Կոնտրաստ Զգուշացում

ՄԱԿ-ի բժիշկը հետազոտում է MRI հետազոտություններում օգտագործվող հազվագյուտ երկրային մետաղի թունավոր կողմնակի ազդեցությունները

Բժիշկներ, ովքեր պլանավորում են մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI) Իրենց հիվանդների համար կատարված ուսումնասիրությունները հաճախ նշում են գադոլինիումի վրա հիմնված կոնտրաստային նյութի օգտագործումը՝ արյան մեջ ներարկվող քիմիական լուծույթ, որն ավելի որակյալ պատկերներ է ստեղծում:

Գադոլինիումը հազվագյուտ հողային մետաղ է, որը համընկնում է MRI-ի հզոր մագնիսական դաշտի հետ, բայց այն նաև թունավոր է, ուստի իր ներարկվող ձևով մետաղը կապված է քելացնող մոլեկուլների հետ՝ արգելափակելու դրա վտանգավոր ազդեցությունը: Այդ մոլեկուլների մեծ մասն այնուհետև զտվում է երիկամների միջով և վերացվում:

Սակայն աճող ապացույցներ կան, որ գադոլինիումի փոքր մասնիկները մնում են մարմնում, այդ թվում՝ ուղեղում, ինչը որոշ մարդկանց մոտ լուրջ կողմնակի բարդություններ է առաջացնում, ասում է երիկամների հետազոտող Բրենտ Վագները, բ.գ.թ., Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի ներքին բժշկության ամբիոնի դոցենտ:

«Մենք եկել ենք այն եզրակացության, որ եթե կենդանի օրգանիզմը ստանա այս նյութը, ապա հավանականություն կա, որ այդ տարօրինակ մասնիկները կարող են ձևավորվել, և իմ կասկածն այն է, որ հենց դա է առաջացնում այս ռեակցիան», - ասում է Վագները, ով նաև ծառայում է որպես Ռայմոնդի անձնակազմի բժիշկ: G. Murphy Veterans Affairs բժշկական կենտրոն Ալբուկերկիում: «Հավանաբար այն տարածվում է մարմնի ամենուր, երբ ինչ-որ մեկը ստանում է այն»:

Մոտ 15 տարի առաջ առաջին անգամ հայտնվեցին հաղորդագրություններ այն մասին, որ որոշ հիվանդներ, ովքեր ստացել են գադոլինիումի կոնտրաստ նյութ, զգում են ցավոտ, թուլացնող մաշկային հիվանդություն, որը կոչվում է համակարգային ֆիբրոզ, որը հանգեցնում է հոդերի և վերջույթների մաշկի խտացման և ձգման, ինչպես նաև ներքին օրգանների վնասմանը:

Սկզբում ենթադրվում էր, որ ռեակցիան տեղի է ունենում միայն նախկինում գոյություն ունեցող երիկամների հիվանդությամբ հիվանդների մոտ, սակայն ավելի ուշ պարզ դարձավ, որ այն տեղի է ունենում նաև առողջ երիկամներ ունեցող մարդկանց մոտ, ասում է Վագները։

«Երիկամներն իրենք չեն խնդիրը», - ասում է նա: «Գադոլինիումի` հայտնի թունավոր մետաղի երկարատև պահպանում կա` անկախ ապրանքանիշից և անկախ երիկամների ֆունկցիայից: Կան սոցիալական մեդիա խմբերի հազարավոր անդամներ, որոնք կենտրոնացած են գադոլինիումի վրա հիմնված կոնտրաստային նյութերի քրոնիկական անբարենպաստ ազդեցության վրա»:

Այժմ Վագները ղեկավարում է հետազոտողների խումբը, որը ուսումնասիրում է, թե ինչպես է գադոլինիումը որոշ հիվանդների մոտ առաջացնում համակարգային ռեակցիա:

Ենթադրվում է, որ մաշկի խտացման մեծ մասը պայմանավորված է շրջանառվող, ոսկրածուծից ստացված սպիտակ արյան բջիջներով, որոնք կոչվում են ֆիբրոցիտներ, ասում է Վագները՝ հավելելով, որ գադոլինիումը, ըստ երևույթին, առաջացնում է բորբոքային արձագանք, որը հրահրում է ֆիբրոցիտների կուտակումը մաշկի հյուսվածքում:

«Իմ լաբորատորիան առաջինն էր, որ ապացուցեց դա փորձարարորեն», - ասում է նա: Ավելին, մենք առաջինն էինք, որ ցույց տվեցինք, որ ոսկրածուծն ունի գադոլինիումի ազդեցության «հիշողություն».

Մինչ օրս Վագների հետազոտությունների մեծ մասն իրականացվել է կենդանիների մոդելներում կամ օգտագործելով նվիրաբերված հյուսվածք: Այժմ նա հիվանդներ է հավաքագրում մարդկանց վրա պիլոտային ուսումնասիրության համար ՄԱԿ-ի Կլինիկական և թարգմանչական գիտական ​​կենտրոնի միջոցով՝ հույս ունենալով բացահայտել հնարավոր բուժումները:

Թեև շատ մասնակիցներ ստացել են կոնտրաստային նյութի ընդամենը մեկ չափաբաժին, գադոլինիումը դեռևս հայտնաբերվում է նրանց արյան, մեզի, եղունգների և գլխի մազերի մեջ՝ առանց ախտանիշներ առաջացնելու: Վագները շեշտում է, որ «մարդկանց մեծամասնությունը դա շատ, շատ լավ է հանդուրժում: Եթե ​​մենք գիտենք, թե ինչու է դա այդպես, միգուցե մենք կարող ենք օգնել այն մարդկանց, ովքեր ունեն ախտանիշներ»:

Թեև գադոլինիումի վրա հիմնված կոնտրաստային նյութերը հաճախ կարևոր դեր են խաղում բժիշկներին հիվանդություն ախտորոշելու հարցում, Վագները կարծում է, որ դրանք պետք է օգտագործվեն զգուշությամբ և հաշվի առնելով, թե արդյոք ռիսկերը գերազանցում են հնարավոր օգուտները:

«Ես չգիտեմ՝ կա արդյոք իրական գադոլինիումի նստվածքային հիվանդություն, թե ոչ, բայց ես ուզում եմ հաշվի առնել հիվանդի տեսակետը», - ասում է նա: «Դա այլմոլորակային ծանր մետաղ է, որը մնում է ձեր մարմնում»: