Forգուշության պատճառ

Գիտնականները գտել են երկբևեռ խանգարման բուժման մի քանի դեղամիջոց, որոնք կապված են շաքարախտի ավելի մեծ ռիսկի հետ

Թվում է, թե դա ողջամտություն է. Մեկ դեղամիջոց վերցրեք մեկ պայմանը բուժելու համար:

Բայց դա միշտ չէ, որ պարզ է. Երբեմն կյանքը ավելի լավը դարձնելու համար պահանջվում է մեկից ավելի դեղամիջոց: Երբ խոսքը վերաբերում է երկբևեռ խանգարման բուժմանը, գիտնականները հայտնաբերում են դեղամիջոցների հատուկ համակցություններ, որոնք կարող են նպաստել հիվանդների հոգեկան առողջությանը, ինչպես նաև կարող են նպաստել այլ լուրջ ոչ հոգեբուժական հիվանդությունների զարգացման վտանգին:

A վերջին ուսումնասիրությունը ղեկավարվել է Նյու Մեքսիկայի համալսարանի հետազոտողների կողմից և հրապարակվել ամսագրում Psychoneuroendocrinology պարզվել է, որ որոշ դեղորայքային բուժումներ կապված են շաքարային դիաբետի զարգացման ռիսկի բարձրացման հետ, իսկ մյուսները ՝ նվազեցված ռիսկի հետ համեմատած ընդհանրապես դեղեր չունենալու հետ:

Ըստ Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտ, ԱՄՆ -ում մեծահասակների գրեթե 3% -ը ներկայումս ախտորոշված ​​է երկբևեռ խանգարումով, իսկ մեծահասակների մոտ 4% -ը ախտորոշվելու է իրենց կյանքի ընթացքում: Բացի այդ, այս հիվանդների մոտ 82.9% -ի մոտ այս հիվանդությունից բխող լուրջ խանգարումներ կլինեն:

Քանի որ երկբևեռ խանգարումը ներառում է ինչպես մոլուցքի/հիպոմանիայի, այնպես էլ դեպրեսիայի դրվագներ և հաճախ ուղեկցվում է փսիխոզով, հիվանդների բուժման տարբերակները տատանվում են հակասեպտիկ միջոցներից մինչև տրամադրության կայունացուցիչներ և հակադեպրեսանտներ: Եվ վստահ չէ, որ առաջին դեղամիջոցը, որը հիվանդը փորձում է, կլինի ճիշտը:

«Unfortunatelyավոք, դա շատ փորձություն և սխալ է», - բացատրում է Մաուրիսիո Թոհենը, բժիշկ, ՄԱԿ -ի Հոգեբուժության և վարքային գիտությունների ամբիոնի նախագահ: «Երբեմն հիվանդները չեն արձագանքում, այնպես որ դուք պետք է փորձեք ևս մեկին»:

Երկբևեռ խանգարումով հիվանդները նույնպես ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում այլ պայմանների զարգացման համար, ինչպիսիք են շաքարախտը կամ գիրությունը: Ուսումնասիրության նպատակը, ըստ դրա համապատասխան հեղինակի, բ.գ.թ., դոկտոր Քրիստոֆ Լամբերտի, ներքին բժշկության ամբիոնի դոցենտ, եղել է երկբևեռ խանգարումով հիվանդներին նշանակվող դեղերի ռիսկերն ու օգուտները:

Օգտագործելով ավելի քան 130 միլիոն հիվանդների ապահովագրական տվյալների բազա, Լամբերտը, Թոհենը և նրանց գործընկերները ՄԱԿ -ում և մի քանի այլ հաստատություններում ընտրեցին երկբևեռ խանգարում ունեցող մոտ կես միլիոն հիվանդների խումբ, որոնք նախկինում շաքարային դիաբետ կամ այլ հարակից խանգարումներ չունեին: .

Այս հիվանդներին տրված բուժման վերաբերյալ տվյալները վերլուծվեցին ՝ պարզելու այդ դեղերի միջև փոխհարաբերությունները և արդյոք երկբևեռ ախտորոշումից հետո հիվանդները շաքարախտ ունեցե՞լ են:

«Սա իրոք իր տեսակի մեջ ամենամեծ ուսումնասիրությունն է ՝ թե՛ նմուշի չափի, թե՛ այն, որ համեմատվել է 102 տարբեր բուժումներ», - ասում է Լամբերտը: Հետազոտության մեջ ընդգրկված հիվանդների մոտ նոր շաքարախտի տարեկան մոտ 3% հաճախականություն կար, ինչը մի քանի անգամ ավելի բարձր է, քան ընդհանուր բնակչության մոտ:

Թիմը նաև պարզել է, որ ուսումնասիրված դեղերի համակցությունների մոտ մեկ երրորդը հանգեցրել է շաքարախտի հետագա զարգացման ավելի մեծ ռիսկի ՝ համեմատած այն ժամանակաշրջանների հետ, երբ հիվանդները դեղեր չէին ընդունում: Ընդհանուր առմամբ, որքան ավելի շատ դեղեր, որոնք միաժամանակ օգտագործվում էին, այնքան մեծ էր շաքարախտի զարգացման ռիսկը:

Բայց դա ամենևին էլ վատ նորություն չէ շաքարախտի և երկբևեռ խանգարման համար: Պարզվել է, որ այս թերապիայի ենթախումբը շաքարային դիաբետի զարգացման շատ ավելի ցածր ռիսկ ունի, քան ընդհանրապես դեղեր չկան:

Այսպիսով, արդյո՞ք հիվանդները պետք է անհանգստանան իրենց ընդունած դեղերի հիման վրա շաքարախտի զարգացման մասին:

Լամբերտը կարծում է, որ շաքարախտի և երկբևեռ խանգարման միջև կապը կարող է ավելի շատ բացատրվել երկբևեռ խանգարման հետևանքով առաջացած կենսակերպի փոփոխություններով, ինչպիսիք են անառողջ սնունդը և ֆիզիկական գործունեության բացակայությունը, այլ ոչ թե բուժման մեթոդները:

«Վերցնելը պարտադիր չէ, որ դեղերն են ամենամեծ գործոնը, այլ այն, որ նրանք երկբևեռ խանգարում ունեն»,-ասում է նա:

Նա նաև հետաքրքրվում է, թե արդյոք դեղերի բազմակի բուժման հետ կապված ավելի մեծ ռիսկը կարող է պայմանավորված լինել դրանց բազմազան կողմնակի ազդեցությունների կուտակմամբ, դեղամիջոց-դեղամիջոց փոխազդեցությամբ կամ հիվանդության ավելի մեծ ծանրությամբ: Չնայած այս անորոշությանը, Լամբերտը կոչ է անում բժիշկներին զգույշ լինել պոլիֆարմացիայի նկատմամբ, քանի որ հիվանդների վրա երկարաժամկետ ազդեցությունները լավ ուսումնասիրված չեն:

Թոհենը համաձայն է: «Ipավոք, երկբևեռը ցմահ պայման է, այնպես որ դուք ակնհայտորեն ցանկանում եք տալ այն դեղամիջոցը, որն ունի ամենաարդյունավետությունն ու նվազագույն կողմնակի ազդեցությունները», - ասում է նա:

Չնայած այս հայտնագործությունները միայն քերծում են երկբևեռ խանգարման դեղաբանական բուժման և դրանց հնարավոր հետևանքների միջև կապը, Լամբերտը հույս ունի, որ դա կդրդի բժիշկներին իրենց հիվանդներին տեղեկացնել շաքարախտի ավելի բարձր ռիսկի մասին և խրախուսել առողջ ապրելակերպի ընտրությունը:

Տոհենը նաև հույս ունի, որ բժիշկները այս արդյունքները կտեսնեն որպես երկբևեռ խանգարման մասին գիտելիքների ավելացում: «Բարեբախտաբար, բժշկությունը հիմնված է ապացույցների վրա, ուստի մենք ՝ բժիշկներս, պետք է հաշվի առնենք ապացույցները»,-ասում է նա: