Նշում. Դոկտոր Գուրուլեն և UNM Health-ը ընդունում են, որ որոշ հիվանդներ նախընտրում են ասել «կրծքով կերակրել» կամ «մարդու կաթ տրամադրել», և որ դրանք փոխարինելի տերմիններ են: Պարզության համար այս հոդվածում օգտագործվում է «կրծքով կերակրում» տերմինը։
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի հիվանդանոցում Ընտանեկան և Համայնքային բժշկության բաժանմունքի ընտանեկան բժշկության բժիշկ Սևի Գուրուլը կանգնած է խնամքի եզակի խաչմերուկում՝ օգնելով ինչպես նոր ծնողներին, այնպես էլ նորածիններին կողմնորոշվել կրծքով կերակրման մարտահրավերների և պարգևների մեջ: Որպես սեփական երեխաներին կրծքով կերակրող մարդ՝ Գուրուլեն անմիջապես հասկանում է նվիրվածությունն ու տոկունությունը, որն անհրաժեշտ է հատկապես այն մայրերի համար, ովքեր բախվում են առողջական խնդիրներին, ինչպիսին է շաքարախտը:
«Կրծքով կերակրելը իսկապես դժվար է», - ասում է Գուրուլեն՝ հիմնվելով իր փորձառության վրա՝ որպես բժիշկ և մայր: «Ես լսում եմ, որ շատ մարդիկ ասում են, որ դա բնական է, բայց դա ավելի շատ նման է քայլել սովորելուն: Ընկնում ես, նորից ոտքի ես կանգնում և պարապում այնքան, մինչև դա երկրորդ բնույթ դառնա»։
Միրնա Վարգասի համար՝ UNM Hospital-ի վերջերս հիվանդը, իր որդուն՝ Կասիուսին կրծքով կերակրելը անսպասելի ճանապարհորդություն էր: Հղիության ընթացքում գեստացիոն դիաբետ ախտորոշվելով՝ նա կարծում էր, որ պատրաստ է կրծքով կերակրելուն, բայց շուտով պարզեց, որ դա ավելի դժվար է, քան ենթադրվում էր:
«Ես կարծում էի, որ նա պատրաստվում է անմիջապես սողնակել: Բայց նա չէր»,- կիսվում է Վարգասը: «Ուստի հիմա ես բացառապես քամում եմ և տալիս եմ նրան մի շիշ կրծքի կաթ: Սա ինքնուրույն ճանապարհորդություն է»:
Գուրուլեն շեշտում է, որ կրծքով կերակրումը բազմաթիվ առողջապահական օգուտներ է բերում ինչպես մորը, այնպես էլ երեխային:
Մոր համար կրծքով կերակրելը կարող է նվազեցնել ձվարանների և կրծքագեղձի քաղցկեղի, ինչպես նաև հիպերտոնիայի և շաքարախտի վտանգը: Նորածինների համար կրծքի կաթը ամրացնում է նրանց իմունային համակարգը և նվազեցնում գիրության վտանգը, ինչը կարևոր է հետագայում շաքարախտի ռիսկը նվազեցնելու համար:
Գեստացիոն շաքարային դիաբետը, ինչպես Վարգասի համոզմամբ, կարող է մեծացնել մոր մոտ հղիությունից հետո 2-րդ տիպի դիաբետի զարգացման ռիսկը: Կրծքով կերակրումը, սակայն, կարող է ծառայել որպես կանխարգելիչ միջոց։
«Կրծքով կերակրումը հատկապես կարևոր է հղիության ընթացքում շաքարախտով տառապող կանանց համար, քանի որ այն հետագայում նվազեցնում է 2-րդ տիպի դիաբետի զարգացման ռիսկը», - ասում է Գուրուլը:
Այնուամենայնիվ, ճանապարհորդությունն առանց իր խոչընդոտների չէ: Շաքարային դիաբետով մարդիկ կարող են լրացուցիչ խնդիրներ ունենալ կաթի մատակարարման հետ կապված, հատկապես, երբ շաքարախտը ուղեկցվում է այնպիսի պայմաններով, ինչպիսիք են պոլիկիստոզային ձվարանների համախտանիշը (PCOS) կամ հիպոթիրեոզը: Գուրուլը նշում է այս մայրերի անհատական աջակցության կարևորությունը
«Մեզ գուցե անհրաժեշտ լինի ավելի հաճախ հանդիպել նրանց հետ և ավելի հաճախ ստուգել երեխայի քաշը, բայց բացառապես շաքարախտով կրծքով կերակրելը բացառապես հնարավոր է», - հանգստացնում է նա:
Վարգասը հիշում է, թե որքան կարևոր էր ՄԱԿ-ի հիվանդանոցի թիմի աջակցությունը Կասիուսի հետ իր առաջին օրերին:
«Դոկտ. Գուրուլը շատ օգնեց ճամփորդությանը, հանգստացնելով ինձ, որ ինչ էլ որ պատահի, ամեն ինչ լավ է լինելու»։
Հիվանդանոցը տրամադրեց մի շարք ռեսուրսներ՝ լակտացիայի խորհրդատվությունից մինչև դոնորի կաթ, ինչը զգալի փոփոխություն կատարեց, քանի որ Վարգասը աշխատում էր իր կաթի պաշարը հաստատելու համար:
UNM Hospital-ը պարտավորվում է լինել կրծքով կերակրման համար հարմար հիվանդանոց՝ խթանելով այնպիսի գործելակերպեր, ինչպիսին է ծնվելուց անմիջապես հետո կապվելու «ոսկե ժամը» և առաջարկելով լակտացիայի լայնածավալ աջակցություն: Գուրուլեն շեշտում է կրծքով կերակրումը որպես մարդու իրավունք ճանաչելու կարևորությունը:
«Կրծքով կերակրելը շքեղություն չէ, և չպետք է դրան վերաբերվել որպես այդպիսին», - ասում է նա՝ կոչ անելով հասարակությանը վերացնել խարաները, որոնք կարող են ծանրաբեռնել կրծքով կերակրող ծնողներին, օրինակ՝ փորձելով կերակրել իրենց երեխային հանրային վայրերում կամ պահպանել նրանց կաթի պաշարը աշխատավայրում: . «Այնքան կարևոր է, որ մենք աջակցենք այս ծնողներին, քանի որ նման խարանը կարող է իսկապես ազդել կրծքով կերակրելու իրենց նպատակներին հասնելու նրանց կարողության վրա»:
Երբ Վարգասը խորհում է իր ճանապարհորդության մասին, նա խրախուսում է մյուս ծնողներին գնալ այն «օրեցօր»՝ գիտակցելով, որ յուրաքանչյուր ճանապարհորդություն եզակի է: «Կարևորն այն է, որ ձեր երեխան առողջ լինի։ Եթե դա բացառապես պոմպային, կրծքով կերակրման կամ արհեստական կերակրման է, դուք վատ մարդ չեք: Ոչինչ»,- ասում է նա: «Դուք գիտեք ձեր մարմինը... Դուք կգտնեք ձեր առօրյան և ամեն ինչ լավ կլինի»:
UNM Hospital-ը մեծ աջակցություն է տրամադրում կրծքով կերակրող ծնողներին՝ ծննդաբերությունից առաջ, ընթացքում և հետո հասանելի միջոցներով: Նրանց համար, ովքեր բախվում են առողջության հետ կապված լրացուցիչ մարտահրավերների, ինչպիսիք են շաքարախտը, հիվանդանոցի հանձնառությունը անհատական խնամքին և մատչելի ռեսուրսներին օգնում է ապահովել, որ յուրաքանչյուր ընտանիք ունենա այն աջակցությունը, որն անհրաժեշտ է իր ճանապարհորդության ընթացքում: