Բացահայտման ուղին
Բժիշկ Ալիսա Գրինբաումի ճանապարհորդությունը դեպի վիրաբուժական ուռուցքաբանություն մի քանի շրջադարձ կատարվեց, բայց անապահովներին ծառայելը մնում է նրա հյուսիսային աստղը:
Բժիշկ Ալիսա Գրինբաումը ի սկզբանե չէր պլանավորում դառնալ վիրաբուժական ուռուցքաբան:
Նրա ուղին դեպի Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի Քաղցկեղի համապարփակ կենտրոն սկսվեց հանրային առողջապահության ոլորտում, և սկզբում նա ծրագրում էր կարիերան շարունակել ընտանեկան պրակտիկայում:
«Իմ հետաքրքրությունը միշտ եղել է առողջապահության ոլորտում առկա անհավասարության մեջ: Այնուամենայնիվ, երբ հասա բժշկական դպրոց և կատարեցի իմ վիրահատության ռոտացիան, ես արագ փոխեցի իմ ընթացքը», - ասաց նա: «Ես իսկապես կապված էի մարդկանց հետ կարճ ժամանակահատվածում էական փոփոխություններ կատարելու ունակության հետ»:
Առողջապահության ոլորտում Գրինբաումի սկիզբը սկսվեց կամավորական աշխատանքով AmeriCorps-ում, որտեղ նա աշխատում էր որպես բժշկական օգնական Սան Ֆրանցիսկոյի համայնքային առողջապահական հաստատությունում:
«Ես աշխատել եմ աշխատանքային միգրանտների և անօթևան երիտասարդների հետ», - ասաց նա: «Ես քոլեջում իսպանացի մասնագետ էի և բավականին ժամանակ էի անցկացրել Մեքսիկայում: Ես իսպաներեն երկլեզու մատակարար եմ, և դա ինձ հնարավորություն է տալիս կապ հաստատել նաև մարդկանց հետ՝ նրանց առաջին լեզվով»:
Գրինբաումը ստացել է իր բժշկական աստիճանը Պորտլենդի Օրեգոնի Առողջապահության և Գիտության Համալսարանում: Բժշկական դպրոցի երրորդ կուրսում նա վիրահատության ռոտացիա արեց և սիրահարվեց դրան:
«Ինձ դուր եկավ դրա ինտենսիվությունը», - ասաց նա: «Չափազանց եզակի է պատասխանատվությունը, մշտական խնդիրների լուծումը և նորից մարդկանց հետ այդ կերպ կապ հաստատելը թե՛ վիրահատությունից առաջ, թե՛ հետո։ Անկեղծ ասած, վստահության չափը, որ մարդիկ դրել են քո հանդեպ, ինձ համար դրա ամենախորը կողմն էր»:
Բժշկական դպրոցում Գրինբաումը նպատակադրեց դառնալ վնասվածքաբանության և կրիտիկական խնամքի վիրաբույժ: Սա նրան բերեց 2012թ.
Նույնիսկ երբ նրա բժշկական կարիերայի կենտրոնացումը փոխվում էր, Գրինբաումի հիմնական դրդապատճառներից մեկը՝ կարիքավոր համայնքներին ծառայելը, մնաց: Նա ընտրեց «ՄԱԿ»-ը մասամբ այն պատճառով, որ ցանկանում էր բժշկությամբ զբաղվել հիվանդանոցում, որը հոգ է տանում անապահով բնակչության մասին: Նա նաև ունի մի ընկեր, ով թոքերի կրիտիկական խնամքի բժիշկ է, որը զբաղվում է ՄԱԿ-ում, ով հաճախ էր խոսում հիվանդանոցի առաքելության մասին: Գրինբաումը վաճառվեց ՄԱԿ-ի ընտրությամբ իր վիրաբուժական ուսուցման համար:
Բայց նրա UNM օրդինատուրան ևս մեկ շրջադարձ ավելացրեց իր ճանապարհին, երբ նա հանդիպեց վիրաբուժական ուռուցքաբան, բժիշկ Իցհակ Նիրին: «Երբ ես որպես պրակտիկանտ էի բժիշկ Իցհակ Նիրի հետ, ես տեսա կլինիկայում հիվանդներին տեսնելու և այս մեծ, հերոսական տեսակի գործողությունների համադրությունը: վիրահատություններ, իսկ հետո նրանց հետևել իրենց ողջ կյանքի ընթացքում», - ասաց նա: «Ես կապվեցի դրա հետ, ավելին, քան փողոցից դուրս եկած մեկի կյանքը փրկելու փորձը, ինչը նույնպես արժանի է, բայց այնքան էլ հարմար չէր ինձ համար»:
Գրինբաումի նոր ուշադրությունը վիրաբուժական ուռուցքաբանության վրա ստիպեց նրան շարունակել երկամյա գիտահետազոտական կրթաթոշակ UNM-ում իր ընդհանուր վիրաբուժության օրդինատուրայի ընթացքում, որը կենտրոնացած էր վիրաբուժական արդյունքների և քաղցկեղի անհամամասնությունների վրա բնիկ ամերիկացիների և իսպանախոսների բնակչության շրջանում:
2019-ին UNM-ն ավարտելուց հետո նա ավարտեց երկամյա Համալիր վիրաբուժական ուռուցքաբանության կրթաթոշակ Նյու Ջերսիի քաղցկեղի ինստիտուտում և Ռոբերտ Վուդ Ջոնսոնի հիվանդանոցում, ինչպես նաև Ռութգերսի համալսարանի միջոցով կլինիկական և թարգմանչական գիտության մագիստրոսի վկայական:
Նրան ղեկավարել է բժիշկ Ռիչարդ Ալեքսանդրը, որը հայտնի մասնագետ է որովայնի մակերեսի չարորակ ուռուցքների և ցիտորեդուկտիվ վիրաբուժության և հիպերտերմիկ ներպերիտոնեալ քիմիաթերապիայի (HIPEC) տեխնիկայի գծով: Պրոցեդուրան բուժում է ընտրված հիվանդներին, ովքեր ունեն ստամոքս-աղիքային IV փուլի քաղցկեղ որովայնի շրջանում, որովայնի խոռոչի մեսոթելիոմա և ձվարանների քաղցկեղ: Վիրահատությունը սկսվում է ուռուցքների վիրահատական հեռացմամբ։ Այնուհետև որովայնի խոռոչը ողողվում է տաքացված քիմիաթերապիայի միջոցով՝ հետագայում քաղցկեղի բջիջները թիրախավորելու և սպանելու համար:
Գրինբաումը ոչ միայն կատարում է ստամոքս-աղիքային վիրահատություն բազմաթիվ ուռուցքների տեսակների համար, այլ ներկայումս ծառայում է որպես Peritoneal Surface Malignancy և HIPEC ծրագրի ծրագրի տնօրեն՝ դարձնելով UNM Comprehensive Cancer Center-ը Նյու Մեքսիկոյի միակ կենտրոնը, որն առաջարկում է ընթացակարգը:
ՄԱԿ-ի համապարփակ քաղցկեղի կենտրոնը Գրինբաումի առաջին ընտրությունն էր՝ աշխատելու որպես վիրաբուժական ուռուցքաբան, ասաց նա: Նա սիրահարվեց Նյու Մեքսիկոյին, նրա տեսարաններին և նրա բազմազան մշակույթներին: Նույնիսկ երբ նա աշխատում էր Նյու Ջերսիում, նա կապեր էր պահպանում հարավ-արևմուտքի, մասնավորապես Նավախո ազգի հետ:
Երբ COVID-19-ը հարվածեց, նա կարողացավ համագործակցել բնիկ համայնքի իր կոնտակտի հետ՝ ստեղծելու օգնության ֆոնդ, որը մատակարարում էր ձեռքերի ախտահանիչ, անհատական պաշտպանության սարքավորումներ (PPE), սնունդ և հոգևոր ծառայություններ ամբողջ նահանգի ցեղի անդամներին: Նրա՝ Նյու Մեքսիկո վերադառնալուց ի վեր, այս համագործակցությունները ընդլայնվել են՝ նոր նախագծերով, որոնք կենտրոնացած են առողջապահական խնամքի մշակութային ինտեգրված մոդելների ստեղծման վրա:
«Ես իսկապես սկսեցի մտածել բնիկ ամերիկացիների համայնքների հետ աշխատելու մասին և ինչպես լավագույնս նպաստել դրան որպես վիրաբույժ և ուռուցքաբան, և ես իսկապես չէի կարող նման աշխատանք կատարել այլ տեղ», - ասաց նա: «Երկրորդը, հնարավորություն եղավ վերամիավորվելու իմ վիրաբուժական մենթորների հետ՝ բժիշկ (Բրիջիթ) Ֆահիում և դոկտոր Նիրում: Իմ ակադեմիական կարիերան սկսելիս նրանց աջակցությունն ունենալը հիանալի հնարավորություն է»:
Գրինբաումն ասաց, որ կարևոր է նաև այն փաստը, որ ՄԱԿ-ն առաջարկում է Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտի կողմից նշանակված Համապարփակ քաղցկեղի կենտրոն:
«Ընթացիկ կլինիկական փորձարկումներում առաջարկելու և ներգրավվելու ունակությունը, հատկապես որպես վիրաբույժ, իսկապես կարևոր է ինձ համար», - ասաց նա: «Մեր ծառայությունները հիվանդների խնամքի, հիվանդների նավիգացիայի և մեր հարմարությունների առումով համաշխարհային մակարդակի են: Մենք իսկապես կարողանում ենք բացարձակապես գերազանց խնամք ցուցաբերել ամենատարբեր մարդկանց: Ես ոգևորված եմ այն ուղղությամբ, որով մենք առաջնորդվում ենք որպես հաստատություն»:
ՄԱԿ-ի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոն
Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի քաղցկեղի համապարփակ կենտրոնը Նյու Մեքսիկայի քաղցկեղի պաշտոնական կենտրոնն է և միակ ազգային քաղցկեղի ինստիտուտի կողմից նշանակված քաղցկեղի կենտրոնը ՝ 500 մղոն շառավղով:
Նրա ավելի քան 120 տախտակի կողմից հավաստագրված ուռուցքաբանության մասնագիտացված բժիշկները ներառում են քաղցկեղի վիրաբույժներ յուրաքանչյուր մասնագիտության մեջ (որովայնի, կրծքավանդակի, ոսկրային և փափուկ հյուսվածքների, նյարդավիրաբուժություն, միզասեռական օրգաններ, գինեկոլոգիա, գլխի և պարանոցի քաղցկեղ), մեծահասակների և մանկական արյունաբաններ/բժշկական ուռուցքաբաններ, գինեկոլոգներ և ճառագայթային ուռուցքաբաններ: Նրանք, քաղցկեղով բուժաշխատողների ավելի քան 600 այլ մասնագետների (բուժքույրեր, դեղագործներ, սննդաբաններ, նավիգատորներ, հոգեբաններ և սոցիալական աշխատողներ) հետ միասին բուժում են Նյու Մեքսիկոյի քաղցկեղով հիվանդների 65%-ին ամբողջ նահանգից և համագործակցում են համայնքի առողջապահական համակարգերի հետ ամբողջ նահանգում ապահովելու համար: քաղցկեղի խնամքն ավելի մոտ է տանը. Նրանք բուժել են մոտ 14,000 հիվանդի մոտ 100,000 ամբուլատոր կլինիկա այցելությունների ժամանակ, ի հավելումն UNM հիվանդանոցի ստացիոնար հոսպիտալացումների:
Ընդհանուր առմամբ մոտ 400 հիվանդ մասնակցել է քաղցկեղի կլինիկական փորձարկումներին՝ փորձարկելով քաղցկեղի բուժման նոր մեթոդներ, որոնք ներառում են քաղցկեղի կանխարգելման նոր ռազմավարությունների և քաղցկեղի գենոմի հաջորդականության թեստեր:
UNMCCC-ի հետ փոխկապակցված քաղցկեղի հետազոտման ավելի քան 100 գիտնականներին շնորհվել է $35.7 միլիոն դաշնային և մասնավոր դրամաշնորհներ և պայմանագրեր քաղցկեղի հետազոտական ծրագրերի համար: 2015 թվականից ի վեր նրանք հրատարակել են մոտ 1000 ձեռագիր, իսկ տնտեսական զարգացմանը նպաստելով՝ ներկայացրել են 136 նոր արտոնագրեր և հիմնել 10 նոր կենսատեխնոլոգիայի նորաստեղծ ընկերություններ։
Ի վերջո, բժիշկները, գիտնականներն ու անձնակազմը կրթություն և վերապատրաստում են տրամադրել ավելի քան 500 ավագ դպրոցի, բակալավրիատի, ասպիրանտուրայի և ասպիրանտուրայի ուսանողների քաղցկեղի հետազոտության և քաղցկեղի առողջության պահպանման ոլորտում:
Կապ մամուլի անդամների համար
Քրիս Ռամիրեսը
(505) 313-3429
cramirez@salud.unm.edu
Ներբեռնումներ
Ալիսա Գրինբաում, բժիշկ
Ներբեռնել (2 ՄԲ)
