թարգմանել
Հետազոտող, որը հետազոտում է սրվակը
Մայքլ Հեդերլի կողմից

Հանգստացնող ուղեղի ցունամիներ

ՄԱԿ-ի հետազոտողները կուսումնասիրեն քետամինի օգտագործումը նյարդային վնասվածքների ալիքը արգելափակելու համար

Նյարդավիրաբույժ Էնդրյու Կարլսոնը և նրա գործընկերները Նյու Մեքսիկո համալսարանի համալսարանը համագործակցել է երկու այլ հաստատությունների հետ՝ ԱՄՆ պաշտպանության նախարարության 3.5 միլիոն դոլար արժողությամբ հետազոտական ​​դրամաշնորհի շրջանակներում՝ ուղեղի ապաբևեռացման տարածման նպատակային թերապիայի հետազոտման նպատակով:

Երբեմն հայտնի է որպես «ուղեղի ցունամի», տարածվող ապաբևեռացումները նեյրոնային վնասվածքների ալիքներ են, որոնք դուրս են գալիս տրավմայի, անևրիզմայի կամ ինսուլտի վայրից՝ ժամանակավորապես անջատելով ուղեղի էլեկտրական գործունեությունը: Նյարդաբանները սկսում են հասկանալ, որ նրանք մեծ ներդրում ունեն ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի մեջ:

Վերջին 10 տարիների ընթացքում Կառլսոնը և Բիլ Շաթլվորթը՝ բ.գ.թ., ՄԱԿ-ի Նյարդաբանության բաժնի նախագահ, եղել են ուղեղի ցունամիի հիմքում ընկած պատճառները հասկանալու և հնարավոր բուժման մեթոդները բացահայտելու հետազոտության առաջնագծում:

Համակցված թերապիայի (INDICT) հետբևեռացման արգելակման միջոցով նեյրոտրավմայի բարելավման ուսումնասիրության մեջ Կառլսոնը և Ցինցինատիի և Փենսիլվանիայի համալսարանի գործընկերները կկենտրոնանան ուղեղի ցունամիների նպատակային բուժման հետ ճշգրիտ խնամքի վրա:

Հետազոտությունը հիմնված է Կառլսոնի` աշխարհում առաջին փորձնական հետազոտության վրա, որը ենթադրում է, որ կետամինը` լայնորեն օգտագործվող հանգստացնող միջոցը, կարող է արգելափակել ուղեղի ցունամիները: «Դա հուզիչ շարունակությունն է այն աշխատանքի, որ մենք արել ենք այստեղ, որը մեզ ազգային դիրք է բերել համաշխարհային առաջնորդների հետ, ովքեր կատարել են նման հետազոտություն», - ասաց Կարլսոնը:

INDICT ուսումնասիրության ընթացքում UNM Hospital-ի Նյարդագիտության ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքի հիվանդները մանրակրկիտ մշտադիտարկվելու են՝ օգտագործելով մուլտիմոդալ տվյալների հավաքագրումը, քանի որ բժիշկները հարմարեցնում են իրենց նյարդաբանական կարգավիճակին հատուկ բուժում: Օգտագործելով մասնագիտացված ծրագրակազմ՝ «Մենք կարող ենք գրանցել որոշակի միջամտությունների ճշգրիտ ժամանակը», - ասում է Կարլսոնը: Այդ տեղեկատվությունը թույլ կտա հետազոտողներին որոշել, թե որ բուժումներն են լավագույնս օգնում դադարեցնել տարածվող ապաբևեռացումները:

Շաթլվորթն ասում է, որ գիտնականներն առաջին անգամ կասկածել են, որ կետամինը, որը հայտնի է իր տարանջատող և անզգայացնող ազդեցությամբ, կարող է արդյունավետ բուժում լինել, երբ բժիշկները նկատել են, որ ապաբևեռացման տարածումը դադարեցվել է այն բանից հետո, երբ ուղեղի վնասվածքով հիվանդներին հանգստացրել են պրոպոֆոլ կոչվող անզգայացնող միջոցով, անցել են կետամինի:

Իր լաբորատորիայում Shuttleworth-ը և նրա թիմը ուսումնասիրել են N-methyl-D-aspartate (NMDA) ընկալիչները նեյրոնների մակերևույթի վրա, որոնք կապվում են գլյուտամատ կոչվող գրգռիչ նեյրոհաղորդիչի հետ: Երբ ուղեղը տրավմա է ստանում կամ ինսուլտի ժամանակ թթվածնից քաղցած է լինում, նեյրոնները թափում են իրենց գլյուտամատը, որը տարածվում է հարևան նեյրոնների վրա և անջատում է նրանց էլեկտրաքիմիական ազդանշանը դանդաղ ճառագայթող ալիքով, որը սկսում է սպանել ուղեղի բջիջները:

«Այս նեյրոնները պայքարում են կենդանի մնալու համար, բայց նրանք պարզապես ծանրաբեռնված են և չեն կարողանում վերականգնվել», - ասում է Շաթլվորթը: Նրա լաբորատորիան պարզել է, որ կետամինը գործում է՝ կապվելով NMDA ընկալիչների հետ և պաշտպանելով նեյրոնները գլյուտամատային ալիքից։ «Կետամինը նրանց փրկօղակ է նետում և վիրավորանքը դարձնում ավելի քիչ լուրջ», - ասում է նա:

Շաթլվորթի բացահայտումները «իրոք օգնեցին մեզ տեղեկացնել մի քանի տարի առաջ մեր հրապարակած ուսումնասիրության մեջ, որտեղ մենք ունեինք շատ հիվանդ հիվանդներ՝ ուղեղի վնասվածքով և անևրիզմայից արյունահոսություններով», - ասում է Կարլսոնը: Պիլոտային հետազոտության ընթացքում UNMH Neuro ICU-ի հիվանդները ստացել են կետամինի և այլ հանգստացնող դեղերի այլընտրանքային չափաբաժիններ: «Այն ժամանակ, երբ նրանք օգտագործում էին կետամին, նրանք ավելի քիչ ուղեղի ցունամիներ ունեին, քան երբ նրանք օգտագործում էին այլ հանգստացնող միջոցներ», - ասում է Կարլսոնը:

«Սա թարգմանչական հետազոտության հիանալի օրինակ է՝ հետազոտություն, որը մշակվել է նախակլինիկական մոդելներում և նստարանային մոդելներում», - ավելացնում է նա: «Կլինիկորեն տեղի ունեցող բաները փորձարկվում են նախակլինիկական մոդելներում»:

Գտածոն կարող է պոտենցիալ ազդեցություն ունենալ ուղեղի վնասվածքների այլ տեսակների վրա, ինչպիսիք են ուղեղի ցնցումը, ասում է Կարլսոնը:

 

Էնդրյու Կառլսոն, բժիշկ
Եթե ​​մենք հայտնաբերենք ուղեղի այս վնասվածքների առաջացման հիմնական մեխանիզմը, մենք կարող ենք առաջընթաց գրանցել բազմաթիվ տարբեր նյարդաբանական վնասվածքների մեջ:
- Էնդրյու Կարլսոն, MD

«Դա իսկապես հուզիչ է, քանի որ մենք ավելի շատ ենք հասկանում ապաբևեռացման տարածման մեխանիզմի մասին, մենք հասկանում ենք, որ դա հավանաբար ուղեղի վնասվածքի և ինսուլտի առաջացման հիմնական մեխանիզմն է», - ասում է նա: «Եթե մենք հայտնաբերեինք այդ հիմնարար մեխանիզմը, թե ինչպես են այս ուղեղի վնասվածքները տեղի ունենում, մենք կարող ենք առաջընթաց գրանցել բազմաթիվ տարբեր նյարդաբանական վնասվածքների մեջ»:

INDICT-ի դատավարությունը նախագծվել է որպես Կառլսոնի, Ջեդ Հարթինգսի՝ Ցինցինատիի համալսարանի և Ռամանի Բալուի համագործակցությունը Փենսիլվանիայի համալսարանում: Յուրաքանչյուր հետաքննիչ բերում է ուսումնասիրության նախագծման եզակի հեռանկար, Կարլսոնը որպես նյարդավիրաբույժ, Հարթինգսը որպես PhD նյարդաֆիզիոլոգ և Բալուն որպես MD/PhD նեյրո-ինտենսիվիստ:

Ի լրումն Shuttleworth-ի հետ երկարամյա համագործակցության, Կարլսոնը շնորհում է ՄԱԿ-ի գործընկերներին ուղեղի ցունամիի հետազոտության մեջ ներդրում ունենալը, այդ թվում՝ Միշել Թորբեյ, նյարդաբանության ամբիոնի վարիչ, Ռասել Մորթոն, բ.գ.թ., նեյրոգիտության ամբիոնի ասիստենտ, Քրիստոֆեր Էբոթ, բ.գ.թ. Հոգեբուժության և վարքագծային գիտությունների ամբիոնի դոցենտ, ներքին բժշկության ամբիոնի բ.գ.թ. Բերտ Դևիսը և համակարգչային գիտությունների ամբիոնի պրոֆեսոր Ջորջ Լյուգերը:

Ընթացիկ ուսումնասիրությամբ, որը զուգորդվում է UNM-ի Միջառարկայական նյութերի օգտագործման և ուղեղի վնասվածքների հիմնական հաստատության (ISUBI) նոր բեկումներով, Կարլսոնը կարծում է, որ UNM-ը ներդրել է ուղեղի ցունամիի համապարփակ հետազոտական ​​ծրագրի շինանյութերը:

«Մենք ունենք բոլոր կետերը միջազգային նպատակակետ լինելու համար և հասել ենք այս կետին նվիրված քննիչների հետ, ովքեր օգտագործել են ինստիտուցիոնալ աջակցության մեխանիզմներ՝ շահագրգռելու համար», - ասում է նա:

Կատեգորիաներ: Առողջություն, Նորություններ, որոնք կարող եք օգտագործել, հետազոտություն, Դպրոց Բժշկության, Google Խմբերի սկզբնական էջ