Հեռավոր արձագանքողներ

ՄԱԿ-ի հետազոտողները գտնում են, որ գյուղական հիվանդանոցների շտապ օգնության սենյակները որակյալ օգնություն են տրամադրում

Գաղտնիք չէ որ Ամերիկայի գյուղական կրիտիկական հասանելիության հիվանդանոցները պայքարում են իրենց դռները բաց պահելու և իրենց ստացիոնար հիվանդներին որակյալ բուժօգնություն ապահովելու անհամար մարտահրավերների դեմ:

Բայց մի նոր ուսումնասիրության մեջ Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի հետազոտողները զարմացան՝ պարզելով, որ գյուղական շտապօգնության բաժանմունքներում բուժվող մարդիկ համեմատելի արդյունքներ են ունեցել քաղաքային ԷԴ-ներում բուժօգնություն ստացողների հետ:

Թերթում, որը նոր հրատարակվել է JAMA ցանցի բացՄարգարետ Գրինվուդ-Էրիքսոնի գլխավորությամբ թիմ, բ.գ.թ., ասիստենտ ՄԱԿ Շտապ բժշկության վարչություն, վերանայել է 473,152 Medicare հիվանդներից բաղկացած երկու համապատասխան խմբերի վարչական պահանջները, ովքեր շտապ օգնություն են դիմել քաղաքային կամ գյուղական հիվանդանոցներում 2011-ից 2015 թվականներին:

Առաջնային վերջնակետը որոշելն էր, թե քանի հիվանդ է մահացել որևէ պատճառով իրենց այցելությունից հետո 30 օրվա ընթացքում: Երկրորդական արդյունքները ներառում էին ԷԴ-ի կրկնակի այցելությունների թիվը՝ հոսպիտալացումով և առանց հոսպիտալացման նույն ժամանակահատվածում:

Գյուղական հիվանդանոցները հակված են ունենալ ավելի քիչ անձնակազմ և ավելի քիչ ռեսուրսներ և սահմանափակ մուտք դեպի մասնագետներ, նշում է Գրինվուդ-Էրիքսենը, և թեև նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ գյուղական հիվանդանոցները այնքան լավ չեն ապրում, որքան քաղաքային հիվանդանոցներում, քիչ հետազոտությունները նախկինում հաշվի էին առել գյուղական շտապ օգնության բաժանմունքները: .

«Մեր վարկածն այն էր, որ գյուղական ԷԴ-ները չեն կարողանա նույնքան լավ գործել», - ասաց նա, «հատկապես հաշվի առնելով այն մեծ դերը, որը խաղում է միջհաստատությունների փոխանցումը առաջադեմ բուժման և վերջնական խնամքի հասանելիության ապահովման գործում»: 

Medicare-ի գրառումների վերանայումը ցույց է տվել, որ գյուղաբնակ հիվանդների արդյունքները շատ նման են կյանքին սպառնացող ախտորոշումների դեպքում, ինչպիսիք են սեպսիսը, ինսուլտը և սրտի կաթվածը, ասում է Գրինվուդ-Էրիքսենը: Բայց գյուղական հիվանդները, ովքեր ներկայացրել են ախտանշանների վրա հիմնված ախտորոշումներ, ինչպիսիք են կրծքավանդակի ցավը, տհաճությունը և հոգնածությունը, սրտխառնոցն ու փսխումը և որովայնի ցավը, նույն կերպ չեն վարվել:

Նա կարծում է, որ ստանդարտացված բժշկական պատասխանը հստակ սահմանված ախտորոշման համար, ինչպիսին է սրտի կաթվածը, օգնում է ապահովել նմանատիպ արդյունքներ գյուղական և քաղաքային ԷԴ հիվանդների միջև: 

«Սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում պետք է տեղափոխվել սրտի կաթետերիզացիա»,- ասում է նա: Նման դեպքերում գյուղական շտապօգնության բժիշկները արագ կգործեն՝ ախտորոշելու համար, այնուհետև կկանչեն՝ գտնելու հիվանդանոց, որը կարող է իրականացնել ընթացակարգը և կազմակերպել հիվանդի տեղափոխումը:

«Ինձ համար սա ավելի է ընդգծում, թե որքան կարևոր է, որ մենք կենտրոնանանք վստահեցնելու վրա, որ փոխանցման գործընթացները լավ են աշխատում գյուղական ՍԴ-ներում ախտորոշված ​​ժամանակի զգայուն պայմանների դեպքում», - ասում է նա:

Անորոշ ախտանիշները, ինչպիսիք են հոգնածությունը, հաճախ չեն կարող ախտորոշվել պարզ թեստով և կարող են պահանջել լայնածավալ աշխատանք՝ հիմքում ընկած խնդիրը բացահայտելու համար: Այդ գանգատներով գյուղաբնակ հիվանդները ավելի հավանական է, որ ընդունվեն իրենց տեղական հիվանդանոց, քան տեղափոխվեն, և նրանց երկարաժամկետ հեռանկարները այնքան էլ լավը չէին, ասում է Գրինվուդ-Էրիքսենը:

Նոր հետազոտությունը կարող է նպաստել գյուղական հիվանդանոցների ապագայի վերաբերյալ շարունակական խոսակցությանը, ասում է նա:

Այս արդյունքները ցույց են տալիս, որ գյուղական ER-ները կարևոր ծառայություններ են մատուցում և լավ են աշխատում

- Մարգարետ Գրինվուդ-Էրիքսեն, Բ.գ.դ., մագիստրոս