թարգմանել
Մանրադիտակ հետազոտողի հետ, որը հետևում է համակարգչի էկրանին
Մայքլ Հեդերլի կողմից

Անհանգստացնող բացահայտում

ՄԱԿ-ի հետազոտողները հայտնաբերել են գադոլինիումի նանոմասնիկներ՝ հազվագյուտ երկրային մետաղ, որն օգտագործվում է ՄՌՏ կոնտրաստային նյութերում, կարող են ներթափանցել երիկամների հյուսվածք։

Բժիշկները կանոնավոր կերպով ինֆուզիոն են նշանակում Այն պարունակում է գադոլինիում, որպեսզի ուժեղացնի MRI սկանավորումը, սակայն կա ապացույց, որ թունավոր հազվագյուտ հողային մետաղի նանոմասնիկները կարող են ներթափանցել երիկամների բջիջներ՝ երբեմն առաջացնելով ծանր կողմնակի բարդություններ, պարզել են Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի գիտնականները:

Ամենավատ դեպքերում գադոլինիումը, որը կենսաբանական ֆունկցիա չունի, կարող է առաջացնել նեֆրոգեն համակարգային ֆիբրոզ՝ ցավոտ հիվանդություն, որն ազդում է մաշկի և օրգանների վրա և հաճախ մահացու է լինում:

Նոր ուսումնասիրության մեջ, որը հրապարակվել է Գիտական ​​ՌեպորտաժԲրենտ Վագների, Բ. .

«Սրանք նանոմասնիկներ են», - ասաց Վագները: «Նրանք իրականում ձևավորում են նանո նյութ այս բջիջների ներսում»:

Գադոլինիումի վրա հիմնված կոնտրաստային նյութերն առաջին անգամ ներդրվեցին 1990-ականներին, երբ ՄՌՏ հետազոտություններն ավելի սովորական դարձան, ասաց նա: Գադոլինիումը համընկնում է MRI սկաների հզոր մագնիսական դաշտի հետ՝ ստեղծելով ավելի հստակ պատկերներ, սակայն դրա թունավորության պատճառով մետաղը պետք է սերտորեն կապված լինի քելատային մոլեկուլների հետ, որպեսզի այն կարողանա զտվել երիկամներով և հեռացնել:

Սակայն հետազոտողները պարզել են, որ գադոլինիումի որոշ ատոմներ կարող են հակադրություն նյութերից դուրս գալ երիկամներ և այլ հյուսվածքներ, ասել է Վագները: Էֆեկտը հայտնաբերվել է ինչպես կրծողների, այնպես էլ մարդկանց նմուշների մոտ, ասել է նա:

 

Բրենտ Վագներ, բժիշկ
Մենք հինգ հյուսվածք ստացանք MRI կոնտրաստային ազդեցության պատմություն ունեցող հիվանդներից, ևս հինգը հսկիչ հիվանդներից, ովքեր միամիտ էին կոնտրաստային ազդեցությանը, և ես ապշեցի, քանի որ կոնտրաստային նյութի ենթարկվածներից հինգն էլ ունեին գադոլինիում:
- Բրենտ Վագներ, MD

«Մենք հինգ հյուսվածք ստացանք MRI կոնտրաստային ազդեցության պատմություն ունեցող հիվանդներից, ևս հինգը հսկիչ հիվանդներից, ովքեր միամիտ էին կոնտրաստային ազդեցությանը, և ես ապշեցի, քանի որ կոնտրաստային նյութի ենթարկվածներից հինգն էլ ունեին գադոլինիում»:

Գադոլինիում պարունակող կոնտրաստային նյութեր օգտագործվում են ՄՌՏ հետազոտությունների մոտ 50%-ում, ասել է Վագները: Հիմնական հարցն այն է, թե ինչու որոշ մարդիկ զարգացնում են հիվանդությունը, բայց մարդկանց մեծ մասը, ովքեր ենթարկվում են, երբեք բացասական ախտանիշներ չեն ցուցաբերում:

«Հիվանդները լիարժեք հիվանդություն են ստացել միայն մեկ դեղաչափից հետո», - ասաց նա: «Ոմանք հիվանդացել են վարակվելուց ութ տարի անց»: Կան նույնիսկ հաղորդումներ այն մասին, որ սրտի կամ երիկամների փոխպատվաստում ստացած մարդկանց մոտ ախտանշաններ են զարգանում:

Հիվանդության զարգացման հավանականությունը, ըստ երևույթին, մեծանում է կոնտրաստային նյութի ավելի մեծ ազդեցության և հյուսվածքներում գադոլինիումի նստվածքների կուտակման հետ, ասում է Վագները: «Կան մարդիկ, ովքեր ստանում են հինգ չափաբաժին, և այնուհետև դուք կարող եք սկսել հայտնաբերել գադոլինիումը ուղեղի ներսում, երբ առանց որևէ կոնտրաստի MRI եք անում»:

Անհասկանալի է, թե ինչպես է գադոլինիումի մի մասը անջատվում չելային մոլեկուլներից, ասաց նա:

«Մեծ հարցն այն է, թե ինչպես է այս կոնտրաստային նյութը ազատում գադոլինիումը և կարգավորում դրա նստվածքը բջիջում», - ասում է Վագները, ով նաև ծառայում է որպես Նյու Մեքսիկայի երիկամների ինստիտուտի տնօրեն և Նյու Մեքսիկայի վետերանների հարցերով առողջության պահպանման համակարգի ղեկավար: .

Հետազոտությունը համախմբել է ՄԱԿ-ի Երկրի և մոլորակային գիտությունների դեպարտամենտի, մաթեմատիկայի և վիճակագրության, Չան Ցուկերբերգի նախաձեռնության, Նյու Մեքսիկո ՎԱ առողջապահական համակարգի և Լոս Ալամոսի ազգային լաբորատորիայի և Սանդիա ազգային լաբորատորիայի Ինտեգրված Նանոտեխնոլոգիաների կենտրոնի աշխատակիցներին:

Վագները մտահոգություն է հայտնել գադոլինիումի վրա հիմնված կոնտրաստային նյութերի համատարած օգտագործման վերաբերյալ՝ ենթադրելով, որ շատ բժիշկներ կարող են տեղյակ չլինել այդ ռիսկերի մասին: «Բավական հաճախ կոնտրաստը տրվում է այնտեղ, որտեղ դրա կարիքը չկա, կամ գուցե նույնիսկ MRI-ի կարիք չկա»:

Լրացուցիչ մտահոգությունն այն է, որ գադոլինիումը կարծես իր ճանապարհն է գտնում դեպի շրջակա միջավայր: Քանի որ MRI կոնտրաստային նյութը դուրս է մղվում մեզի միջոցով, այն արտանետվում է կոյուղու համակարգեր, սակայն կեղտաջրերի մաքրման կայանները սարքավորված չեն այն հեռացնելու համար, ասաց նա:

Սան Ֆրանցիսկոյի ծովածոցում գադոլինիումի մակարդակն աճել է քսան անգամ, իսկ Գերմանիայում գադոլինիումը կարելի է հայտնաբերել ծորակի ջրից պատրաստված զովացուցիչ ըմպելիքներում: Նույն երեւույթն ակնհայտ է Նյու Մեքսիկոյում, ասաց նա։

«Մենք բոլորս դուրս եկանք մակերևութային ջրերի տարբեր աղբյուրներ, վերցրինք նմուշներ և չափեցինք դրանք ՄԱԿ-ում», - ասաց Վագները: «Ռիո Գրանդեն Ալամեդայում ուներ հսկայական մակարդակներ»:

Գադոլինիումը, ըստ երևույթին, խթանում է արյան սպիտակ բջիջների ազատումը, որոնք կոչվում են ֆիբրոցիտներ: «Երբ նրանք մտնում են մաշկի մեջ, նրանք սկսում են մասնակցել վերքերի բուժմանը», - ասաց նա: Բայց համակարգային ֆիբրոզի դեպքում «դա նման է վերքերի շեղ բուժման»։

Բայց Վագները կարծում է, որ կարող է լինել այս գործընթացը օգտագործելու միջոց՝ դիալիզով հիվանդներին օգնելու համար: «Նրանք հակված են շատ վատ վերքերի ապաքինմանը», - ասում է նա: «Ինձ դուր է գալիս տեսնել պոտենցիալ դրական կողմերը, բացի պարզելուց, թե որն է հիվանդության մեխանիզմը»:

Կատեգորիաներ: Առողջություն, Նորություններ, որոնք կարող եք օգտագործել, հետազոտություն, Դպրոց Բժշկության, Google Խմբերի սկզբնական էջ