Հեռաբժշկության խորհրդատվությունը հիվանդներին պահում է իրենց հայրենի քաղաքներում
Նա այնքան էլ չի հիշում հեռաբժշկության խորհրդատվությունը, որքան հանգստության զգացումը, որ դա իրեն է տվել:
«Այնտեղ նյարդավիրաբույժ ունենալը, նրա հետ խոսելը, ինձ վստահություն տվեց, որ անհրաժեշտ է որոշումներ կայացնելու համար», - ասում է նա՝ խնդրելով, որ իր անունը չհրապարակվի:
Նրա ամուսնուն գտել են անգիտակից վիճակում և տեղափոխել Ռոսուելի հիվանդանոցի շտապ օգնության սենյակ: Նախկինում դա, ամենայն հավանականությամբ, կլիներ թանկարժեք օդային ճանապարհորդության սկիզբը դեպի Ալբուկերկի՝ Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի հիվանդանոցի (UNMH) նյարդավիրաբույժների գնահատման համար:
Բայց դա տեղի կունենար մինչ նրա տեղական հիվանդանոցը կընտրվեր՝ մասնակցելու Ուղեղային արտակարգ իրավիճակների աջակցության կարևոր ծառայություններին (Ծրագրի ACCESS), հեռաբժշկության խորհրդատվական ծառայությանը, որը տրամադրվում է UNMH-ի միջոցով:
Այս դեպքում լուրը լավ չէր։ Նյարդավիրաբույժ, բժիշկ Հովարդ Յոնասը, Project ACCESS-ի տնօրենը, կնոջն ասաց, որ ամուսինը անվերականգնելի ինսուլտ է տարել:
«Հենց ես դա լսեցի, ես հստակ գիտեի, թե ինչ պետք է անեմ»,- ասում է նա։ «Ամուսինս կենդանի կամք ուներ, և մենք նախկինում խոսել էինք այդ մասին: Ես գիտեի, որ նա ցանկանում է զրկվել կյանքից, եթե նման բան պատահի»:
Ըստ ԱՄՆ հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնի տվյալների՝ ինսուլտը մահացության հինգերորդ հիմնական պատճառն է և հաշմանդամության հիմնական պատճառը ամերիկացիների համար, և դա այն քիչ հիվանդություններից մեկն է, որոնք ժամանակի նկատմամբ զգայուն են:
Բուժման ամենաարդյունավետ տարբերակները կարող են տարբեր լինել՝ կախված մի շարք գործոններից: Նախկինում RURAL հիվանդանոցի անձնակազմը հաճախ ընտրում էր հիվանդին Ալբուկերկե տեղափոխելը, որպեսզի փորձագետները կարողանան գնահատել հիվանդին: Այժմ նրանք կարող են UNM-ի վրա հիմնված նյարդավիրաբույժը գնահատել հիվանդին որպես ACCESS պետական հեռաբժշկության ծրագրի մաս: Այնուհետև վիրաբույժը կարող է բացատրել ընտանիքի անդամներին, թե ինչ է կատարվում:
Project ACCESS-ը մեկնարկել է 2015 թվականին եռամյա $15.2 միլիոն դաշնային դրամաշնորհով: Այն շարունակում է հետևել նահանգի գյուղական հիվանդանոցներին ER-ի վրա հիմնված հատուկ տեսախցիկներով և աուդիո-վիզուալ կոնֆերանսներով 24/7 ռեժիմով ՄԱԿ-ի նյարդավիրաբույժների հետ տրամադրելու դրամաշնորհին:
ACCESS-ը ներկայումս տրամադրում է նյարդաբանության և նյարդավիրաբուժության գերժամանակակից փորձաքննություն գյուղական վայրերում, ինչը հնարավորություն է տվել շատ ավելի շատ հիվանդների ստանալ լավագույն խնամքը իրենց տնային համայնքներում: Խուսափելով տրանսֆերտներից՝ շահում է տեղական հիվանդանոցը և համայնքը, իսկ համակարգը խուսափում է շատ թանկ օդային տրանսպորտից, որոնք լուրջ ծախս են առողջապահական համակարգի համար:
«Այժմ մենք ունենք գյուղական հիվանդանոցներ, որոնք ունեն նույն հաջողության ցուցանիշները, ինչ ինսուլտով հիվանդները ստանում են ակադեմիական բժշկական կենտրոնում», - ասում է Յոնասը:
Համակարգը նաև խնայել է շատ ընտանիքների որոշ անհարկի տառապանք:
Նախկինում տեղափոխված հիվանդների զգալի մասը չէր տառապում լուրջ իշեմիկ ինսուլտից, և շատերը կարող էին լավ բուժվել իրենց հայրենի քաղաքներում: Աղետալի վնասներ ունեցող մյուսների համար տրանսպորտի գործընթացը ավելորդ բեռ է դրել ընտանիքի անդամների վրա, ասում է Յոնասը:
Անձնական «ռոբոտ» մեքենայի հետ շփվելու փոխարեն ACCESS տեխնոլոգիան ընտանիքի անդամներին հնարավորություն է տալիս խոսել նյարդավիրաբույժի հետ հեռաառողջապահական ցանցի միջոցով: Նրանք կարող են տեսնել վիրաբույժին առանց երկար ճանապարհորդելու Ալբուկերկի և տալ այն հարցերը, որոնք պետք է տա՝ տեղեկացված որոշումներ կայացնելու համար:
«Ինչպես տեսողական նշանները կարևոր են ինսուլտի կասկածելի հիվանդի գնահատման համար, դրանք նույնպես անհրաժեշտ են ընտանիքի հետ զրույցների համար», - ասում է Յոնասը: «Այժմ ես կարող եմ ընտանիքին մի կողմ տանել մեր վիդեոկոնֆերանսի ծառայության միջոցով և բացատրել ցանկացած միջամտության անիմաստությունը, և որ հիվանդին պետք է թույլ տրվի, որ մահանա իր համայնքում՝ ընտանիքով իր կողքին»:
«Մինչ օրս ծրագիրը կատարել է ավելի քան 5,800 նեյրո շտապ խորհրդատվություն բժիշկների և հիվանդանոցների հետ ամբողջ նահանգում», - ասում է Յոնասը:
Այդ կոնսուլտացիաներից շատերը հանգեցրին գյուղական հիվանդանոցներում թրոմբի լուծարող հյուսվածքային պլազմինոգեն ակտիվացնողի (tPA,) համապատասխան օգտագործման կտրուկ աճի, ասում է նա: Քանի որ նյարդաբանը կարող է խոսել շտապ օգնության սենյակի անձնակազմի, հիվանդի և ընտանիքի հետ՝ օգտագործելով հեռաբժշկություն, tPA-ի համապատասխան օգտագործումը 2 տոկոսից 18 տոկոսից ավելացել է իշեմիկ ինսուլտներից տառապող հիվանդների համար:
Միևնույն ժամանակ, հիվանդանոցները տեսան, որ ինսուլտի փոխանցման մակարդակը նվազել է 60 տոկոսով՝ համապատասխան 20 միլիոն դոլար խնայողությամբ օդային շտապօգնության վճարներից: Ընդհանուր առմամբ, ACCESS ծրագիրը ավելացրել է մոտ 10 միլիոն դոլար գյուղական հիվանդանոցների գծով, ըստ Յոնասի:
«Մենք ցանկանում ենք այնտեղ լինել ինսուլտով հիվանդների և նրանց ընտանիքների համար ամբողջ նահանգում», - ասում է Յոնասը:
«Լավ է իմանալ, որ մենք կարող ենք օգնել դժվար ժամանակներում, առանց ընտանիքի գալու Ալբուկերկի: Ինչու՞ գիշերվա կեսերին ընտանիքով ժամերով քշել միայն լսելու, թե ինչ կարող էին նրանց ասել իրենց հայրենի քաղաքում»: