Հաջողության պատմություն

«Չափից մեծ դոզայի ճգնաժամի պայմաններում այս նախագիծը կարևոր է, քանի որ այն ներառում է նոր մոտեցում, որը նախատեսված է համայնքին ներգրավելու և կյանքի փրկող բուժում և հարմարեցված ծառայություններ մատուցելու համար խարանված և պատմականորեն դժվար հասանելի բնակչությանը», - ասում է բժիշկ Ռիչարդ Գադոմսկին, ով: օգնեց սկսել նախագիծը գործընկերներ Ջուլի Սալվադորի, բ.գ.թ. և Սնեհալ Բհաթի հետ միասին: «Այս ամբողջ սպեկտրի մոդելն ամեն ինչ անում է այն վայրում, որտեղ նրանք արդեն վստահում են՝ դրանով իսկ մեծացնելով հասանելիությունը և հեռացնելով հնարավորինս շատ խոչընդոտներ»:

Նոր ծառայություններից մի քանիսը ներառում են OUD-ի համար դեղերի նշանակումը և մի շարք պայմանների, օրինակ՝ մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ), հեպատիտ C-ի (HCV) և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների սքրինինգն ու բուժումը: Լրացուցիչ ծառայությունները ներառում են հղիության զննում, ծնելիության վերահսկում և առաջնային խնամքի հիմնական ծառայությունների սահմանափակ շարք, ինչպիսիք են ոչ ինսուլինից կախված շաքարախտի կառավարումը և հիպերտոնիայի կառավարումը:

Անհրաժեշտության դեպքում թիմը հիվանդներին ուղղորդում է տեղական դաշնային որակավորում ունեցող առողջապահական կենտրոն: Ի լրումն, UNM-ի ECHO նախագիծը աջակցություն և խորհրդատվություն է տրամադրում տեղական մատակարարներին այնպիսի պայմանների համար, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ը, HCV-ը, OUD-ը և վարքագծային առողջության այլ համընկնող այլ պայմաններ:

Նախնական արդյունքները 1 թվականի օգոստոսի 2020-ից մինչև 31 թվականի օգոստոսի 2021-ը ցույց են տալիս ծրագրի հաջողությունը: Իր առաջին տարվա ընթացքում ընդհանուր առմամբ 137 հիվանդ է այցելել ցածր արգելք ունեցող, ամբողջական սպեկտրի կլինիկա: Հիսունվեց հիվանդ մեկ անգամ այցելել է կլինիկա, 81 հիվանդ վերադարձել է առնվազն մեկ այցելության համար, իսկ մեկ հիվանդի այցելությունների ամենամեծ թիվը եղել է 52: 

Իրենց այցելությունների ընթացքում հիվանդների մի ենթախումբ ստացավ բուպրենորֆինի դեղատոմսեր՝ դեղամիջոց, որն օգտագործվում է ափիոնային կախվածությունը բուժելու համար: Որոշ հիվանդներ այցելել են ներարկիչների փոխանակում բուպրենորֆինի դեղատոմսի համար:

Համատեղ թիմը բուժել է այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են PTSD, անհանգստությունը, դեպրեսիան, երկբևեռ խանգարումը, շիզոֆրենիան, շիզոաֆեկտիվ խանգարումը և միաժամանակ նյութերի օգտագործման խանգարումները, որոնք ներառում են մետամֆետամին, ալկոհոլ և բենզոդիազեպիններ: Հատկանշական է, որ բժշկական մատակարարները նաև բուժել և նպատակաուղղված են կանխարգելել ներարկային թմրամիջոցների օգտագործման հետ կապված վարակիչ հիվանդությունները, ինչպիսիք են HCV-ն և ՄԻԱՎ-ը:

«Լեռնային կենտրոնի» հետ համագործակցությունը եղել է ծրագրի հաջողության բանալին: Գործակալությունն ունի բազմաթիվ հոգեսոցիալական և վնասի նվազեցման ուժեղ կողմեր, ներառյալ նրա նշանակումը որպես SSP: Այն մեծ համբավ և վստահություն է ձեռք բերել նրանց շրջանում, ովքեր ապրում են օփիոիդների օգտագործման խանգարումներով:

Ծրագրի հաջողության մեկ այլ կարևոր ներդրում կենտրոնացած է խնամքի հասանելիությունը հնարավորինս պարզեցնելու և մարդկանց հետ հանդիպելու վրա, որտեղ նրանք գտնվում են ցանկացած պահի: Մասնավորապես, նույնիսկ եթե հիվանդը անմիջականորեն հետաքրքրված չէ դեղորայքի կառավարմամբ, թիմը թույլ է տալիս OUD-ի լռելյայն ախտորոշմամբ ցանկացած հաճախորդի գրանցվել և հանդիպել գործի կառավարչի և մատակարարի հետ:

Դա թույլ է տալիս նրանց օգտվել ծառայությունների ողջ սպեկտրից: Այն նաև օգնում է մատակարարին զննել տարբեր պաթոլոգիաներ, անցկացնել մոտիվացիոն հարցազրույց՝ բացահայտելու հաճախորդի երկիմաստությունը OUD-ի դեմ դեղամիջոցների շուրջ և տրամադրել օժանդակ թերապիա և հոգեկրթություն: