Առողջ սրտեր

ՄԱԿ -ի բժիշկները կոչ են անում համակարգչային սկրինինգին և դեղամիջոցներին `հակադարձել կորոնար զարկերակների հիվանդությանը

Ըստ հիվանդությունների վերահսկման և կանխարգելման կենտրոնների ՝ սրտային հիվանդությունները ամեն տարի սպանում են ավելի քան 600,000 ամերիկացիների ՝ այն դարձնելով ազգի թիվ 1 մարդասպանը:

Նյու Մեքսիկայի համալսարանի բժիշկներ Դեյվիդ Ս. Շադը և Ռ. Ֆիլիպ Էթոնը կարծում են, որ այդ մահերի մեծ մասը կանխարգելելի է, և նրանք առաջարկում են մի պարզ, էժան ծրագիր, որը, նրանց կարծիքով, սրտի հիվանդությունը կդարձնի անցյալ:

Դա երկաստիճան մոտեցում է ՝ հիմնված վերջին հետազոտության վրա, որը սկսվում է սրտի հիվանդության ախտորոշմամբ ՝ նախքան դրա ախտանիշների ի հայտ գալը:

Վերջերս հրապարակված մեկնաբանության մեջ Ամերիկյան ամերիկյան ամսագիրզույգը, ՄԱԿ -ի մանկաբույժ Ս. Սքոթ Օբենշեյնի և Ալբուկերկեի սրտաբան Բարի Ռամոյի հետ միասին, խորհուրդ են տալիս, որ մարդկանց մեծամասնությունը պետք է հետազոտվեն սրտանոթային հիվանդությունների համար մինչև 50 տարեկան հասակը:

«Ապահով, էժան, ոչ ինվազիվ մոտեցումն այժմ հնարավոր է իրականացնել կորոնար զարկերակների կալցիումի սկանավորման միջոցով»,-գրում են նրանք: Ըստ էության, դա տոմոգրաֆիա է `հայտնաբերելու կալցիումի հանքավայրեր, որոնք ծառայում են որպես զարկերակներ խցանող խոլեստերինի տախտակների նշաններ, որոնք կարող են առաջացնել սրտամկանի ինֆարկտ:

«CAT սկաներ ունեցող ցանկացած մարդ կարող է դա անել», - ասում է նա: Թեստերի ավարտը տևում է ընդամենը 10 րոպե և կարժենա 150 դոլար:

Թեստի զրո միավորը նշանակում է, որ գործնականում զարկերակների հիվանդություն չկա, և առաջիկա հինգ տարիների ընթացքում սրտի կաթվածի հավանականությունը զրո է: Բայց Schade- ի և Eaton- ի բարձր գնահատականը պետք է դրդի դեղերի պարզ ռեժիմի `նվազեցնելու ցածր խտության լիպոպրոտեինների` LDL- ի մակարդակը `այսպես կոչված խոլեստերինի« վատ »ձևը, որը խթանում է զարկերակային սալերի զարգացումը:

Rosuvastatin- ի, խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցի և էզետիմիբի նմանատիպ դոզան, որը նաև իջեցնում է LDL խոլեստերինը, օրական 10 մգ դոզան պետք է օգնի հիվանդներից շատերին հասնել նպատակային LDL մակարդակին ՝ 50 մգ/դլ - այն կետին, երբ մարմինը ակտիվորեն մաքրում է ափսեներ զարկերակներից, ասում են նրանք:

Schade- ը և Eaton- ը ընդունում են, որ LDL- ի իջեցման իրենց թիրախը ագրեսիվ է. Փորձագետների և կազմակերպությունների մեծ մասը, ինչպիսիք են Ամերիկյան սրտի ասոցիացիան, առաջարկում են LDL- ը պահել 100 մգ/դլ -ից ցածր կամ 70 մգ/դլ սրտի հիվանդությունների դեպքում:

«Մոտեցման հիմնական տարբերությունն այն է, որ մենք հավատում ենք հիվանդությունների բուժմանը, և Ամերիկյան սրտաբանական ասոցիացիան, այլ կազմակերպությունների հետ, հավատում է ռիսկերի բուժմանը», - ասում է Շադեն: «LDL- ի խոլեստերինի 70 -ի դեպքում հիվանդների միայն 60% -ն է հակադարձում, բայց 40% -ը վատթարանում է, ուստի ո՞վ է ուզում, որ նպատակը վատթարանա հիվանդությամբ, որը թիվ 1 մարդասպանն է»:

Բժշկության ամբիոնի պատվավոր պրոֆեսոր Էթոնը, ով 1998-2005 թվականներին աշխատել է որպես ՄԱԿ -ի Առողջապահական գիտությունների գծով գործադիր փոխնախագահ, նշում է, որ մարդկանց մեծամասնության համար սրտի հիվանդությունը լուռ մարդասպան է. Ախտանշանները ակնհայտ չեն մինչև սրտի կաթվածը:

«Ասիմպտոմատիկ չի նշանակում, որ դուք հիվանդություն չունեք», - ասում է Էթոնը: Ահա թե ինչու կորոնարային կալցիումի սկանավորման արդյունքները կարող են հոգու հանգստություն ապահովել: «Եթե ձեր սկանավորումը զրոյական է, դուք հիվանդություն չունեք», - ասում է նա: Լրացուցիչ առավելությունն այն է, որ իմանալ, որ նրանք դրական են փորձարկվել զարկերակների հիվանդության համար, ինչպես նաև դրդում է հիվանդներին ավելի հետևողականորեն հետևել իրենց բուժման ռեժիմին, ասում է Էթոնը:

CT սկաները հիվանդներին կարճ ժամանակում ռենտգենյան ճառագայթների են ենթարկում, սակայն Schade- ը և Eaton- ն ասում են, որ դոզան փոքր է, ինչը համարժեք է «ֆոնային» ճառագայթման այն քանակությանը, որը մարդիկ ստանում են պարզապես չորս ամիս Ալբուկերկեի նման բարձրադիր վայրերում ապրելուց:

Ազգային սրտաբանական ասոցիացիան ամբողջ երկրում գնահատում է սրտանոթային հիվանդությունների և ինսուլտի ուղղակի և անուղղակի ծախսերը 350 միլիարդ դոլար, ընդ որում յուրաքանչյուր երկրորդ ամերիկացին հիվանդանում է ինչ -որ հիվանդությամբ:

Pairույգը նահանգի օրենսդիրներին կոչ է անում պահանջել առողջապահական ապահովագրողներից հոգալ սքանավորման ծախսերը, քանի որ երկարաժամկետ հեռանկարում դա գումար կխնայի: Նոր մեքսիկացիները, որոնցից 40 տոկոսը ծածկված է Medicaid- ով, օրական ունենում են 16 սրտի կաթված, որոնցից յուրաքանչյուրի միջին արժեքը կազմում է $ 94,000 ուղղակի և անուղղակի ծախսեր: Դա հարկատուների համար զգալի ծախսերի է վերածվում:

«Դուք կարող եք տեսնել, թե ինչ է դա ազդում պետական ​​բյուջեի վրա», - ասում է Շադեն: «Նրանք ամեն օր մեծ գումարներ են վճարում միայն այս մարդկանց խնամքի համար»: