Էթնիկ փոքրամասնությունների կանանց մոտ երկարաժամկետ գործող հակադարձ հակաբեղմնավորման (LARC) օգտագործման միտումների և խոչընդոտների բացահայտում

Ընդհանուր տեղեկություններ

Չնայած առկա հակաբեղմնավորման տարբերակների լայն տեսականի, ԱՄՆ -ում բոլոր հղիությունների 49% -ը ակամա է: Չնախատեսված հղիության, չնախատեսված ծնունդների, հղիության ընթացքում կարճ ընդմիջումներն ու աբորտը ավելի հաճախ հանդիպում են փոքրամասնությունների և ցածր սոցիալ-տնտեսական կարգավիճակ ունեցող կանանց մոտ և կապված են մոր և մանկան բացասական հետևանքների հետ: Նյու Մեքսիկայում ոչ իսպանախոս սպիտակամորթ կանանց մոտ հղիությունների 39% -ը դիտավորյալ է եղել, մինչդեռ բնիկ ամերիկուհիների 50% -ը և իսպանախոս կանանց 46% -ը: Իսպանախոս դեռահասները ծնելիության ամենաբարձր ցուցանիշներն ունեն Նյու Մեքսիկոյում ՝ կազմելով երիտասարդ դեռահասների ծնունդների 70% -ը:

Երկար գործող հակադարձ հակաբեղմնավորիչները `ներարգանդային սարքերը և հակաբեղմնավորիչ իմպլանտը, մեծ խոստում են տալիս ԱՄՆ-ում չնախատեսված հղիության և աբորտի բարձր տեմպերը նվազեցնելու համար: Էթնիկ փոքրամասնությունների կանայք, ներառյալ ներգաղթյալները, բազմաթիվ խոչընդոտներ են ունենում արդյունավետ հակաբեղմնավորման մեթոդներից օգտվելու և մեթոդների հետևողական օգտագործման համար:

• Հակաբեղմնավորման մոտեցումների մշակութային տարբերությունները
• Լեզվական խոչընդոտներ
• Առողջապահական ծածկույթի բացակայություն
• Մատուցողի վարքագծի տարբերությունները `հիմնված կանանց ռասայի/էթնիկ պատկանելության վրա:

Մեր նախագիծը

Մեր նախագծի առաջնային նպատակն է որոշել, թե արդյոք հետծննդաբերական LARC մեթոդների ընդունումը տարբերվում է էթնիկ փոքրամասնությունների կանանց և ոչ իսպանախոս սպիտակ կանանց միջև: Մենք ուսումնասիրում ենք հետծննդաբերական կանայք, քանի որ նրանք հատկապես մոտիվացված են հակաբեղմնավորիչ միջոցներ կիրառել և սովորաբար ընտրում և/կամ նախաձեռնում են մեթոդ ՝ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց առաջ: Ավելին, մենք հույս ունենք պարզել չօգտագործման պատճառները և խոչընդոտները LARC- ի ցանկալի մեթոդներին հասնելու համար և որոշել, թե արդյոք դրանք տարբերվում են ըստ էթնիկ պատկանելության:

Մոտեցում

Այս ուսումնասիրությունը կծառայի որպես պիլոտային ծրագիր `որոշելու, թե արդյոք LARC մեթոդների ընդունումը տատանվում է ըստ ազգության: Բացի այդ, մենք ձգտում ենք բացահայտել չօգտագործման պատճառները և խոչընդոտները ցանկալի LARC մեթոդին հասնելու համար: Այս աշխատանքը հիմք կհանդիսանա հետծննդաբերական հատուկ միջամտությունների նախագծման համար `նվազեցնելու բոլոր կանանց կողմից LARC մեթոդներին հասանելիության խոչընդոտները: Մեր հատուկ նպատակներն են `որոշել, թե արդյոք LARC մեթոդների ընդունումը տարբերվում է ոչ իսպանախոս սպիտակ կանանց և էթնիկ փոքրամասնությունների միջև հետծննդաբերությունից 16 շաբաթ անց և բացահայտել էական պատճառները` ըստ ազգության, հետծննդաբերական LARC հակաբեղմնավորիչ մեթոդ չստանալու համար:

• Հետծննդաբերական այն կանայք, ովքեր նախատեսում են օգտագործել LARC մեթոդը նախքան հիվանդանոցից դուրս գալը կամ ովքեր պլանավորում են ստանալ LARC մեթոդ իրենց հետծննդյան այցի ժամանակ, կընդգրկվեն/կհամաձայնվեն և կլրացնեն հակաբեղմնավորիչների ընտրության և ծառայությունների հասանելիության հարցաթերթիկը:
• Հետագա հեռախոսազանգը 10 շաբաթվա ընթացքում (16 շաբաթից ոչ ուշ), որը կկազմի երկրորդ հարցաթերթիկը `որոշելու, թե արդյոք ձեռք է բերվել հակաբեղմնավորման նախատեսված մեթոդը, և արդյոք խոչընդոտներ են առաջացել նախատեսված մեթոդի ստացման համար: Լրացուցիչ հարցերը կբացահայտեն օգտագործվող այլընտրանքային մեթոդները, հղիությունը և առողջապահական խնամքի հասանելիության կարգավիճակը:
• Կօգտագործվի նաև ՄԱՇ համակարգում խնամք ստացող հիվանդների էլեկտրոնային բժշկական գրառումների վերանայում:

Տվյալները, որոնք ցույց են տալիս, որ LARC մեթոդների ընդունումը տարբերվում է էթնիկ բնույթով հետծննդաբերական կանանց մոտ, և որ այս տարբերությունը պայմանավորված է խոչընդոտներով, կօգնեն տեղեկացնել այդ անհամաչափությունների նվազեցմանն ուղղված միջամտությունների նախագծման և իրականացման մասին: