Պայթեցնող միզապարկի քաղցկեղ

Երկու կլինիկական փորձարկումներ ՄԱԿ-ի քաղցկեղի կենտրոնում. Նոր մեքսիկացիներին օգնում են պահպանել իրենց միզապարկերը և պայքարել քաղցկեղի դեմ

Միզապարկի քաղցկեղը ախտահարում է մոտ 84,000 մարդու ԱՄՆ-ում ամեն տարի՝ դարձնելով այն վեցերորդ ամենատարածված քաղցկեղով: Մարդկանց մեծ մասը գոյատևում է դրանից, բայց, ցավոք, շատերը կորցնում են իրենց միզապարկը:

Բժիշկ Նեդա Հաշեմին և Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնի նրա թիմն այժմ առաջարկում են մի քանի կլինիկական փորձարկումներ, ներառյալ այն մեկը, որը միզապարկի քաղցկեղով հիվանդներին հնարավորություն կտա պայքարել իրենց հիվանդության դեմ և պահպանել միզապարկը:

Հաշեմին՝ ասիստենտ և բժշկական ուռուցքաբան, ով մասնագիտացած է շագանակագեղձի, միզապարկի, ամորձիների և երիկամների քաղցկեղի բուժման մեջ, ղեկավարում է ՄԱԿ-ի քաղցկեղի կենտրոնի միզասեռական քաղցկեղի թիմը:

«Այժմ, հիվանդների համար, ովքեր ունեն ինվազիվ միզապարկի քաղցկեղ, որը մետաստատիկ չէ, նախընտրելի բուժումը քիմիաթերապիան է, որին հաջորդում է միզապարկի հեռացումը», - ասում է նա:

Նրանց համար, ում ավշային հանգույցները ցույց են տալիս նշաններ, որ միզապարկի քաղցկեղը սկսել է տարածվել, լավագույն բուժման որոշումն ավելի դժվար է, քանի որ միզապարկի հեռացումն այնքան էլ հավանական չէ, որ դրանք բուժի, ասում է Հաշեմին: Այդ մարդկանց համար, նա ասում է, որ քիմիաճառագայթումը կարելի է համարել ուռուցքի չափը և տարածումը նվազեցնելու համար:

Այսպիսով, որոշ մարդիկ, որոնց ավշային հանգույցներն ախտահարված են, և նրանք, ովքեր չեն կարող վիրահատվել այլ պատճառներով, բուժվում են քիմիա ճառագայթմամբ, որը բուժման այնքան բարձր մակարդակ չունի, որքան միզապարկի հեռացումը: Այն նաև առաջացնում է միզապարկի վրա սպիների ձևավորում, ինչը դժվարացնում է միզապարկի հեռացման վիրահատությունը:

Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի կողմից հովանավորվող նոր կլինիկական փորձարկումների ընթացքում Հաշեմին և նրա թիմը առաջարկում են մարդկանց, ովքեր ունեն տեղայնացված միզապարկի քաղցկեղ, որը տարածվել է ավշային հանգույցների վրա, հնարավորություն են տալիս պահպանել միզապարկը:

Փորձարկման մասնակիցները նախ կստանան քիմիաթերապիա, որը ստանդարտ բուժում է: Դրանից հետո նրանց կտրվի քիմիոճառագայթում իմունային թերապիայի հետ կամ առանց դրա և ուշադիր կհետևեն: Բոլոր դեղերը հաստատվել են ԱՄՆ Սննդի և դեղերի վարչության (FDA) կողմից:

«Մենք կարծում ենք, որ իմունոթերապիան ունի սիներգետիկ ազդեցություն ճառագայթման հետ այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն տարածաշրջանային հանգույցների միզապարկի քաղցկեղ», - ասում է Հաշեմին:

Կլինիկական փորձարկումներին մասնակցող մարդիկ, որոնց քաղցկեղը չի արձագանքում քիմիաճառագայթային-իմունային թերապիայի համակցմանը, այնուհետև կարող են վիրահատել միզապարկը հեռացնելու համար, նախքան սպիների առաջացման հնարավորությունը, ասում է նա:

Երկրորդ կլինիկական փորձարկումը կօգնի մարդկանց, ում մոտ նոր է ախտորոշվել միզապարկի քաղցկեղի մետաստատիկ հիվանդություն: Այն մարդկանց կտրամադրի կա՛մ FDA-ի կողմից հաստատված դեղամիջոց, կա՛մ դեղամիջոց, գումարած FDA-ի կողմից հաստատված իմունային թերապիա:

FDA-ի կողմից հաստատված դեղամիջոցը՝ էնֆորտումաբ վեդոտինը, ինքնին օգտագործվում է որպես միզապարկի քաղցկեղի բուժման երրորդ տարբերակ և ապացուցված է, որ ազդեցություն ունի բուժվող մարդկանց կեսի մոտ: Բայց 2-րդ փուլի կլինիկական փորձարկման ժամանակ, որտեղ էնֆոտումաբ վոդոտինը զուգակցվել է պեմբրոլիզումաբի հետ՝ FDA-ի կողմից հաստատված միզապարկի քաղցկեղի իմունային թերապիա, երկու դեղամիջոցները միասին ցույց են տվել ազդեցություն մարդկանց մինչև 70%-ի մոտ: Հաշեմին ասում է, որ դա միզապարկի քաղցկեղի արձագանքման շատ լավ ցուցանիշ է:

Նոր կլինիկական փորձարկումը կփորձարկի էնֆորտումաբ վեդոտինի համակցությունները պեմբրոլիզումաբի և առանց այլ դեղամիջոցների հետ և առանց դրա՝ տեսնելու, թե արդյոք իմունային թերապիան կարող է օգնել ավելի շատ մարդկանց:

Մարդիկ պետք է համապատասխանեն որոշակի չափանիշներին, որպեսզի միանան կլինիկական փորձարկումներին, ասում է Հաշեմին, բայց փորձարկումները նրանց ավելի շատ տարբերակներ են տալիս իրենց բուժման ընթացքում:

«Եթե ես հիվանդ եմ,- ասում է Հաշեմին,- ես կցանկանայի իմանալ, որ բուժումը, որը ես ստանում եմ, այն բուժումն է, որն անհատականացված է ինձ համար՝ ելնելով իմ քաղցկեղի արձագանքից»:

 

Բժիշկ Նեդա Հաշեմի, Ներքին բժշկության ամբիոնի ասիստենտ է, Արյունաբանության/ուռուցքաբանության բաժանմունքում և UNM Համապարփակ քաղցկեղի կենտրոնի միզասեռական կլինիկական աշխատանքային խմբի ղեկավար: Նա և իր թիմը կառուցում և պահպանում են կլինիկական փորձարկման մենյու, որը բավարարում է միզասեռական համակարգի քաղցկեղով նոր մեքսիկացիների յուրահատուկ կարիքները: Հաշեմին համագործակցում է Նյու Մեքսիկոյի շատ համայնքների բժիշկների հետ Նյու Մեքսիկոյի քաղցկեղի խնամքի դաշինքի միջոցով՝ բոլոր նոր մեքսիկացիներին առաջարկելու շագանակագեղձի, միզապարկի, ամորձիների և երիկամների քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումներ:

 

Կլինիկական փորձարկումների մասին

«Քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի ուսումնասիրությունը՝ համեմատած քիմիաթերապիայի և ճառագայթային թերապիայի Plus MEDI4736 (Durvalumab) իմունոթերապիայի միզապարկի քաղցկեղի համար, որը տարածվել է ավշային հանգույցներում (The INSPIRE Study)» այժմ բաց է UNM Համապարփակ քաղցկեղի կենտրոնում: Կարդացեք ավելին այս կլինիկական փորձարկման մասին (NCT04216290):

«Enfortumab Vedotin-ի միայնակ կամ Ուրոթելիային քաղցկեղի բուժման այլ թերապիաների հետ մեկտեղ (EV-103) ուսումնասիրությունը» այժմ բաց է UNM Comprehensive Cancer Center-ում: Կարդացեք ավելին այս կլինիկական փորձարկման մասին (NCT03288545):

ՄԱԿ-ի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոն

NCI նշանակումը

Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնը Նյու Մեքսիկայի քաղցկեղի պաշտոնական կենտրոնն է և միակ ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի կողմից նշանակված քաղցկեղի կենտրոնը ՝ 500 մղոն շառավղով:

Mexicառայել նոր մեքսիկացիներին. Յուրաքանչյուր քաղցկեղ, ամեն մասնագիտություն

Նրա ավելի քան 120 տախտակի կողմից հավաստագրված ուռուցքաբանության մասնագիտացված բժիշկները ներառում են քաղցկեղի վիրաբույժներ յուրաքանչյուր մասնագիտության մեջ (որովայնի, կրծքավանդակի, ոսկրային և փափուկ հյուսվածքների, նյարդավիրաբուժություն, միզասեռական օրգաններ, գինեկոլոգիա, գլխի և պարանոցի քաղցկեղ), մեծահասակների և մանկական արյունաբաններ/բժշկական ուռուցքաբաններ, գինեկոլոգներ և ճառագայթային ուռուցքաբաններ: Նրանք, քաղցկեղով բուժաշխատողների ավելի քան 600 այլ մասնագետների (բուժքույրեր, դեղագործներ, սննդաբաններ, նավիգատորներ, հոգեբաններ և սոցիալական աշխատողներ) հետ միասին բուժում են Նյու Մեքսիկոյի քաղցկեղով հիվանդների 65%-ին ամբողջ նահանգից և համագործակցում են համայնքի առողջապահական համակարգերի հետ ամբողջ նահանգում ապահովելու համար: քաղցկեղի խնամքն ավելի մոտ է տանը. Նրանք բուժել են մոտ 14,000 հիվանդի մոտ 100,000 ամբուլատոր կլինիկա այցելությունների ժամանակ, ի հավելումն UNM հիվանդանոցի ստացիոնար հոսպիտալացումների:

Ընդլայնված բուժում քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումների միջոցով

Ընդհանուր առմամբ մոտ 400 հիվանդ մասնակցել է քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումներին՝ փորձարկելով քաղցկեղի բուժման նոր մեթոդներ, որոնք ներառում են քաղցկեղի կանխարգելման նոր ռազմավարությունների և քաղցկեղի գենոմի հաջորդականության թեստեր:

Կտրող եզրերի հետազոտություն, հեռահար ազդեցություն

UNMCCC-ի հետ փոխկապակցված քաղցկեղի հետազոտման ավելի քան 100 գիտնականներին շնորհվել է $35.7 միլիոն դաշնային և մասնավոր դրամաշնորհներ և պայմանագրեր քաղցկեղի հետազոտական ​​ծրագրերի համար: 2015 թվականից ի վեր նրանք հրատարակել են մոտ 1000 ձեռագիր, իսկ տնտեսական զարգացմանը նպաստելով՝ ներկայացրել են 136 նոր արտոնագրեր և հիմնել 10 նոր կենսատեխնոլոգիայի նորաստեղծ ընկերություններ։

Վերապատրաստում հաջորդ սերնդին

Ի վերջո, բժիշկները, գիտնականներն ու անձնակազմը կրթություն և վերապատրաստում են տրամադրել ավելի քան 500 ավագ դպրոցի, բակալավրիատի, ասպիրանտուրայի և ասպիրանտուրայի ուսանողների քաղցկեղի հետազոտության և քաղցկեղի առողջության պահպանման ոլորտում: