էլ. փոստով:
Երիկամների փոխպատվաստումը երիկամների անբավարարության լավագույն բուժումն է: Միացյալ Նահանգներում իսպանախոս/լատինացիները և ամերիկացի հնդկացիները երիկամների փոխպատվաստման ավելի ցածր մակարդակ ունեն, քան ոչ իսպանախոս սպիտակամորթները: Չնայած ոչ իսպանախոս սպիտակամորթներին ուղղորդման նմանատիպ ցուցանիշներին, և՛ իսպանացի/լատինացիները, և՛ ամերիկացի հնդկացիները ավելի քիչ հավանական է, որ սպասման ցուցակում հայտնվեն կամ երիկամի փոխպատվաստման ենթարկվեն: Երիկամների փոխպատվաստման գնահատման գործընթացի ավարտը էական քայլ է փոխպատվաստման հասանելիություն ձեռք բերելու համար, և այս ժամանակահատվածը կարևոր հնարավորություն է ընձեռում իրականացնելու մոտեցումներ, որոնք նվազեցնում են հիվանդների միջև փոխպատվաստման անհավասարությունը: Հիվանդները բախվում են մասնագետներին տեսնելու երկար սպասման ժամանակների և մարտահրավերների՝ համակարգելով և հաճախելով գնահատումը ավարտելու համար անհրաժեշտ բազմաթիվ հանդիպումները: CHEK-D-ն իրականացնում է հետազոտություն՝ «Երիկամների փոխպատվաստման հասանելիությունը փոքրամասնություններում» (AKT-MP)՝ լուծելու այս խնդիրները:
The Երիկամների փոխպատվաստման հասանելիություն փոքրամասնություններում (AKT-MP) փորձարկում համեմատում է հիվանդակենտրոն երկու մեթոդներ՝ գնահատումը բարելավելու համար. ընդդեմ հասակակից նավաստիների, նախկին ՄԱԿ-ի փոխպատվաստում ստացողների, ովքեր վերապատրաստվել են մոտիվացիոն հարցազրույցների համար: Այս պրագմատիկ պատահականացված փորձարկումը կօգտագործի համեմատական արդյունավետության մոտեցում՝ գնահատելու, թե արդյոք արագ ուղու կամ գործընկերների նավիգատորները կարող են օգնել հիվանդներին ավարտել փոխպատվաստման գնահատումը:
Փորձարկման համար կհավաքագրվեն անգլերեն և իսպանախոս հիվանդներ: Բազային հարցազրույցից հետո մենք հիվանդներին պատահականության սկզբունքով կնշանակենք երկու խմբերի: Fast track-ի մասնակիցները կստանան հանդիպումների արագացված պլանավորման ծառայություններ՝ հետազոտական թիմի և համապատասխան կլինիկաների միջև հաստատված համաձայնեցված պլանավորման արձանագրության միջոցով: Հասակակից նավիգատորի մասնակիցները կհանդիպեն ամիսը մեկ անգամ իրենց նավիգատորի հետ և կստանան անհատական աջակցություն գնահատման գործընթացում նավարկելու համար: Մենք կհետևենք հիվանդի առաջընթացին էլեկտրոնային բժշկական գրառումների վերանայման միջոցով և կապ կհաստատենք նրանց հետ հետագա հարցազրույցների համար, երբ նրանք ավարտեն փոխպատվաստման գնահատումը, անկախ նրանից՝ սպասողների ցուցակում են, թե ոչ: Մենք կրկին կապ կհաստատենք բոլոր այն հիվանդների հետ, ովքեր երիկամի փոխպատվաստում են ստանում փոխպատվաստումից հետո մեկ տարի անց (անկախ փոխպատվաստման ամսաթվից):
Ի լրումն ելակետային և հետմիջամտության հարցաթերթիկների՝ հիվանդների կողմից ներկայացված արդյունքները գնահատելու համար, մենք կօգտագործենք Կիրառման հետազոտության համախմբված շրջանակը (CFIR)՝ հիվանդների, նավիգատորների, կլինիկական և հետազոտական անձնակազմի հետ խորը հարցազրույցներ անցկացնելու համար: Նաև մենք կհավաքենք աշխարհատարածական տվյալներ՝ կապված հիվանդների միջավայրի և առողջության այլ կառուցվածքային սոցիալական շարժիչների հետ: Այս փորձարկման արդյունքները հիմնական տեղեկատվություն կտրամադրեն գնահատման գործընթացը հեշտացնելու, հիվանդների խնամքի բարելավման և երիկամների փոխպատվաստման անհավասարությունը նվազեցնելու համար:
Այս նախագիծը հնարավոր է դարձել՝
Բժիշկ Լարիսա Մյասկովսկի AKT-MP-ի գլխավոր քննիչն է։ Նա Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկության դպրոցի ներքին բժշկության ամբիոնի պրոֆեսոր է: Նա նաև հանդիսանում է Երիկամների հիվանդությունների առողջապահական հավասարության կենտրոնի (CHEK-D) տնօրենը և UNM Health Sciences-ի Հետազոտությունների գրասենյակի ֆակուլտետների հետազոտությունների զարգացման տնօրենը: Դոկտոր Մյասկովսկու համագործակիցների թվում են քննիչներ ՄԱԿ-ից և մի շարք այլ հաստատություններից:
Դոկտոր Մարկ Ունռու, համահեղինակ - Նյու Մեքսիկո համալսարան: Նա պրոֆեսոր է և Բժշկական դպրոցի Նյու Մեքսիկո համալսարանի ներքին բժշկության ամբիոնի վարիչ:
Դոկտոր Պուջա Սինգհ, համահեղինակ - Նյու Մեքսիկոյի համալսարան Նա Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկության դպրոցի ներքին բժշկության ամբիոնի դոցենտ է:
Դոկտոր Յիլիանգ Չժու, համահեղինակ-քննիչ - Նյու Մեքսիկոյի համալսարան: Նա Ներքին բժշկության ամբիոնի պրոֆեսոր է և Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի Բժշկական դպրոցի համաճարակաբանության, կենսավիճակագրության և կանխարգելիչ բժշկության ժամանակավոր բաժնի պետ:
Դոկտոր Սառա Էրիքսոն, Համահեղինակ-Հետաքննիչ - Նյու Մեքսիկոյի համալսարան: Նա Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի հոգեբանության ամբիոնի դոցենտ է:
Դոկտոր Ջեյմի Լոր, համահետաքննիչ - Նյու Մեքսիկո համալսարան: Նա AKT-MP նախագծի խորհրդատու է և կլինիկական հոգեբան մասնավոր պրակտիկայում:
Դոկտոր Աշվինի Սեհգալ, համահեղինակ-քննիչ – Քեյս Արևմտյան ռեզերվ համալսարան: Նա Բժշկության դպրոցի բժշկության, բիոէթիկայի և բնակչության և քանակական առողջապահական գիտությունների ամբիոնների պրոֆեսոր է, իսկ Առողջապահական անհամամասնությունների նվազեցման կենտրոնի տնօրեն և Դունկան Նոյհաուզեր համայնքի առողջության բարելավման պրոֆեսոր:
Դոկտոր Սինդի Բրայս, համահեղինակ-քննիչ - Պիտսբուրգի համալսարան: Նա գրանցման գծով փոխդեկան է և տնօրեն, MPH և JD/MPH ծրագրեր, Առողջապահական քաղաքականություն և կառավարում, Հանրային առողջության դպրոց:
Դոկտոր Սառա Գոֆ, համահեղինակ - Մասաչուսեթսի համալսարան, Ամհերստ: Նա Առողջապահության քաղաքականության և կառավարման պրոֆեսոր է և Հանրային առողջության և առողջապահական գիտությունների դպրոցի Առողջության խթանման և քաղաքականության ամբիոնի վարիչ:
Նախագիծը սկսելուց ի վեր՝ 2020 թվականին, մենք հրապարակել և ներկայացրել ենք հետևյալ գիտական աշխատանքները.
Loor JM, Judd N, Rice CM, Perea DD, Croswell EJ, Singh P, Unruh M, Zhu Y, Sehgal A, Goff S, Bryce C, Myaskovsky L. Արձանագրություն AKT-MP դատավարության համար. Երիկամների փոխպատվաստման հասանելիություն փոքրամասնություններում. Contemporary Clinical Trials Communications. 2022-12-01, հատոր 30, հոդված 101015; PMID՝ 36246997; PMCID՝ PMC9562954; DOI՝ 10.1016/j.conctc.2022.101015:
Ադլեր Յաֆֆե Ս, Վելեզ-Բերմուդեզ Մ, Պերեա Դ, Ջամհարյան Ս, Լեյվա Յ, Սոկ Ն, Չժու Յ, Սինգհ Պ, Ունրուհ Մ, Մյասկովսկի Լ, «Երիկամների փոխպատվաստման գնահատումը բարելավելու համար գործողությունների անցում. փոքրամասնություններում երիկամի փոխպատվաստման հասանելիության (AKT-MP) փորձարկման թարմացում»: Պաստառ՝ ներկայացված ՄԱԿ-ի Ընտանեկան և Համայնքային Բժշկության Գիտնականի օրվան: Ալբուկերկի, Ն.Մ., հունիս, 2024թ.
Արտեագա Լեոն Ա, Ադլեր Յաֆֆե Ս, Վելեզ-Բերմուդեզ Մ, Ջամհարյան Ս, Պաչեկո Ռ, Լեյվա Յ, Սոկ Ն, Չժու Յ, Սինգհ Պ, Ունրուհ Մ, Մյասկովսկի Լ.Զբաղվել իսպանախոս հիվանդների հետ երիկամի փոխպատվաստման մասին. փոքրամասնություններում երիկամի փոխպատվաստման հասանելիություն (AKT-MP) փորձարկումՊաստառ ներկայացված է ՄԱԿ-ի գիտնականների համայնքի աշնանային հետազոտության օրը: Ալբուկերք, Ն.Մ.: Հոկտեմբեր 2024
Արտեագա Լեոն Ա, Ադլեր Յաֆֆե Ս, Վելեզ-Բերմուդեզ Մ, Ջամհարյան Ս, Պաչեկո Ռ, Լեյվա Յ, Սոկ Ն, Չժու Յ, Սինգհ Պ, Ունրուհ Մ, Մյասկովսկի Լ.Զբաղվել իսպանախոս հիվանդների հետ երիկամի փոխպատվաստման մասին. փոքրամասնություններում երիկամի փոխպատվաստման հասանելիություն (AKT-MP) փորձարկումՊաստառ ներկայացված է Նյու Մեքսիկոյի Առողջապահական Համակարգի Դեղագործների Միության աշնանային սիմպոզիումում: Ալբուկերք, Ն.Մ., նոյեմբեր 2024թ.
Պացիենտների դեմ ուղղված տեղեկագրեր. Յուրաքանչյուր աշուն և գարուն ուսումնասիրության թիմը մշակում է բազմաէջանոց տեղեկագիր՝ բոլոր մասնակիցներին, գործընկեր նավիգատորներին և համահեղինակներին բաժանելու համար: Տեղեկագիրը տարածվում է ինչպես անգլերեն, այնպես էլ իսպաներեն: Ամբողջական գունավոր տեղեկագիրը փոստով ուղարկվում է յուրաքանչյուր մասնակցի, ինչպես նաև բաժանվում է մյուս շահագրգիռ կողմերին էլ. փոստով: