Theյուրին դեռ դուրս է

Հաստատ ապացույցներ չկան, որ COVID-19- ը երեխաների մոտ առաջացնում է Կավասակիի նման ախտանիշներ

14 թվականի մայիսի 2020 -ին Հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնները (CDC) ուղարկեց ան խորհրդատվություն առողջապահության պետական ​​գերատեսչություններին կապված նոր կլինիկական սինդրոմի հետ, որը կարող է ազդել երեխաների համար «Մուլտիհամակարգային բորբոքային համախտանիշ (MIS-C), որը կապված է կորոնավիրուսային հիվանդության 2019 (COVID-19) հետ» անվստահելի անունով:

Խորհրդատվության մեջ առանձնացվեց վերջերս հրապարակված երկու հոդված The Նշտար որը նկարագրում էր երեխաների մոտ Կավասակիի հիվանդության նմանվող ախտանիշները, որոնցից մի քանիսի մոտ դրական էր կորոնավիրուսը: Կավասակիի հիվանդությունը, որն առաջին անգամ նկարագրվել է 19 թվականին, առաջացնում է բորբոքում սրտի արյան անոթներում, բայց հնարավոր է նաև ամբողջ մարմնում:

CDC- ի խորհրդատվությունը կարող է հեշտությամբ ահազանգել այն ծնողներին, ովքեր արդեն մտահոգ են համաճարակի պայմաններում իրենց երեխաների բարեկեցությամբ, ուստի պետք է շեշտեմ, որ մինչ օրս համալսարանում COVID-19- ի հետ կապված Կավասակիի նման հիվանդության ոչ մի փաստագրված դեպք չի գրանցվել: Նյու Մեքսիկոյի մանկական հիվանդանոցի կողմից:

Եվ, որպես դրական նոտա, MIS-C- ը, ըստ երևույթին, դրականորեն է արձագանքում հաստատված բուժումներին, և հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը ապաքինվում են: ՄԱՇ -ի մանկական մասնագիտության մասնագետներն ունեն բոլոր անհրաժեշտ գործիքները, որոնք անհրաժեշտ են Նյու Մեքսիկոյի երեխաներին ամենաբարձր որակի բժշկական օգնություն ստանալու համար:

Այս պահին չպատասխանված հարցն այն է, թե արդյոք այս նոր հաղորդված հիվանդությունն իրականում առաջացե՞լ է SARS-CoV-2 վիրուսը: Այս տարիների ընթացքում Կավասակիի համար երբևէ որևէ վերջնական պատճառ չի հայտնաբերվել, չնայած որ շատ թեկնածուներ են առաջարկվել:

Մեկը Նշտար Ապրիլ ամսվա ընթացքում 10 օրվա ընթացքում Լոնդոնի հիվանդանոցում տեսած ութ երեխաների խմբում հայտնված հոդվածները ցույց տվեցին նմանատիպ Կավասակի հիվանդության, Կավասակիի հիվանդության շոկային սինդրոմի կամ թունավոր շոկի համախտանիշի հատկություններ:

Այս երեխաները բուժվել են ներերակային իմունոգլոբուլինով և ասպիրինով, և յոթն ապաքինվել են: Հիվանդանոցում նրանք բոլորը SARS-CoV-2- ի համար բացասական են պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի (PCR) թեստի միջոցով: Այնուամենայնիվ, հետագայում բոլոր ութն էլ դրական արդյունք տվեցին հակամարմինների թեստավորման միջոցով:

Երկրորդ Նշտար հոդվածը Իտալիայից էր, որտեղ հետադարձ ակնարկը Կավասակիի նման հիվանդությամբ երեխաներին դասակարգեց երկու խմբի: 1 -ին խումբը ներառում էր 19 դեպք, որոնք ախտորոշվել էին 1 թ. Հունվարի 2015 -ից մինչև 17 թ. Փետրվարի 2020 -ին COVID համաճարակի սկիզբը:

2 -րդ խմբում գրանցվել է 10 դեպք, որոնք ախտորոշվել են 18 թվականի փետրվարի 20 -ից ապրիլի 2020 -ն ընկած ժամանակահատվածում: Երկու խմբերի բոլոր հիվանդներն ապաքինվել են: Քթի և կոկորդի շվաբրերը COVID-դրական էին 2-րդ խմբի XNUMX հիվանդներից երկուսի համար, սակայն ավելի ուշ ութը դրական արդյունք տվեցին հակամարմինների թեստավորման միջոցով:

Արդյունքում, The նշտար հրատարակեց երկու հետահայաց ուսումնասիրություն COVID պանդեմիայի ժամանակ Կավասակիի նման հիվանդության դեպքերի վերաբերյալ, որոնցից երկուսն էլ հարց են առաջացնում, թե արդյոք COVID- ն կապ ունի՞ երեխաների մոտ Կավասակիի նման հիվանդության հետ:

Նմուշի չափի և հետահայաց անվերահսկելի ձևավորման հետ կապված ուսումնասիրության սահմանափակումների պատճառով այս հարցի պատասխանը մնում է անհայտ: Երկու հետազոտությունների հիվանդների կեսը հաստատել կամ կասկածել են COVID- ի շփումները: Ընդհանուր առմամբ, SARS-CoV-2- ը հայտնաբերվել է PCR- ով 20 դեպքից միայն չորսում: (Դրական PCR- ն տրամադրում է SARS-CoV-2 վարակի ուղղակի ապացույց, մինչդեռ SARS-CoV-2 վարակի անուղղակի ապացույցները տրամադրվում էին հակամարմինների թեստավորման միջոցով):

SARS-CoV-2- ի համար հակամարմինների փորձարկումը PCR թեստի համեմատ 95% զգայունություն և 85-90% առանձնահատկություն ունի, սակայն անհայտ է մնում, թե արդյոք այն կարող է նաև խաչաձև ռեակցիա ցուցաբերել այլ կորոնավիրուսների հետ: CDC- ն վերջերս սահմանեց SARS-Cov-2 հատուկ հակամարմինների թեստ, որը խաչաձև ռեակտիվություն չի ցուցաբերում սովորական սեզոնային կորոնավիրուսների հետ կապված հակամարմինների հետ: Հուսանք, որ այս թեստը շուտով լայնորեն հասանելի կլինի:

CDC- ի խորհրդատվությունը տրամադրում է CIS- ի հետ կապված MIS-C- ի դեպքի սահմանում: Հետաքրքիր է, որ նման դեպքերի ախտորոշման համար անհատական ​​մակարդակով վարակի որևէ ապացույց անհրաժեշտ չէ, քանի որ տեսականորեն հիվանդը SARS-CoV-2- ի բոլոր առկա մեթոդներով կարող է բացասական թեստեր տալ և դեռ ախտորոշման համար իրավասու լինել ՝ ունենալով միայն COVID- ի դրական ազդեցության պատմություն: .

Նման դեպքեր այժմ գրանցվել են ամբողջ աշխարհից: Հիվանդությունների կանխարգելման և վերահսկման եվրոպական կենտրոնը մայիսի 14-ին հաղորդեց, որ հիմնված համաճարակաբանական սկզբունքների վրա կան միայն սահմանափակ ապացույցներ, որոնք ենթադրում են, որ վիրուսը առաջացնում է Կավասակիի նման հիվանդություն:

«Մինչ օրս SARS-CoV-2 վարակի և բազմահամակարգ բորբոքման այս նոր կլինիկական անձի միջև կապը դեռևս հաստատված չէ, չնայած որ ասոցիացիան հավանական է թվում»:

Հիմնվելով ներկա տվյալների վրա ՝ ակնհայտ է, որ երեխաների մոտ COVID-19- ով վարակվելու հավանականությունը ցածր է, և նրանց մոտ ծանր հիվանդություն ունենալու հավանականությունը, ինչպիսին է MIS-C- ը, շատ ցածր է: Անհայտ է մնում, թե արդյոք գոյություն ունի այնպիսի ծանր հիվանդության կապ, ինչպիսին է Կավասակիի նման հիվանդությունը, քանի որ ասոցիացիա ստեղծելու համար անհրաժեշտ են հեռանկարային վերահսկվող ուսումնասիրությունների տվյալներ:

Դժվար է հավաստի տվյալներ հավաքել հազվագյուտ երևույթներ ուսումնասիրելիս, և ավելին ՝ COVID-19- ի թեստավորումն այս պահին անկատար է: Ավելի շատ տվյալներ են անհրաժեշտ մեր հասկացողությունն առաջ մղելու և երեխաներին բացահայտելու համար, ովքեր կարող են վտանգի տակ լինել, ինչպես նաև օպտիմալ բուժումը:

Մենք պետք է զարգացնենք երեխաների ապագա ներկայացուցչական խմբեր ՝ վիրուսի համաճարակաբանական վարքագծի ավելի խորը ըմբռնում ձեռք բերելու համար, ինչը հետագայում ավելի լավ կառաջնորդի այս հիվանդության մեր կառավարումը: