Հոգեբուժական դեղամիջոցները, որոնք հաճախ կապված են 1960-ականների հակամշակույթի հետ, նոր ուշադրություն են գրավում բժիշկների և նյարդաբանների կողմից, ովքեր ուսումնասիրում են իրենց ներուժը՝ օգնելու մարդկանց, ովքեր տառապում են վարքագծային առողջական խնդիրներից:
Նյու Մեքսիկայի Առողջապահության Գիտությունների Համալսարանի հետազոտողները մի քանի նոր հետազոտությունների առաջնագիծն են՝ գնահատելու այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են psilocybin-ը, ketamine-ը և MDMA-ն՝ դեպրեսիայի, օփիոիդների օգտագործման խանգարման, մետամֆետամին կախվածության և PTSD-ի բուժման համար:
Պսիլոցիբինի հետ կապված երկու նոր ուսումնասիրություններ են ընթանում, ասաց Լարի Լիմանը, MD, MPH, ՄԱԿ-ի Բժշկության դպրոցի ընտանեկան և համայնքային բժշկության ամբիոնի պրոֆեսոր, ով նաև ծառայում է որպես UNM-ի բժշկական տնօրեն: Միլագրոյի ծրագիր.
«[RE104]-ի հետ կապված հետաքրքիր բանն այն է, որ այն ունի հետծննդյան դեպրեսիան արագ շտկելու ներուժ»:
ՎԵՐԱԴԱՌՆԱԼ RE2-ի 104-րդ փուլի բազմակենտրոն հետազոտությունն է՝ նոր միացություն, որը կապված է պսիլոցիբինի հետ, հետծննդյան դեպրեսիայի համար, որն ազդում է նորածին մայրերի մոտ 13 տոկոսի վրա: «Այս մեկի հետ կապված հետաքրքիրն այն է, որ այն ունի հետծննդյան դեպրեսիան արագ շտկելու ներուժ», - ասաց Լիմանը:
Կրկնակի կույր պլացեբո-ով վերահսկվող հետազոտության որոշ մասնակիցներ կստանան կարճ գործող դեղամիջոցի մեկանգամյա ներարկում, որի հոգեներգործուն ազդեցությունը հասնում է գագաթնակետին մոտ 2 1/2 ժամվա ընթացքում, ասաց նա:
«Ես հետաքրքրություն ունեմ, քանի որ դա կարող է օգտակար լինել այն դեպքերում, երբ ավելի կարճ փորձը կարող է ավելի օգտակար լինել», - ասաց Լիմանը: Թեև հետծննդյան դեպրեսիա ունեցող որոշ մարդիկ ունեն տրամադրության նախկին խանգարում, շատերը դա զգում են միայն որպես հղիության արդյունք, և կարող է անհրաժեշտ լինել միայն մեկ բուժման սեսիա՝ ապաքինվելու համար, ասաց նա: Ապացուցված է, որ պսիլոցիբինը մի քանի օրվա ընթացքում ազդում է ծանր դեպրեսիայի վրա, ինչը կարող է հատկապես օգտակար լինել այն մայրերի համար, որոնց հետծննդյան դեպրեսիան կարող է ազդել մոր և մանկան կապի վրա: Այնուամենայնիվ, այն կարող է օգտագործվել միայն այն մարդկանց համար, ովքեր կրծքով կերակրում են:
RE104-ը նաև հետազոտվում է կյանքին սպառնացող քաղցկեղի ախտորոշմամբ հիվանդների բուժման համար, ովքեր ապրում են դեպրեսիա և անհանգստություն, ասաց նա: Լիմանը ակնկալում է, որ UNM-ը հավանաբար կմասնակցի այդ ուսումնասիրությանը, սկսած 2025 թվականից:
Մյուս նոր ուսումնասիրությունը, որը կոչվում է uAspire, 3-րդ փուլի պատահականացված, կրկնակի կույր բազմակենտրոն նախագիծ է, որը գնահատում է psilocybin-ի՝ այսպես կոչված «կախարդական սնկերի» ակտիվ բաղադրիչի հնարավոր օգուտները խոշոր դեպրեսիվ խանգարումների համար: UNM-ի ուսումնասիրության մասը նախատեսված է 15-20 մասնակիցների համար, ասաց Լիմանը: Ավելի վաղ ուսումնասիրությունները պարզել են, որ պսիլոցիբինի ուղևորությունները զուգակցված թերապիայի հետ կարող են օգնել մարդկանց արագորեն վերափոխել իրենց տրավմատիկ հիշողությունները և թեթևացնել իրենց անհանգստությունը:
Հետազոտությունը նախագծված է այնպես, որ յուրաքանչյուր ոք, ով մտնում է այն, ի վերջո կարող է ստանալ psilocybin, ասել է նա: «Սա պատահական վերահսկվող փորձարկումների խնդիր է, հատկապես, եթե դուք վերցնում եք մարդկանց, ովքեր զգացմունքային ցավ ունեն», - ասաց նա: Հետազոտության մասնակիցները, ովքեր հուսահատ հույս ունեն, որ փորձնական դեղամիջոցը կթեթևացնի իրենց անհանգստությունը, իրականում կարող են ավելի վատ զգալ, եթե նրանք ստանան ոչ ակտիվ պլացեբո: «Դա նման է բացասական պլացեբոյի՝ նոսեբոյի», - ասաց Լիմանը:
UAspire-ը կհետևի մասնակիցներին 54 շաբաթ շարունակ՝ որոշ մասնակիցների պատահականորեն բաժանելով 25 մգ պսիլոցիբինի՝ չափավորից բարձր դոզան, մինչդեռ մյուսները կստանան ավելի փոքր 5 մգ դոզան կամ ոչ ակտիվ պլացեբո: «Վեց շաբաթվա ընթացքում դուք կրկին միավորներ եք ստանում դեպրեսիայի համար, և եթե համապատասխանում եք չափանիշներին, այնուհետև, առանց որևէ մեկի իմանալու, թե ինչ եք ստացել պատահական մասում, դուք կարող եք կրկին դեղաչափ ստանալ բաց պիտակի նիստում ընդհանուր չորսի համար: հաջորդ տարվա ընթացքում անգամ»,- ասաց նա։
«Դա իսկապես պրագմատիկ դատավարություն է», - ասաց Լիմանը: «Նույնիսկ եթե դուք անում եք ձեր սեանսը և չեք զգում, որ ունեք ակտիվ դեղամիջոց, դուք գիտեք, որ վեց շաբաթից, եթե դեռ ընկճված եք, դուք կստանաք 25 մգ պսիլոցիբինի չափաբաժինը: Կարծում եմ՝ սա նվազագույնի կհասցնի նրանց դեպրեսիայի վատթարացման հավանականությունը, եթե նրանք հավատան, որ չեն ստացել պսիլոցիբին»։
Նոր ուսումնասիրությունները միանում են Լիմանին առկա հետազոտական նախագիծը ուսումնասիրել, թե արդյոք MDMA-ի հետ զուգակցված թերապիան, որն ավելի հայտնի է որպես «Էքստազի» կամ «Մոլլի», կարող է օգնել հետծննդյան մայրերին, ովքեր օփիոիդներ օգտագործելու խանգարում ունեն, հաղթահարել իրենց կախվածությունը: Հույս կա, որ MDMA նիստերը, որոնք կազմակերպվում են վերապատրաստված թերապևտների կողմից, կթեթևացնեն PTSD ախտանիշները, որոնք հաճախ հանգեցնում են թմրամիջոցների ապօրինի օգտագործմանը, ասաց Լիմանը:
Նա ասաց, որ ուսումնասիրություններն իրականացվում են նյութերի օգտագործման և ուղեղի վնասվածքների միջառարկայական կենտրոնում (ISUBI), որը գտնվում է Փիթ և Նենսի Դոմենիչի սրահի հարևանությամբ՝ UNM-ի Հյուսիսային համալսարանում: ISUBI-ն կարող է գիշերակցել MDMA-ով աջակցվող թերապիայի համար և մեկօրյա հանգիստ՝ հոգեբուժական թերապիայի այլ ուսումնասիրությունների համար՝ հնարավորություն տալով այն ուսումնասիրություններին, որոնք պահանջում են, որ հիվանդները իրենց բուժումից հետո որոշակի ժամանակահատվածում դիտարկվեն անվտանգ, աջակցող միջավայրում:
UNM Health Sciences հոգեբուժական հետազոտությունը սկսվում է 1990-ականների սկզբից, երբ Ռիկ Ստրասմանը, MD, հոգեբուժության և վարքագծային գիտությունների ամբիոնի դոցենտ, ուսումնասիրել է psilocybin-ը և DMT-ը՝ ayahuasca-ի ակտիվ բաղադրիչը, ասել է Լիմանը:
Վերջերս ՄԱԿ-ի հետազոտողները, այդ թվում՝ հոգեբուժության պրոֆեսոր և հակումների հոգեբուժության բաժնի ղեկավար Սնեհալ Բհաթը, մեծ դեր խաղացին 2022-ի լայնորեն հաղորդված ուսումնասիրություն հաղորդում է, որ պսիլոցիբինի օգնությամբ թերապիան օգնում է մարդկանց հաղթահարել ալկոհոլի օգտագործման խանգարումը:
Այժմ Բհաթը մասնակցում է KMD-ին (Ketamine for Methamphetamine Dependence)՝ կետամինի բազմաբնույթ գնահատմանը՝ որպես մետամֆետամինից կախվածության բուժման միջոց: Կետամինը անզգայացնող միջոց է, որի դիսոցիատիվ հատկությունները երբեմն հանգեցրել են դրա չարաշահմանը որպես հանգստացնող դեղամիջոց, սակայն պարզվել է, որ այն նաև արագորեն թեթևացնում է դեպրեսիայի ախտանիշները:
Անվտանգության և արդյունավետության ուսումնասիրությունը, որն իրականացվում է Թմրամիջոցների չարաշահման ազգային ինստիտուտի (NIDA) կլինիկական փորձարկումների ցանցի միջոցով, ներառում է չորս տեղամաս և ձգտում է երկու տարվա ընթացքում յուրաքանչյուր վայրում գրանցել 30 մասնակցի, ասաց Բհաթը:
«Մետամֆետամինը, մասնավորապես, հանրային առողջության հսկայական մարտահրավեր է», - ասաց նա: «Այստեղ Նյու Մեքսիկոյում և ամբողջ երկրում դրույքաչափերը պարզապես աճում են»: Այս պահին մետամֆետամինից կախվածության բուժման արդյունավետ մեթոդները քիչ են, ասաց նա, բայց հույս կա, որ կետամինը կարող է փոխել խաղը:
«Արհեստական ինտելեկտի որոշ ալգորիթմներ, որոնք օգտագործում էր NIDA-ն, իրականում ցույց տվեցին, որ կետամինը բուժման առավել խոստումնալից մոտեցումներից մեկն է», - ասաց Բհաթը: «NIDA-ի մեծ առաջնահերթություններից մեկը համակցված դեպրեսիան է, քանի որ դուք տեսնում եք, որ մետամֆետամին օգտագործող մարդկանց շատ մեծ մասն ունի դեպրեսիա»:
Որոշ մասնակիցներ շաբաթական երկու 40 րոպեանոց կետամինի ինֆուզիոն կենթարկեն երեք շաբաթվա ընթացքում, այնուհետև շաբաթական մեկ անգամ 4-րդ և 6-րդ շաբաթներին: Մյուսները կստանան ակտիվ պլացեբոյի նմանատիպ ներարկումներ, որը կոչվում է միդազոլամ, որը հանգստացնող և անզգայացնող միջոց է: Մասնակիցներին կհետևեն 12 շաբաթ և մեզի նմուշներ կներկայացնեն՝ պարզելու, թե արդյոք նրանք օգտագործել են մետամֆետամին, ասաց նա:
«Առաջնային վերջնակետը մետամֆետամինի օգտագործման կրճատումն է 5-րդ և 6-րդ շաբաթների ընթացքում՝ այդ պահպանման ինֆուզիոն ժամանակահատվածը ակտիվ բուժման ավարտին», - ասաց Բհաթը: «Մենք նաև կհետևենք մեթոտաթթվի օգտագործմանը մինչև 12-րդ շաբաթը: Դա երկրորդական արդյունքի մի մասն է, որպեսզի տեսնենք, թե արդյոք ազդեցությունները պահպանվո՞ւմ են, թե՞ դրանք լվանում են»:
Ուսումնասիրության մասնակիցները կհավաքագրվեն ինչպես ՄԱԿ-ի ազգային շարժման, այնպես էլ համայնքային բուժման կլինիկաներից: «Մենք ցանկանում ենք այն հասանելի դարձնել մեր հիվանդներին», - ասաց նա: «Դա լինելու է այդ կապերը հաստատելու մեծ, համապարփակ տարածման ջանքերից մեկը, և եթե ինչ-որ մեկը հետաքրքրված է, իրոք, որ նա գրանցվի ժամանակին»:
Հետծննդյան դեպրեսիա ունեցող մարդիկ, ովքեր հետաքրքրված են մասնակցությամբ Կրկին միացրեք ուսումնասիրությունը կարող է կապվել ուսումնական թիմի հետ էլ. reconnect@salud.unm.edu ավելին իմանալ ուսումնասիրության մասին և տեսնել, թե արդյոք նրանք իրավասու են:
Խոշոր դեպրեսիա ունեցող մարդիկ, ովքեր հետաքրքրված են մասնակցությամբ uAspire psilocybin ուսումնասիրություն կարող է կապվել ուսումնական թիմի հետ էլ. uaspire@salud.unm.edu ավելին իմանալ ուսումնասիրության մասին և տեսնել, թե արդյոք նրանք իրավասու են:
Հետծննդյան հետծննդյան շրջանում PTSD և օփիոիդների օգտագործման խանգարում ունեցող մարդիկ, ովքեր հետաքրքրված են մասնակցել այս ծրագրին MAT-POD ուսումնասիրություն (MDMA Assisted Therapy) կարող է կապվել ուսումնասիրության թիմի հետ էլ. Matpod@salud.unm.edu ավելին իմանալ ուսումնասիրության մասին և տեսնել, թե արդյոք նրանք իրավասու են: