թարգմանել
$ {alt}
Մայքլ Հեդերլի կողմից

Թուլացնելով բորբոքումը

Թմրամիջոցների ցուցադրումը խոստումնալից արդյունքներ է տալիս երեխաների տեղայնացված սկլերոդերմայի բուժման մեջ, ՄԱԿ -ի ուսումնասիրության շոուներ

Արմանի Սանչեսը փոքր էր երբ նրա մայրը ՝ Ալման, հայտնաբերեց մի փոքրիկ շագանակագույն բիծ իր ձախ թևի տակ: Բժիշկը նրան ասաց, որ դա էկզեմա է և ասաց, որ այն կվերանա, քանի որ աղջիկը մեծանում է, բայց խնդիրը ավելի է խորանում:

«Ես նկատեցի, թե որտեղից այն սկսեց տարածվել դեպի վերին ձեռքը», - ասում է Ալման: «Ես վերջացրեցի գնել էկզեմայի քսուքներ, շամպուններ, լոսյոններ, ոչինչ չէր օգնում»:

Ալմայի և նրա ամուսնու ՝ Խոսեի համար դա ախտորոշում փնտրելու համար բժշկական այցելությունների ոդիսականի սկիզբն էր: Արմանին տեսել են Լաս Քրուսսում և Սիլվեր Սիթիում, նախքան Ալբուկերկեի բժիշկը հաստատել է տեղայնացված սկլերոդերմայի ախտորոշումը `բորբոքումից առաջացած մաշկի սպիացում և կարծրացում:

«Երբ նա տեսավ Արմանիին և տեսավ, թե որքան վատ է դա, նա ասաց.« Ես պետք է ձեզ ուղարկեմ ինչ -որ մեկի մոտ, ով իսկապես լավ է դա », - ասում է Ալման: «Այդ ժամանակ մեզ տեղափոխեցին բժիշկ Կալամպոկիս»:

Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի մանկական ռևմատոլոգիայի բաժնի դոցենտ, բժիշկ, բ.գ.դ.

Ինչպես պատահեց, նա արդեն նոր թերապիա էր օգտագործում երեխաների մոտ տեղայնացված սկլերոդերմայի բուժման համար:

Բժիշկները չգիտեն, թե ինչն է առաջացնում սկլերոդերմա: Չկա բուժում, ուստի նրանք կենտրոնանում են դեղորայքով բորբոքումը վերահսկելու վրա: Ստանդարտ բուժումը ստերոիդների և մեթոտրեքսատի `քաղցկեղի դեղամիջոցների համադրություն է, սակայն այն չի գործում բոլորի համար:

Կալամպոկիսը տեղայնացված սկլերոդերմայով տառապող երեխաների մոտ օգտագործում էր abatacept off-label- ը: Abatacept- ը դեղամիջոց է, որը խոչընդոտում է T բջիջների ակտիվացմանը, որը ենթադրվում է, որ առանցքային դեր է խաղում բորբոքում առաջացնելու համար ՝ որպես մարմնի իմունային պատասխանի մաս: Եվրոպայում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այն արդյունավետ է տեղայնացված սկլերոդերմայով տառապող մեծահասակների մոտ, սակայն այն հազվադեպ է կիրառվում այս հիվանդությամբ երեխաների մոտ:

Կալամպոկիսը ծառայեց որպես ա -ի առաջատար հեղինակ օրագրում վերջերս տպագրված ուղենշային թերթ Սեմինարներ արթրիտի և ռևմատիզմի վերաբերյալ գործընկերների ՝ Էյմի Սմիդտի, դոկտոր, պրոֆեսոր և մաշկաբանության ամբիոնի ամբիոնի և Բելինա Յիի, Դ.Օ. -ի, մանկաբուժության բաժանմունքի բնակիչ, որը նկարագրում է abatacept- ի հաջող օգտագործումը ՄԱՇ -ի ութ երիտասարդ հիվանդների, այդ թվում ՝ Արմանիի մոտ:

«Սա առաջին հրապարակված հոդվածն է abatacept- ի վերաբերյալ ՝ որպես աշխարհում երեխաների տեղայնացված սկլերոդերմայի բուժման միջոց, և առաջինը ՝ երեխաների կամ մեծահասակների համար Միացյալ Նահանգներում», - ասում է Կալամպոկիսը:

Նա ասում է, որ Abatacept- ը, որը նախկինում ստացել էր FDA- ի հավանությունը անչափահաս արթրիտի բուժման համար, ունի լավ անվտանգության բնութագիր: Տեղայնացված սկլերոդերմա ունեցող երեխաների մոտ այն հանում է մաշկը վնասող բորբոքումը: «Բուժման սկզբում ստերոիդներով բորբոքային պատասխանը մարելուց հետո, մարտահրավերն այն է, որ այն իրականում իջեցվի, որպեսզի այն այլևս չվերադառնա», - ասում է նա:

Կալամպոկիսը սկսեց մաշկաբանների կողմից իրեն դիմած սկլերոդերմայով հիվանդների համար աբաթասեպտ նշանակել: «Նրանք հիմնականում ձախողել էին մնացած բոլոր բուժումները», - ասում է նա: «Ես այն օգտագործել եմ մի քանի հիվանդների մոտ, ովքեր ձախողել են նախորդ բուժումները և լավ արդյունքներ են նկատել, այնուհետև ես սկսել եմ օգտագործել այն նոր հիվանդների մոտ»:

Մաշկաբանության ամբիոնի վարիչ Էիմե Սմիդտը ասում է, որ տեղայնացված սկլերոդերմիան հաճախ շատ դժվար խանգարում է, և հիվանդները հաճախ այցելում են թե մաշկաբանների, և թե ռևմատոլոգների:

"Մաշկաբաններին սովորեցնում են օգտագործել ընտրված իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ, սակայն շատ հիվանդների համար դրանք պարզապես բավարար չեն », - ասում է նա:« Այս ուսումնասիրությունը իսկապես ուղենիշ է, որովհետև այն կիսելու է մեր փորձը ՄԱԿ -ում `սկլերոդերմայով հիվանդ երեխաներին հաջողությամբ բուժելու այս անվտանգ և նոր եղանակով: և, ամենայն հավանականությամբ, կօգնի այս հազվագյուտ խանգարում ունեցող երեխաներին ամբողջ երկրում »:

Ուսումնասիրությունը հետադարձ հայացք էր բուժման, որոնք տրամադրվել են որպես կանոնավոր խնամքի մաս ՄԱՇ մանկական ռևմատոլոգիայի կլինիկայում: Կալամպոկիսը շեշտում է, որ լրացուցիչ ուսումնասիրություններ կպահանջվեն տեղայնացված սկլերոդերմայի դեպքում աբաթասեպտի բուժական ներուժը լիարժեք գնահատելու համար:

Մինչև 2018 թվականի մարտին Կալամպոկիսը տեսել էր Արմանի Սանչեսին, նրա սկլերոդերմիան տարածվել էր նրա մարմնի այլ մասերի վրա:

Հիվանդությունից առաջացած սպիները հասել էին այն աստիճանի, որ նա չէր կարողանում բռունցք անել, դիպչել ուսին կամ ձեռքը մեկնել: Կալամպոկիսը նրան սկսեց abatacept- ի ամսական ինֆուզիոններով, ինչպես նաև իմկոմոդուլացնող դեղամիջոցով, որը կոչվում է mycophenolate և ստերոիդի թուրմեր:

Արմանին անմիջապես արձագանքեց ռեժիմին, ասում է մայրը:

«Դեղորայք ստանալուց առաջին օրվանից նրա մաշկի երանգը փոխվեց», - ասում է Ալման: Նրա մաշկի վնասվածքները դադարում են առաջադիմել, և ֆիզիոթերապիայի օգնությամբ նա ձեռքերի ձախ դաստակի և արմունկի շարժումների ավելի լայն շրջանակ է ձեռք բերել:

Ալման Կալամպոկիսին է վերագրում դստեր կյանքը շրջելու և նրա գտածոներն արդյունավետ հաղորդելու համար:

«Ես այնքան շնորհակալ եմ, որ գտանք նրան», - ասում է նա: «Նա վերցնում էր այն բոլոր հարցերը, որոնց ես պետք է պատասխանեի: Նա դա անում է մինչ օրս»:

Կատեգորիաներ: Առողջություն, Նորություններ, որոնք կարող եք օգտագործել, հետազոտություն, Դպրոց Բժշկության, Google Խմբերի սկզբնական էջ