Նյու Մեքսիկոն հաստատում է UNM-ում անզգայացման մագիստրոսական ծրագիրը

Թմրամիջոցներից կախվածության ցիկլը կոտրելը
ՄԱԿ-ի հետազոտողները կուսումնասիրեն MDMA-ի օգնությամբ թերապիայի օգտագործումը նորածին մայրերի մոտ օփիոիդային կախվածությունը բուժելու համար
Larry Leeman, MD, MPH, ով բուժում է ապագա մայրերին ապիոիդների օգտագործման խանգարում է ապրում որպես Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկական տնօրեն Միլագրոյի ծրագիր, անհանգստացավ՝ տեսնելով, որ իր հիվանդներից շատերը ի վերջո վերսկսեցին օփիոիդների օգտագործումը չբուժված հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարման (PTSD) պատճառով:
Այժմ Լիմանը և նրա գործընկերները սկսում են իր տեսակի մեջ առաջին փորձնական ուսումնասիրությունը՝ պարզելու համար, թե արդյոք տրավմայի վրա հիմնված թերապիայի սխեման, որը զուգորդվում է MDMA-ի չափաբաժիններով, որը հայտնի է որպես էքստազի կամ մոլի, կարող է օգնել նորաթուխ մայրերին մշտապես հաղթահարել: նրանց կախվածությունը թմրանյութերից.
FDA-ի կողմից հաստատված բաց պիտակի ուսումնասիրությունը կներգրավի 15 մարդու՝ միջինից ծանր PTSD ախտորոշմամբ՝ ծննդաբերությունից վեցից 12 ամիս հետո: Յուրաքանչյուր մասնակից կստանա 12 շաբաթ ինտենսիվ թերապիա և երեք դեղորայքային սեանս, ասաց Լիմանը: Ծրագիրը, որը ֆինանսավորվում է մասնավոր նվիրատվությունների միջոցով, կգնահատի, թե արդյոք MDMA-ի օգնությամբ թերապիան կարող է օգնել մայրերին հաղթահարել իրենց կախվածությունները և բարելավել կապը իրենց նորածինների հետ:
Այն, ինչ անում է MDMA-ի օգնությամբ թերապիան, կարճ ժամանակով վերացնում է նրանց վախը: Այդ ընթացքում նրանք կարող են վերամշակել տրավման, որը հանգեցրել է նրանց PTSD-ին և որը երբեք չի կարողացել վերամշակել:
Լիմանի թիմը համագործակցում է Հոգեբանական հետազոտությունների բազմամասնագիտական ասոցիացիա, որը մատակարարում է օդաչուում օգտագործվող MDMA-ն: Նա նշեց, որ երբ MDMA-ն գնում են փողոցում, այն հաճախ վտանգավոր կերպով կեղծում են այլ դեղամիջոցներով, օրինակ՝ մետամֆետամինով:
MDMA-ն ունի բարդ էֆեկտներ, ներառյալ որոշները, որոնք նման են դասական հոգեմետ դեղամիջոցներին, ինչպես օրինակ՝ psilocybin-ը, որը խաթարում է ուղեղի լռելյայն ռեժիմի ցանցը և կարող է ընդհատել տրավմայի հետևանքով որոճումները: Բացի այդ, MDMA-ն ժամանակավորապես մեծացնում է օքսիտոցինի արտադրությունը՝ հորմոն, որը խթանում է կապվածության զգացումը, ասել է Լիմանը:
«Կախվածությունը նկարագրվել է որպես «կապի» հակառակը», - ասաց Լիմանը: «Հոգեներգործուն օժանդակությամբ թերապիայի մեկ այլ առաջարկվող մեխանիզմ կախվածության համար այն է, որ դրանք մեծացնում են մասնակիցների կապը. ես, ներառյալ զգացմունքները, արժեքները և կյանքի իմաստը, կապը ուրիշների հետ՝ ընտանիքի և համայնքի հետ, և կապը աշխարհի և տիեզերքի հետ, որը ներառում է կապը բնության հետ և այն զգացումը, որ ամեն ինչ փոխկապակցված է»։
Բուժման բանալին, նրա խոսքով, հիվանդի հիմքում ընկած տրավմայի վերացման մեջ է:
«Այն, ինչ անում է MDMA-ի օգնությամբ թերապիան, կարճ ժամանակով վերացնում է նրանց վախը», - ասաց Լիմանը: «Այդ ընթացքում նրանք կարող են վերամշակել տրավման, որը հանգեցրել է նրանց PTSD-ին և որը երբեք չի կարողացել վերամշակել: Դա մի փոքր վերափոխում է՝ օգնելով մարդկանց բուժել այնպիսի եղանակներով, որոնք կարող են բարելավել իրենց երեխայի հետ կապվելու նրանց կարողությունը»:
Ուսումնասիրությունը, որը պաշտոնապես անվանվել է «MAT-POD MDMA-ի օգնությամբ թերապիայի ուսումնասիրություն ծննդաբերությունից 6-ից 12 ամիս հետո օփիոիդների միաժամանակյա օգտագործում և հետտրավմատիկ սթրեսային խանգարումներ ունեցող մարդկանց համար: Այն հոգեբուժական դեղամիջոցների օգտագործման աճող հետազոտության մի մասն է, ինչպիսիք են LSD-ը, MDMA-ն, DMT-ն, կետամինը և պսիլոցիբինը, որոնք օգնում են կախվածության, տրավմայի, դեպրեսիայի և մահվան անհանգստության բուժմանը:
Տասնամյակների խարանից հետո՝ կապված թմրամիջոցների հանգստի օգտագործման հետ, հետազոտողները պարզում են, որ այս նյութերը կարող են նպաստել ախտանիշների կտրուկ բարելավմանը, երբ օգտագործվում են թերապիայի հետ համատեղ:
Արդյունքում իրավական դաշտը սկսում է փոխվել։ Հունվարին Օրեգոնը դարձավ առաջին նահանգը, որն օրինականացրեց մեծահասակների համար psilocybin-ի օգտագործումը, և Կոլորադոն կարող է հետևել օրինակին: Այս տարի Նյու Մեքսիկոյի օրենսդիրները քննարկեցին մի օրինագիծ, որը ֆինանսավորում է պսիլոցիբինի թերապևտիկ օգտագործման երկամյա ուսումնասիրությունը, սակայն օրենսդրությունը մահացավ հանձնաժողովում:
UNM գիտնականները առանցքային դեր են խաղացել հոգեբուժական դեղամիջոցների թերապևտիկ կիրառության հաստատման գործում, ասաց Լիմանը: 1990-ականներին ՄԱԿ-ի ազգային ասոցիացիայի հոգեբույժ Ռիկ Ստրասմանը անցկացրեց DMT-ի դոզան-արձագանքման ուսումնասիրություն՝ կարճ գործող հոգեներգործուն, որն այահուասկայի ակտիվ բաղադրիչն է:
Վերջերս Մայքլ Բոգենշուցը, բժիշկ, նախկինում ՄԱԿ-ի հոգեբուժության և վարքագծային գիտությունների ամբիոնի պրոֆեսոր, հրապարակված հետազոտություն ցույց տալով, որ այսպես կոչված «կախարդական սնկերից» ստացված psilocybin-ը թերապիայի արդյունավետ հավելում է ալկոհոլի օգտագործման խանգարումների բուժման համար:
Այդ աշխատանքը շարունակվում է UNM-ում Սնեհալ Բհաթի, MD-ի, UNM-ի կախվածության հոգեբուժության տնօրենի ղեկավարությամբ, ով հանդիսանում է MDMA-ի օգնությամբ թերապիայի հետազոտության համահեղինակ, Արիել Բաուերսի, RN, CNM-ի հետ միասին, համայնքային պրակտիկայով զբաղվող կրկնակի խորհրդի վկայականով որպես բուժքույր մանկաբարձ և հոգեբուժական հոգեկան առողջության բուժքույր:
Լիմանն ասաց, որ ինքը բուժել է հազարավոր ապագա մայրերի, ովքեր պայքարում էին թմրամիջոցների օգտագործման դեմ Միլագրոյի կլինիկայում, օգտագործելով այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են բուպրենորֆինը և մեթադոնը՝ ափիոնային թմրամիջոցների նկատմամբ նրանց փափագը զսպելու համար:
«Մեր ծրագիրը շատ հաջողակ էր՝ օգնելով մարդկանց հաղթահարել հղիությունը», - ասաց նա: «Սակայն, ես նորից ու նորից կտեսնեի, որ նրանք վերադառնում են մեկ կամ երկու տարուց՝ վերսկսելով հերոինի օգտագործումը, կամ հիմա՝ ֆենտանիլը»:
«Ես մտածում էի. «Չեմ կարծում, որ իրականում շատերի համար այս ամենի հիմքում եմ», - ասաց նա: Լիմանը հասկացավ, որ մանկության շրջանում ֆիզիկական և սեռական բռնության, ինչպես նաև ընտանեկան բռնության հետևանքով առաջացած PTSD-ն առաջ է բերում կախվածության ցիկլը: «Ես սկսեցի ուսումնասիրել, թե ինչ կարող է օգնել տրավմայի հետ, և դա ինձ առաջնորդեց դեպի MDMA-ի օգնությամբ թերապիայի ճանապարհը»:
Վերջերս 3-րդ փուլի ուսումնասիրություն Նա ասաց, որ MDMA-ի օգնությամբ թերապիան արդյունավետ է միջինից մինչև ծանր PTSD-ի բուժման համար, և մոտ 70%-ն այլևս չի բավարարում PTSD-ի չափանիշներին բուժումը ստանալուց հետո: Հետազոտությունը պարզել է, որ այն ավելի արդյունավետ է, քան գոյություն ունեցող SSRI հակադեպրեսանտները PTSD ախտանիշները վերացնելու համար:
Լիմանը շարունակեց շաբաթօրյակ անցկացնել այնտեղ Կալիֆորնիայի ինտեգրալային հետազոտությունների ինստիտուտ եւ Վիսկոնսինի համալսարան - Մեդիսոն կախվածության բժշկության ծրագիր՝ MDMA-ի և psilocybin-ի օգնությամբ թերապիա տրամադրելու փորձ ձեռք բերելու համար:
Նոր ուսումնասիրությունը, որը կսկսվի UNM-ում առաջիկա մի քանի ամիսների ընթացքում, կհավաքագրի հիվանդների բազմազան խումբ, որոնք կայունացել են իրենց ներկայիս դեղամիջոցների նկատմամբ:
Թերապիայի նիստերը կանցկացվեն UNM-ի Հյուսիսային համալսարանի նորաբաց միջառարկայական նյութերի օգտագործման և ուղեղի վնասվածքների շենքում, ասաց Լիմանը: Հաստատությունը ունի հոգեբուժական հետազոտությունների արդի հնարավորություններ և թույլ է տալիս գիշերակաց անցկացնել FDA-ի կողմից MDMA-ի ուսումնասիրության ժամանակ:
«ՄԱԿ» հիմնադրամը հիմնադրամ է ստեղծել դոնորների համար, ովքեր շահագրգռված են աջակցել այս հետազոտությանը: