«Ես մեծ պատասխանատվություն եմ զգում», - ասում է բժիշկ Քիմբերլի Լեսլին արգանդի քաղցկեղի իր դրամաշնորհի մասին:
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի Քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնի հետազոտող պրոֆեսոր Լեսլին ղեկավարում է UNM բաժինը հետազոտական գերազանցության 66 մասնագիտացված ծրագրի (SPORE) դրամաշնորհի: $11 մլն դրամաշնորհը միակ SPORE դրամաշնորհն է Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի 65 SPORE դրամաշնորհներից, որոնք ուղղված են արգանդի քաղցկեղին:
Արգանդի քաղցկեղի գոյատևման ցուցանիշները
Վերջին 50 տարիների ընթացքում քաղցկեղի գոյատևման մակարդակը զգալիորեն աճել է քաղցկեղի տեսակների մեծ մասի համար: Սակայն արգանդի և էնդոմետրիումի քաղցկեղի գոյատևման մակարդակը համառորեն մնում է անփոփոխ:
«Մենք ունենք այս քաղցկեղների, հատկապես էնդոմետրիալ քաղցկեղի [հաճախակի] մակարդակի ահռելի աճ», - ասում է Լեսլին:
Էնդոմետրիումը ծածկում է արգանդի ներսը և ամեն ամիս թափվում է կնոջ բերրի տարիների ընթացքում: Չափից շատ արյունահոսությունը կամ սխալ ժամանակին արյունահոսությունը էնդոմետրիումի քաղցկեղի վաղ նշան է: Կանայք պետք է անհապաղ ստուգեն աննորմալ արյունահոսությունը, ասում է Լեսլին:
Route 66 SPORE դրամաշնորհը նպատակ ունի բարելավել արգանդի քաղցկեղի գոյատևումը: Աշխատանքը UNM Comprehensive Cancer Center-ի, Սենտ Լուիսի Վաշինգտոնի համալսարանի Siteman Cancer Center-ի և Օկլահոմայի համալսարանի Սթիվենսոնի քաղցկեղի կենտրոնի գիտնականների համագործակցությունն է: Բոլոր երեք համալսարաններն էլ գտնվում են 66 երթուղու երկայնքով՝ տալով դրամաշնորհի անունը:
Համագործակցություն երեք հաստատությունների միջև
Դրամաշնորհը ներառում է երեք ծրագիր, որոնցից երկուսը կենտրոնացած են բարձր ռիսկային քաղցկեղի վրա, որոնք առաջանում են բջջային ԴՆԹ-ի մուտացիաներից կամ փոփոխություններից: Արգանդի այս քաղցկեղները հաճախ հայտնաբերվում են ուշ փուլերում և շատ դժվար է բուժել: Siteman Cancer Center-ի և Stephenson Cancer Center-ի գիտնականները կկենտրոնանան այս նախագծերի վրա:
UNM Cancer Center-ում Լեսլիի թիմը կկենտրոնանա երրորդ նախագծի վրա, որը կուսումնասիրի արգանդի քաղցկեղի վաղ փուլի բուժումը: Այս քաղցկեղով հիվանդացությունը ավելացել է գիրության համաճարակի պատճառով:
UNM Cancer Center-ի նախագիծն անդրադառնում է էնդոմետրիումի վաղ քաղցկեղի կամ նախաքաղցկեղային հիվանդությունների աճին Նյու Մեքսիկոյի երիտասարդ բնակչության շրջանում: Վաղ փուլերում արգանդի քաղցկեղի բուժումը եղել է արգանդի հեռացումը, որը կոչվում է հիստերէկտոմիա, և այն վաղուց համարվում է բուժման միջոց: Բայց շատ կանայք կարող են չցանկանալ հիստերէկտոմիա կատարել:
«Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի մեր բնակչության մեջ մենք տեսնում ենք անհավասարություն», - ասում է Լեսլին: «Մենք տեսնում ենք, որ ավելի երիտասարդ իսպանախոս կանայք հիվանդանում են արգանդի քաղցկեղով: [Սրանք] կանայք են, ովքեր սովորաբար ցանկանում են ընտանիք ունենալ և չեն ցանկանում հիստերէկտոմիայի ենթարկվել»:
ՄԱԿ-ի քաղցկեղի կենտրոնի նախագիծը կառաջարկի կլինիկական փորձարկում, որի ընթացքում որոշ կանանց կտրվի ոչ վիրահատական բուժման տարբերակ: Այս կանայք կբուժվեն հորմոնալ թերապիայի միջոցով՝ ապագայում ընտանիք ունենալու նրանց կարողությունը պահպանելու հույսով։
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի մեր բնակչության մեջ մենք տեսնում ենք անհավասարություններ: Մենք տեսնում ենք, որ ավելի երիտասարդ իսպանախոս կանայք հիվանդանում են արգանդի քաղցկեղով: [Սրանք] կանայք են, ովքեր սովորաբար ցանկանում են ընտանիք ունենալ և չեն ցանկանում հիստերէկտոմիայի ենթարկվել:
UNM Cancer Center Route 66 SPORE կլինիկական փորձարկումը
Ոչ վիրաբուժական բուժումը կարող է ոչ միայն օգնել երիտասարդ կանանց պահպանել երեխաներ ունենալու իրենց կարողությունը, այլև ավելի հեշտ լինել տարեց կանանց համար, ովքեր կարող են պայքարել վիրահատությունից հետո վերականգնվելու համար:
«[Մենք] կարող ենք հակադարձել այդ քաղցկեղների մոտավորապես 70%-ը միայն ճիշտ հորմոնալ թերապիայի միջոցով», - ասում է Լեսլին՝ հավելելով, որ UNM Cancer Center-ի Գինեկոլոգիական Ուռուցքաբանության թիմը հորմոնալ թերապիայի փորձագետներ է՝ վաղ փուլերում արգանդի քաղցկեղի բուժման համար:
Լեսլին կաշխատի Էնդրյու Սուսմանի, բ.գ.թ., նաև UNM Cancer Center-ում, որպեսզի լուծի բազմազանության հետ կապված ցանկացած խնդիր՝ միաժամանակ հավաքագրելով Նյու Մեքսիկոյի կանանց կլինիկական փորձարկման համար մշակութային համապատասխան ձևով:
Կլինիկական փորձարկման նպատակներից մեկը բիոմարկերներ փնտրելն է, որոնք թույլ կտան բժիշկներին իմանալ, թե որ կանայք կարձագանքեն հորմոնալ թերապիային, և որոնք անհապաղ վիրահատության կարիք ունեն: Այս պահին բժիշկները չեն կարող իմանալ, թե որ կանայք կարձագանքեն հորմոնալ թերապիային, որոնք՝ ոչ:
Լեսլիի թիմում ընդգրկված են բժիշկ-գինեկոլոգ Քերոլին Մյուլլերը և բժիշկ Սառա Ադամսը, ովքեր կհավաքեն կենսաբանական նմուշներ ՄԱԿ-ի կլինիկական փորձարկման կանանցից. ուռուցքաբան պաթոլոգ Էդգար Ֆիշեր, բ.գ.թ., բ.գ.թ. և կենսավիճակագիր, Ջիանրոնգ Վու, բ.գ.թ.
Վաշինգտոնի համալսարանի և Օկլահոմայի համալսարանի թիմերը նույնպես նմուշներ կհավաքեն կանանցից իրենց կլինիկական փորձարկումների ընթացքում: Լեսլիի լաբորատորիան այնուհետև կաշխատի UNM Human Tissue Repository-ի հետ՝ փորձարկելու բոլոր նմուշները:
Կլինիկական փորձարկման մյուս նպատակն է ուսումնասիրել արգանդի քաղցկեղի բուժման այլ ոչ վիրահատական եղանակներ: Լեսլին բացատրում է, որ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ինտենսիվ վարժությունները և սննդակարգի վերահսկումը դրական ազդեցություն ունեն բուժման արդյունքների վրա: Կլինիկական փորձարկումը մասնագետ կվարձի, որպեսզի դիմորդների հետ խորհրդակցի այս ապրելակերպի ընտրության վերաբերյալ:
ՄԱԿ-ի քաղցկեղի կենտրոնի կլինիկական փորձարկումը կներառի մոտ 25 կին. Ընդհանուր առմամբ, Route 66 SPORE երեք նախագծերը կներառեն ավելի քան 100 կին: Լեսլին ասում է, որ կլինիկական փորձարկումները կանանց հետ կհետևեն առնվազն երեք տարի:
«Ես անձամբ կցանկանայի շնորհակալություն հայտնել UNM Cancer Center-ի ողջ վարչակազմին մեզ օգնելու համար [աջակցեք այս SPORE դրամաշնորհին UNM-ում]», - ասում է Լեսլին: «Մենք շատ բան ենք բերել [SPORE-ի այս դրամաշնորհին] և ցանկանում ենք շատ օգնել Նյու Մեքսիկոյին»:
Route 66 SPORE Դրամաշնորհի մասին
Առողջապահության ազգային ինստիտուտի քաղցկեղի ազգային ինստիտուտն աջակցել է այս հրապարակման մեջ նշված հետազոտությանը` մրցանակի համարով 1P50CA265793-01A1, Գլխավոր հետազոտողներ. Մուտչ, Դեյվիդ Գ; Բենբրուկ, Դորիս Մանգիարաչինա; և Leslie, Kimberly K. Բովանդակությունը բացառապես հեղինակների պատասխանատվությունն է և պարտադիր չէ, որ ներկայացնի Առողջապահության ազգային ինստիտուտի պաշտոնական տեսակետները:
ՄԱԿ-ի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոն
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնը Նյու Մեքսիկայի քաղցկեղի պաշտոնական կենտրոնն է և միակ ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի կողմից նշանակված քաղցկեղի կենտրոնը ՝ 500 մղոն շառավղով:
Նրա ավելի քան 136 տախտակի կողմից հավաստագրված ուռուցքաբանության մասնագիտացված բժիշկները ներառում են քաղցկեղի վիրաբույժներ յուրաքանչյուր մասնագիտության մեջ (որովայնի, կրծքավանդակի, ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների, նյարդավիրաբուժություն, միզասեռական օրգաններ, գինեկոլոգիա և գլխի և պարանոցի քաղցկեղ), մեծահասակների և մանկական արյունաբաններ/բժշկական ուռուցքաբաններ, գինեկոլոգներ, գինեկոլոգներ: և ճառագայթային ուռուցքաբաններ: Նրանք, քաղցկեղով բուժաշխատողների ավելի քան 600 այլ մասնագետների (բուժքույրեր, դեղագործներ, սննդաբաններ, նավիգատորներ, հոգեբաններ և սոցիալական աշխատողներ) հետ միասին բուժում են Նյու Մեքսիկոյի քաղցկեղով հիվանդների 65%-ին ամբողջ նահանգից և համագործակցում են համայնքի առողջապահական համակարգերի հետ ամբողջ նահանգում ապահովելու համար: քաղցկեղի խնամքն ավելի մոտ է տանը. Նրանք բուժել են գրեթե 15,000 հիվանդի ավելի քան 100,000 ամբուլատոր կլինիկա այցելությունների ժամանակ՝ ի հավելումն UNM հիվանդանոցի ստացիոնար հոսպիտալացումների:
Ընդհանուր առմամբ մոտ 1,855 հիվանդ մասնակցել է քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումներին՝ փորձարկելով քաղցկեղի բուժման նոր մեթոդներ, որոնք ներառում են քաղցկեղի կանխարգելման նոր ռազմավարությունների և քաղցկեղի գենոմի հաջորդականության թեստեր:
UNMCCC-ի հետ փոխկապակցված քաղցկեղի հետազոտման ավելի քան 123 գիտնականներին շնորհվել է $38.2 միլիոն դաշնային և մասնավոր դրամաշնորհներ և պայմանագրեր քաղցկեղի հետազոտական ծրագրերի համար: 2015 թվականից ի վեր նրանք հրատարակել են մոտ 1000 ձեռագիր, իսկ տնտեսական զարգացմանը նպաստելով՝ ներկայացրել են 136 նոր արտոնագրեր և հիմնել 10 նոր կենսատեխնոլոգիայի նորաստեղծ ընկերություններ։
Ի վերջո, բժիշկները, գիտնականներն ու անձնակազմը կրթություն և վերապատրաստում են տրամադրել ավելի քան 500 ավագ դպրոցի, բակալավրիատի, ասպիրանտուրայի և ասպիրանտուրայի ուսանողների քաղցկեղի հետազոտության և քաղցկեղի առողջության պահպանման ոլորտում:
