Պրակտիկա համաճարակի ժամանակ

UNM Sandoval տարածաշրջանային բժշկական կենտրոնը գտնում է COVID-19 ճգնաժամի պայմաններում առողջապահական ծառայություններ մատուցելու նոր ուղիներ

ՄԱԿ-ի Սանդովալի տարածաշրջանային բժշկական կենտրոն (ՊԵԿ), 60 մահճակալ ունեցող համայնքային հիվանդանոցը, որը գտնվում է Ռիո Ռանչոյի քաղաքի կենտրոնում, 2012-ի ամռանը բացվելուց ի վեր Սանդովալ շրջանի հազարավոր բնակիչների տրամադրել է գերժամանակակից առողջապահական խնամք:

Բայց ինչպես ամբողջ ԱՄՆ-ի հիվանդանոցները, այն բախվեց աննախադեպ մարտահրավերների, երբ այս տարվա սկզբին COVID-19 համաճարակը սկսեց տարածել երկիրը: Անհրաժեշտ էր արագորեն վերափոխել վիրահատությունները `ծանր հիվանդների ներհոսքը տեղավորելու համար` միաժամանակ պաշտպանելով անձնակազմին, մատակարարներին և այլ հիվանդներին վարակի վտանգից:

«Վերջին երեք ամիսների ընթացքում մենք վերափոխել ենք մեր ամբողջ ձեռնարկությունը»,-ասաց ieեյմի Սիլվա-Սթիլը, RN, MBA, SRMC- ի նախագահ և գործադիր տնօրեն: «Դա ամեն ինչ է ՝ աշխատակազմի մատակարարների և հիվանդների համար մուտքի և հետազոտման նոր կետերի մշակումից մինչև ընտրովի դեպքերի չեղարկում, որպեսզի մենք կարողանանք պահպանել Պաշտպանական միջոցները և ապահովել, որ մենք ունենք այն, ինչ մեզ անհրաժեշտ է թռիչքների ժամանակ»:

Գործընթացը սկսվեց մարտի սկզբին արտակարգ իրավիճակների օպերատիվ կենտրոնի բացմամբ: Ավագ անձնակազմի անդամները սկսեցին պլանավորել լրացուցիչ մահճակալներ տրամադրել այն դեպքում, եթե հիվանդանոցը տեսնի COVID- ով հիվանդների թվի աճ, մտածելով PPE- ի մատակարարման երկարացման ուղիների մասին և, ի թիվս այլ խնդիրների, իրականացնի վարակների վերահսկման խիստ միջոցառումներ:

Գրեթե հազար վիրահատություն, կոլոնոսկոպիա և ոչ կրիտիկական համարվող այլ ընթացակարգեր չեղարկվել կամ հետաձգվել են `հիվանդանոցի եկամտի հոսքի մոտ 50% -ը` ապահովելու համար, որ հիվանդանոցն ունի բավարար կարողություններ `ընդունելու բարձր կտրուկ կորոնավիրուսով պացիենտներ և պաշտպանելու PPE- ի մատակարարումը: անձնակազմ, որը հոգ է տանում ամենահիվանդ հիվանդների մասին:

Թվում է, թե այդ թռիչքն արդեն անցել է, - գոնե այս պահին, - ասաց Սիլվա -Սթիլը: Հիվանդանոցը դադարեցնում է իր շտապ օգնությունը և սկսում վերաբացել իր վիրահատարանները և կլինիկաները:

«Մենք ամենաբարձր ծավալները տեսանք ապրիլի կեսերից մինչև ապրիլի վերջ», - ասաց նա: «Այն, ինչի վրա մենք այժմ կենտրոնացած ենք, վերականգնման փուլն է, և դա դանդաղ սկսելն է ՝ համոզվելու համար, որ մենք կարող ենք կառավարել COVID հիվանդների ծավալը ՝ պահպանելով մեր ստանդարտ գործունեությունը»:

Առողջացման ծրագրի I փուլն արդեն ընթացքի մեջ է, ասել է Սիլվա-Սթիլը: «Մինչև հուլիսի առաջինը մենք պետք է կարողանանք վերադառնալ այն, ինչ մեր նախա-COVID- ի ծավալն էր, և կկենտրոնանանք մեր FY 21 հատորի մեջ աճելու վրա»:

Կլինիկական գործունեության մեծ մասի հանկարծակի չեղարկումը ծանր կարճաժամկետ ազդեցություն ունեցավ SRMC- ի վերջնական արդյունքի վրա, ասաց Սիլվա-Սթիլը: «Երբ մենք նայեցինք մեր վերջնական արդյունքի վրա ազդող բոլոր փոփոխականներին, մենք գիտեինք, որ ունենք 8 մլն դոլար գումարած բաց»,-ասում է նա:

Հիվանդանոցը ձեռնարկել է մի շարք միջոցառումներ `կորուստները փոխհատուցելու համար: Այն ստացել է երկու դաշնային խրախուսական վճար `ընդհանուր 1.7 միլիոն դոլար ընդհանուր գումարով: Նա նաև Medicare- ից ստացել է 7 միլիոն ԱՄՆ դոլարի կանխավճար, որը ծածկում է կարճաժամկետ կանխիկ կարիքները, սակայն այն պետք է վերադարձվի այս տարվա վերջին:

SRMC- ն նաև հույս ունի խնայել տարեկան 1.6 մլն դոլար `իր հիփոթեքի վերաֆինանսավորմամբ, ասել է Սիլվա-Սթիլը, և 200,000 ԱՄՆ դոլար կանխավճար է ստացել պետությունից` անհամաչափ բաժնետոմսերի ֆինանսավորմամբ:

Նա նաև քայլեր է ձեռնարկել բոլոր բաց պաշտոնների գնահատման, աշխատանքի ընդունման հետաձգման և արտաժամյա աշխատանքի վերացման համար ՝ ավելի քան 450,000 ԱՄՆ դոլարի ազդեցությամբ: Expensesախսերը հետագա փոխհատուցելու համար Սանդովալ շրջանի հանձնաժողովը վերջերս քվեարկեց մոտ 2.9 մլն ԱՄՆ դոլարի չափով գանձվող ֆինանսավորման վերաբաշխում `ՊԵԿԿ-ի COVID- ի հետ կապված կորուստները ծածկելու համար:

Ֆինանսական միջոցների շեղումը նշանակում է, որ ՊԵԿ-ը ժամանակավորապես կհետաձգի վնասվածքների ծառայության ընդլայնման ծրագրերը `III մակարդակի նշանակմանը հասնելու և վարքագծային առողջության ճգնաժամի միջամտության թիմ իրականացնելու համար, սակայն Սիլվա-Սթիլը հույս ունի, որ հետաձգումը կլինի ընդամենը մի քանի ամսով, մինչև կլինիկական եկամուտները չսկսեն լրացնել: բացը:

«Վնասվածքները չեն դադարի, այնպես որ մենք պետք է ունենանք ծառայություններ ՝ հիվանդի այդ ծավալը վերցնելու համար», - ասաց նա: «Եթե մենք կարողանանք մեծացնել մեր վիրահատարանը, կլինիկաներն ու ախտորոշիչ տարածքները և վերադառնալ մեր ծավալային թիրախներին, ապա ես կարծում եմ, որ մենք կարող ենք աճեցնել մեր ելքը դրանից»:

Առաջ գնալով, Սիլվա-Սթիլը ասաց, որ COVID-19- ը, ամենայն հավանականությամբ, մշտական ​​մտահոգություն կլինի առողջապահական ծառայություններ մատուցողների համար: «Մենք դա կունենանք մեր կյանքում», - ասաց նա: Լավ նորությունն այն է, որ վերջին մի քանի ամիսների ընթացքում կատարված ծրագրերը երկարաժամկետ կտրվածքով կփոխհատուցվեն:

«Գեղեցկությունն այն է, որ մենք այժմ ունենք ծրագիր, որը կարող է արագ փոփոխվել ՝ ի հակադրություն այն կառուցելու սկզբից»: