Արդյո՞ք ճոճանակը շատ հեռու կշարժվի:

Օփիոիդների չարաշահումը զսպելու համար կարող է քրոնիկ ցավը տառապողներին ավելի քիչ տարբերակներ թողնել

Գոյություն ունեն ապացույցներ, որ քրոնիկ ցավով տառապող հիվանդների համար օփիոիդային անալգետիկ դեղամիջոցների լիբերալ նշանակումը կարող է նպաստել դեղատոմսով օփիոիդների չարաշահման ներկայիս համաճարակին:

Այժմ, Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի ցավերի կառավարման փորձագետները նախազգուշացնում են բժիշկների, բուժքույրերի և բժիշկ -օգնականների աճող հակազդեցության մասին, որով նրանք ընդհանրապես հրաժարվում են օփիոիդային ցավազրկողներ նշանակել:

«Օփիոիդների հետ կապված մահացության աճը, որը սնուցվում է ինչպես անզգույշ նշանակմամբ, այնպես էլ դեղատոմսով և անօրինական օփիոիդների անօրինական օգտագործմամբ, հանգեցրել է որոշ բժիշկների պարզեցնելու իրենց կյանքը` դադարեցնելով օփիոիդային անալգետիկ դեղամիջոցների նշանակումը »,-գրում են հեղինակները փետրվարի 20-ին հրապարակված Հեռանկարային հոդվածում: 2018, թողարկում The New England Journal Բժշկության.

«Այդ որոշումների հետևանքը հիվանդների աճող խումբն է, ովքեր ստիպված են լինում անցնել իրենց նշանակած օփիոիդներից իրենց անցմանը, հաճախ քիչ կամ առանց օգնության կամ ուղղորդման, աղետալի արդյունքների պոտենցիալով»:

Թերթը համահեղինակել են բժիշկ Georgeորջ Կոմերչի կրտսերը, Joոաննա Կացմանը, ինչպես նաև ՄԱԿ-ի ցավի խորհրդատվության և բուժման կենտրոնը, այնպես էլ Դանիել Դուհիգը, Ալբուքերքում գտնվող Presbyterian Healthcare Services- ի հետ:

Հեղինակները ընդունում են, որ իրավապահ մարմինների, մասնագիտական ​​լիցենզավորման խորհուրդների և ապահովագրողների կողմից ավելի ինտենսիվ վերահսկողությունը պատճառ է դարձել, որ շատ բժիշկներ որոշեն «որ օփիոիդներ նշանակելը չափազանց բարձր ռիսկային է»:

Բայց օփիոիդներ նշանակելուց ընդհանրապես մերժելը «կբարձրացնի հիվանդների տառապանքը», - գրում են նրանք: «Ավելին, ամենավատ սցենարը այն է, որ հիվանդները անօրինական դեղատոմսով ստանան օփիոիդներ և, ի վերջո, անցնեն ավելի վտանգավոր դեղամիջոցների, ինչպիսին է հերոինը»:

Հեղինակները խորհուրդ են տալիս բժիշկներին և այլ դեղատոմսեր տրամադրողներին մասնագիտացված գիտելիքներ ձեռք բերել քրոնիկ ցավը կառավարելու համար `անցնելով ցավի կառավարման դասընթացներ: Նրանք նաև առաջարկում են որոշ հիվանդների անցնել ռիսկային օփիոիդներից դեպի բուպրենորֆին, ավելի անվտանգ դեղամիջոց, որը կարող է պոտենցիալ նվազեցնել չափից մեծ դոզայի մահվան վտանգը:

Բժիշկները կարող են որդեգրել ռազմավարություններ `կանխելու օփիոիդների օգտագործման խանգարման զարգացումը, ինչպիսիք են մեզի դեղերի պարբերական հետազոտությունը և հիվանդների կրթությունը: Եվ նրանք կարող են անցնել անհրաժեշտ ուսուցում ՝ իրենց DEA լիցենզիայից հատուկ հրաժարվելու համար, որպեսզի նրանք կարողանան բուպրենորֆին օգտագործել օփիոիդների օգտագործման խանգարման բուժման համար:

Օփիոիդային ցավազրկողները լուրջ հետևանքներ են ունենում ոչ պատշաճ օգտագործման դեպքում, եզրակացնում են հեղինակները: «Քանի որ ճոճանակը լիբերալ օփիոիդից նշանակում է ավելի ռացիոնալ, չափված և անվտանգ մոտեցում, մենք կարող ենք ձգտել ապահովել, որ այն շատ հեռու չշարժվի ՝ թողնելով հիվանդներին վնասակար քաղաքականությունից»: