Բեկումնային գործողություն

UNM հիվանդանոցի ռիսկի նոր գնահատումը թույլ է տալիս հազվագյուտ «արթուն» ուղեղի վիրահատություն կատարել 92-ամյա հիվանդի վրա

Երբ Բոբի Սմիթը տեղափոխվեց Սանտա Ֆե անկախ բնակության համայնք, թոշակի անցած ուսուցչուհին սիրով ընդունեց իր թոշակի անցնելը։ «Նա այն մարդկանցից է, ով երբեք չի հիվանդանում, դեղորայք չի ընդունում և հենց օրն է հաճախում մարզասրահ», - ասում է նրա դուստրը՝ Ռոբին Սմիթը: «92½ տարեկանում դա հազվադեպ է»:

Բայց տոների ընթացքում փոփոխություն եղավ. «Ես ինչ-որ տարօրինակ բան նկատեցի նրա նախադասությունների շարահյուսության մեջ», - ասում է Ռոբինը: Որոշ լոգոպեդ ընկերների խորհրդով նա մորը տարել է բժշկի մոտ։

Ռոբինն ասաց, որ ՄՌՏ-ն բացառեց ինսուլտի հավանականությունը, բայց երկրորդ ՄՌՏ-ն ներարկվող նյութով կոնտրաստը ուժեղացնելու համար բացահայտեց քաղցկեղային ուռուցքի առկայությունը: «Նրանք ասացին, որ դա ճնշում է ուղեղի այն հատվածին, որը վերահսկում է խոսքը», - ասաց նա:

Մի քանի շաբաթվա ընթացքում Բոբիին ուղղորդեցին Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի նյարդավիրաբույժ Քրիստիան Բաուերսի մոտ: Նա նշանակեց հզոր ստերոիդ, որը ժամանակավորապես կվերացնի նրա վատթարացող խոսքի ախտանիշները և նրան կանգնեցրեց սարսափելի ընտրության առաջ:

Նա կարող էր փորձել հեռացնել ուռուցքը արթուն գանգուղեղային վիրահատության միջոցով, որը մի նուրբ պրոցեդուրա է, որի ժամանակ հիվանդը զգոն է պահվում, կարող է պատասխանել հարցերին և շարժվել ըստ հրահանգների, մինչ վիրաբույժները վիրահատում են: «Մյուս տարբերակը ուռուցքը չհեռացնելն է», - ասաց նա: «Եթե մենք ոչինչ չանենք, Բոբի, դու արագ կկորցնես խոսելու և գրելու ունակությունդ»:

«Մայրս մի գիշեր քնեց դրա վրա և ասաց. «Ես ուզում եմ դա անել», - հիշում է Ռոբինը:

Մարտի 7-ին Բոուերսը և նրա թիմը բացեցին անցք Բոբիի գանգի վրա՝ շարժիչի հատվածի վերևում, որպեսզի հեռացնեն ուռուցքը, իսկ երեք օր անց նա դուրս գրվեց Սանտա Ֆեի վերականգնողական հաստատություն:

«Մենք գտանք մի փոքրիկ միջանցք (ուղեղի միջով), որը չէր զոհաբերի նրա խոսելու ունակությունը, և մենք կարողացանք ապահով կերպով հեռացնել ամբողջ ուռուցքը», - ասում է նա: «Նա չէր կարող խոսել վիրահատությունից առաջ, այնուհետև մենք վիրահատությունը արեցինք արթուն, և քանի դեռ նա արթուն էր, նա նորից խոսելու կարողություն ձեռք բերեց, երբ մենք հեռացնում էինք ուռուցքը»:

Նա կարող է լինել ամենատարեց հիվանդը, ով երբևէ ենթարկվել է արթուն գանգուղեղային վիրահատության, ասում է Բաուերսը: «Մենք չենք կարող գտնել, որ դա երբևէ արվել է», - ասում է նա: «Մարդիկ ավանդաբար օգտագործում են տարիքը որպես կտրվածք: Սովորաբար 93 տարեկանից ուռուցք չէիր հանի»։

Բաուերսն ասում է, որ երբ 18 ամիս առաջ միացավ ՄԱԿ-ի համալսարանի ֆակուլտետին, նա և Ռոհինի ՄաքՔին, բժիշկ, UNM հիվանդանոցի որակի և անվտանգության գլխավոր պատասխանատու, սկսեցին հանդիպել՝ կապված թուլության հետազոտության իրենց ընդհանուր հետաքրքրության հետ, և նա նրան ներկայացրեց ավելի նոր նախավիրահատական ​​զննման գործիք, որը կոչվում է. ռիսկի վերլուծության ինդեքս, որը նախկինում չի օգտագործվել նյարդավիրաբուժության մեջ: Այն ավելի լավ է գնահատում հիվանդի թուլությունը, քան մյուս ցուցանիշները:

Թուլությունը և ժամանակագրական տարիքը միշտ չէ, որ զուգահեռ են ընթանում, մենք բոլորս գիտենք 80-ամյա երիտասարդների, ովքեր խաղում են թենիս և գոլֆ և ուժեղ են: Ժամանակագրական տարիքը մի գործոն է, բայց դա ինքնին չի որոշում թուլությունը, և սա հիանալի դեպք է դա ընդգծելու համար:

- Ռոհինի Մակքի, MD