Ռոբոտները բարելավում են քաղցկեղի վիրահատությունը

ՄԱԿ-ի վիրաբուժական ուռուցքաբանությունը նոր նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա է ստեղծում Նյու Մեքսիկոյում որովայնի քաղցկեղի բարդ վիրահատությունների համար

«Ինչպիսի՞ն է վերականգնումը, որքա՞ն շուտ կարող եմ նորից նորմալ ապրել»:

Վիկտոր Ֆուոկը, MD, FACS, այս հարցերը պարբերաբար լսում է իր հիվանդներից: Այժմ նա կարող է նրանց տալ վիրահատության լրացուցիչ տարբերակ, որը կարող է ավելի արագ և հեշտ դարձնել նրանց վերականգնումը:

Phuoc-ը, Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնի քաղցկեղի այլ վիրաբույժների հետ միասին, նոր վիրահատություններ են անում Նյու Մեքսիկոյում՝ օգտագործելով դա Վինչի ռոբոտը: Նա ասում է, որ ռոբոտային վիրահատություններն առաջարկում են մի քանի առավելություններ և համատեղում են ինչպես բաց, այնպես էլ լապարոսկոպիկ վիրահատությունների լավագույն հատկանիշները:

Բաց վիրահատության ժամանակ վիրաբույժը մեծ կտրվածք է անում որովայնի վրա, որը թույլ է տալիս ձեռքերին և գործիքներին մտնել ներս, մանիպուլացնել օրգանները և հեռացնել ուռուցքը: Մարդիկ կարող են բախվել շաբաթների վերականգնման հետ՝ ոչ միայն կտրվածքի չափից, այլև վարակվելու ռիսկի և անհրաժեշտ օրգանների մանիպուլյացիայի պատճառով:

«Երբ բաց վիրահատության ժամանակ այս [որովայնի] օրգանները մի քանի ժամով տեղադրվում են աննորմալ դիրքի մեջ», - բացատրում է Ֆուոկը, «ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի օրգանները վերականգնեն նորմալ գործառույթը»: Նա ասում է, որ աղիները նորից աշխատելու համար կարող են օրեր պահանջվել։

Լապարոսկոպիկ վիրաբուժության ժամանակ օրգանները մնում են տեղում, և վիրաբույժն աշխատում է դրանց շուրջը՝ հեռացնելով ուռուցքը: Վիրաբույժը փոքր կտրվածքներ է անում, որոնցից յուրաքանչյուրը բավական մեծ է, որպեսզի նեղ գործիքներն անցնեն: Մարդիկ ավելի արագ են վերականգնվում լապարոսկոպիկ վիրահատությունից հետո, սակայն վիրահատությունը պահանջում է ավելի շատ պլանավորում՝ ամբողջ ուռուցքը հեռացնելու համար:

Երբեմն, վիրաբույժը կարող է փոխակերպել լապարոսկոպիկ վիրահատությունը բաց ընթացակարգի, եթե ուռուցքը անսպասելի կերպով փոխել է մարդու անատոմիան: Սովորական, ուղիղ լապարոսկոպիկ գործիքները սահմանափակում են վիրաբույժին աշխատել ֆիքսված անկյան տակ: Ներքին օրգանների խեղաթյուրված դիրքը կարող է խանգարել վիրաբույժին գործիքները թեքել, ինչպես պլանավորված է, անվտանգ վիրահատելու և ամբողջ ուռուցքը հեռացնելու համար:

Ռոբոտային վիրաբուժության ժամանակ Phuoc-ը հազվադեպ է բաց վիրահատության փոխակերպման կարիք ունենում, քանի որ ռոբոտային գործիքները կարող են թեքվել՝ օրգանների և ուռուցքների շուրջը շարժվելու համար: Եվ նրանք կարող են պտտվել ցանկացած ուղղությամբ: «Ռոբոտային վիրաբուժության միջոցով դուք կարող եք բացահայտել տարածքները և կատարել բարդ և ճշգրիտ դիսեկցիա, որն իսկապես հնարավոր չէ սովորական լապարոսկոպիայի դեպքում», - ասում է նա:

Ռոբոտներն առաջարկում են ևս մեկ առավելություն՝ զարկերակ չունեն։ Յուրաքանչյուր մարդու ձեռք, անկախ նրանից, թե որքան կայուն է, դող է առաջացնում գործիքները տեղափոխելիս կամ տեսախցիկը պահելիս շատ ճշգրիտ գործողության ժամանակ:

«Ռոբոտը զտում է մարդկային սարսուռը: Այն երբեք չի ցնցվում», - ասում է Ֆուոկը: «Այն ապահովում է ավելի կայուն օպերատիվ դաշտ: Իսկ ռոբոտային տեսախցիկի համակարգը ապահովում է գերազանց վիզուալիզացիա՝ բարձր ճշգրտության համար»:

Phuoc-ը տեսնում է, որ իր հիվանդներն ավելի արագ են վերականգնվում ռոբոտային վիրահատությունից հետո: «Հիվանդները տեսնում են իրենց ստացիոնար հոսպիտալացման կրճատում երկուից հինգ օրով՝ համեմատած բաց վիրահատության», - ասում է նա: «Նրանց հետվիրահատական ​​ցավը զգալիորեն բարելավվում է, և նրանք շատ ավելի շուտ են վերադառնում բնականոն գործունեությանը»:

Phuoc-ը Նյու Մեքսիկոյում ավարտել է լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, կերակրափողի և ստամոքսի քաղցկեղի առաջին ռոբոտային վիրահատությունները: Հաստ աղիքի կամ կույր աղիքի մետաստատիկ քաղցկեղ ունեցողների համար նա ռոբոտի միջոցով կատարել է հիպերտերմիկ ներպերիտոնեալ քիմիաթերապիա կամ HIPEC, մի պրոցեդուրա, որի ընթացքում նա տաքացված քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներ է հոսում որովայնի օրգանների շուրջ, որպեսզի դեղամիջոցներն ուղղակիորեն շփվեն քաղցկեղի բջիջների հետ:

ՄԱԿ-ի քաղցկեղի կենտրոնի գործընկեր վիրաբույժներ Աշվանի Ռաջպուտը, MD, FACS, և Bridget Fahy, MD, FACS, նույնպես ավելի շատ օգտագործել են ռոբոտային վիրահատություն իրենց առաջադեմ քաղցկեղի վիրահատությունների համար:

Phuoc-ը շարունակում է մարզվել քաղցկեղի այլ ռոբոտային վիրաբուժության պրոցեդուրաները պետություն բերելու համար: Ռոբոտային վիրահատություն կատարելու համար վիրաբույժին պատրաստելը նման է դեռահասին մեքենա վարելու սովորեցնելուն: Վիրաբույժ վերապատրաստվողները բազմիցս կիրառում են որոշակի պրոցեդուրա դիակների և սիմուլյատորների վրա: Նրանք նաև նկատում են, որ ռոբոտային փորձառու վիրաբույժները մի քանի անգամ կատարում են այդ պրոցեդուրան։ Երբ նրանք բավականաչափ հմտություն են դրսևորում ռոբոտի հետ, այդ ընթացակարգի համար նրանց առաջին վիրահատությունները սերտորեն վերահսկվում են ռոբոտի փորձ ունեցող վիրաբույժի կողմից:

Phuoc-ի համար յուրաքանչյուր պրոցեդուրաների համար ուսուցման ամիսները արժանի են նրա ջանքերին: «Յուրաքանչյուր հիվանդի նպատակն է ավարտել իր ուռուցքաբանական բուժումը և վերադառնալ նորմալ կյանքին»,- ասում է նա։ «Կարծում եմ, որ ռոբոտային վիրահատությունն օգնում է նրանց ավելի արագ հասնել այնտեղ»:

-

Վիկտոր Ֆուոկը, MD, FACS, ասիստենտ է վիրաբուժության ամբիոնում, վիրաբուժական ուռուցքաբանության բաժանմունքում, ՄԱԿ-ի Բժշկական դպրոցում: Նա հավաստագրված է Ամերիկյան վիրաբուժության խորհրդի կողմից և զբաղվում է ՄԱԿ-ի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնում: