Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի Քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնը շուտով կուսումնասիրի շագանակագեղձի առաջադեմ քաղցկեղի բուժման համար 177 Lu-PSMA-617 նորագույն ռադիոիզոտոպային տեխնոլոգիան օգտագործելու հնարավորությունը:
ՄԱԿ-ի քաղցկեղի կենտրոնը կլինի երկրի այն մի քանի վայրերից մեկը, որը կմասնակցի կլինիկական փորձարկմանը՝ ընդլայնելու շագանակագեղձի քաղցկեղով հիվանդների թերանոստիկ բուժման կիրառումը: Բուժման այս տեսակը ներկայումս օգտագործվում է նեյրոէնդոկրին ուռուցքների քաղցկեղի կենտրոնում:
Theranostics-ը, որն առաջացել է թերապիա և ախտորոշիչ բառերից, օգտագործում է երկու մասից բաղկացած մոլեկուլ: Մի մասը կապվում է քաղցկեղի բջիջների որոշ ընկալիչների հետ, իսկ մյուս մասը ռադիոակտիվ իոն է:
Բուժումը երկու մասից բաղկացած գործընթաց է, որը նախ ներարկում է գալիում-68 ռադիոակտիվ իզոտոպին կցված մոլեկուլը, որը կարելի է պատկերել քաղցկեղի բջիջները լուսավորելու համար, ինչը հեշտացնում է դրանք տեսնել Պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիայի կամ PET սկանավորման միջոցով:
Բայց մոլեկուլը նաև նշում է այդ բջիջները բուժման երկրորդ մասի համար՝ մոլեկուլի մի շարք ներարկումներ, որոնք կցված են լուտետիում-177 ռադիոակտիվ իոնին, որը կապվելու է քաղցկեղի բջիջներին և կոչնչացնի դրանք:
Թերանոստիկ բուժումը թույլ է տալիս ուռուցքաբաններին թիրախավորել հատուկ քաղցկեղի բջիջները մոտակա առողջ հյուսվածքներին ավելի քիչ կողմնակի վնասներով և թույլ է տալիս բժիշկներին բուժել այն, ինչ տեսնում են:
Կախված կլինիկական փորձարկման արդյունքից՝ բուժումը շագանակագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղով տղամարդկանց ավելի շատ ընտրություն տալու հնարավորություն ունի: Կլինիկական փորձարկման մասնակիցները հնարավորություն կունենան ստանալ այս կլինիկական փորձնական բուժումը շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժմանը, որը նրանք սովորաբար ստանում են:
Բժիշկ Նեդա Հաշեմին, Քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնի միզասեռական կլինիկական աշխատանքային խմբի ղեկավարը, բացատրում է, որ շագանակագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղ ախտորոշված տղամարդկանց համար ստանդարտ բուժումը սկսվում է հորմոնալ թերապիայից կամ հորմոնալ թերապիայից և քիմիաթերապիայից: Այս կլինիկական փորձարկումը, ասում է նա, համեմատում է ստանդարտ բուժում ստացող տղամարդկանց արդյունքները նրանց համար, ովքեր ստանում են ստանդարտ բուժումներից մեկը գումարած թերանոստիկ բուժումը:
«Կլինիկական փորձարկման լավ բանն այն է, որ բոլոր հիվանդները ստանում են ստանդարտ խնամք», - ասում է նա:
Այն հիվանդները, ովքեր կենթարկվեն թերանոստիկ բուժմանը, կստանան վեց բուժում լուտետիում-177-ով` քաղցկեղը սպանելու համար:
Փորձարկումը կկենտրոնանա այն հիվանդների վրա, որոնց մոտ վերջերս ախտորոշվել է շագանակագեղձի մետաստատիկ քաղցկեղ, և ովքեր չեն ստացել հիվանդության այլ բուժում, ասում է նա: Ուսումնասիրությունը կներառի քաղցկեղի կենտրոններ ամբողջ աշխարհից: Մասնակցելու է մոտավորապես 1,100 տղամարդ։
«[Կլինիկական] փորձարկման մյուս լավ բանն այն է, որ այն թույլ է տալիս քրոսովեր», - ասաց Հաշեմին: Նա բացատրում է, որ այն մասնակիցները, որոնց քաղցկեղը չի արձագանքում իրենց ստացած բուժմանը, կարող են ընտրել մյուս բուժումը: Ոչ բոլոր կլինիկական փորձարկումները թույլ են տալիս մասնակիցներին անցնել:
Կլինիկական փորձարկումը կպահանջի թիմային ջանքեր ՄԱԿ-ի համապարփակ քաղցկեղի կենտրոնի ողջ տարածքում:
«Դա շատ բազմակողմանի է», - ասում է Հաշեմին: «[Մեզ] իսկապես անհրաժեշտ է մեծ թիմ, որը սերտորեն համագործակցում է միասին: Ես չէի կարող այս կլինիկական փորձարկումը բերել UNM առանց ՄԱԿ-ի Ռադիոլոգիայի բաժանմունքի միջուկային բժշկության թիմի և մեր Ռադիոլոգիայի թիմի օգնության: Բոլորն այնքան ջանասիրաբար աշխատեցին, որ դատավարությունը բացվի ՄԱԿ-ի քաղցկեղի կենտրոնում»:
Բժիշկ Նեդա Հաշեմիի մասին
Բժիշկ Նեդա Հաշեմին ՄԱԿ-ի Բժշկական դպրոցի Արյունաբանության/Ուռուցքաբանության բաժնի ներքին բժշկության ամբիոնի ասիստենտ է: Նա ղեկավարում է միզասեռական համակարգի քաղցկեղի կլինիկական աշխատանքային խումբը և պրակտիկա է անում ՄԱԿ-ի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնում: Նա համագործակցում է ՄԱԿ-ի ուրոլոգիայի և ճառագայթային ուռուցքաբանության թիմերի հետ՝ լավ հավասարակշռված կլինիկական փորձարկումների մենյու ստեղծելու համար:
Կլինիկական փորձարկման մասին
«Միջազգային հեռանկարային բաց պիտակով, պատահականացված, III փուլի ուսումնասիրությունը, որը համեմատում է 177Lu-PSMA-617-ը Soc-ի հետ համակցված, ընդդեմ միայն SoC-ի, mHSPC-ով (PSMAdition) չափահաս արական սեռի հիվանդների մոտ» փակվել է հունիսին ՄԱԿ-ի Համապարփակ քաղցկեղի կենտրոնում: Լրացուցիչ տեղեկությունների համար այցելեք https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04720157:
ՄԱԿ-ի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոն
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնը Նյու Մեքսիկայի քաղցկեղի պաշտոնական կենտրոնն է և միակ ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի կողմից նշանակված քաղցկեղի կենտրոնը ՝ 500 մղոն շառավղով:
Նրա ավելի քան 136 տախտակի կողմից հավաստագրված ուռուցքաբանության մասնագիտացված բժիշկները ներառում են քաղցկեղի վիրաբույժներ յուրաքանչյուր մասնագիտության մեջ (որովայնի, կրծքավանդակի, ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների, նյարդավիրաբուժություն, միզասեռական օրգաններ, գինեկոլոգիա և գլխի և պարանոցի քաղցկեղ), մեծահասակների և մանկական արյունաբաններ/բժշկական ուռուցքաբաններ, գինեկոլոգներ, գինեկոլոգներ: և ճառագայթային ուռուցքաբաններ: Նրանք, քաղցկեղով բուժաշխատողների ավելի քան 600 այլ մասնագետների (բուժքույրեր, դեղագործներ, սննդաբաններ, նավիգատորներ, հոգեբաններ և սոցիալական աշխատողներ) հետ միասին բուժում են Նյու Մեքսիկոյի քաղցկեղով հիվանդների 65%-ին ամբողջ նահանգից և համագործակցում են համայնքի առողջապահական համակարգերի հետ ամբողջ նահանգում ապահովելու համար: քաղցկեղի խնամքն ավելի մոտ է տանը. Նրանք բուժել են գրեթե 15,000 հիվանդի ավելի քան 100,000 ամբուլատոր կլինիկա այցելությունների ժամանակ՝ ի հավելումն UNM հիվանդանոցի ստացիոնար հոսպիտալացումների:
Ընդհանուր առմամբ մոտ 1,855 հիվանդ մասնակցել է քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումներին՝ փորձարկելով քաղցկեղի բուժման նոր մեթոդներ, որոնք ներառում են քաղցկեղի կանխարգելման նոր ռազմավարությունների և քաղցկեղի գենոմի հաջորդականության թեստեր:
UNMCCC-ի հետ փոխկապակցված քաղցկեղի հետազոտման ավելի քան 123 գիտնականներին շնորհվել է $38.2 միլիոն դաշնային և մասնավոր դրամաշնորհներ և պայմանագրեր քաղցկեղի հետազոտական ծրագրերի համար: 2015 թվականից ի վեր նրանք հրատարակել են մոտ 1000 ձեռագիր, իսկ տնտեսական զարգացմանը նպաստելով՝ ներկայացրել են 136 նոր արտոնագրեր և հիմնել 10 նոր կենսատեխնոլոգիայի նորաստեղծ ընկերություններ։
Ի վերջո, բժիշկները, գիտնականներն ու անձնակազմը կրթություն և վերապատրաստում են տրամադրել ավելի քան 500 ավագ դպրոցի, բակալավրիատի, ասպիրանտուրայի և ասպիրանտուրայի ուսանողների քաղցկեղի հետազոտության և քաղցկեղի առողջության պահպանման ոլորտում: