Սրտաբանը նայում է սրտի սկանավորմանը
Մայքլ Հեդերլի կողմից

Նյութի սիրտը

ՄԱԿ-ի ինտերվենցիոն սրտաբանը մեկնարկում է տրանսկատետերի աորտայի փականի փոխարինման ծրագիրը

Տասնամյակներ շարունակ աորտայի ստենոզի լավագույն բուժումը – աորտայի փականի նեղացում, որը զրկում է սիրտը արյունից – բաց վիրահատություն է փոխարինող փականի տեղադրման համար, որը պահանջում է սիրտ-թոքային սարքի օգտագործում և վերականգնման երկար ժամանակ:

Սակայն բոլորովին վերջերս նվազագույն ինվազիվ պրոցեդուրան՝ աորտայի փականի տրանսկաթետերային փոխարինումը (TAVR) - հիվանդներին շատ ավելի շուտ դուրս է բերում հիվանդանոցից և ոտքի կանգնում:

Ինտերվենցիոն սրտաբան Նեստոր Մերկադոն, բ.գ.թ., բ.գ.թ., Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի Սրտի կառուցվածքային ծրագրի բժշկական տնօրենը, վերջին վեց ամիսների ընթացքում իրականացնում է պրոցեդուրան, որը պահանջում է միայն աճուկի փոքր կտրվածք: 

«Մենք զգում ենք, որ դա բուժում է, որը մեծապես շահավետ է մեր հիվանդների համար այստեղ՝ UNM-ում», - ասում է Մերկադոն, ով պրոցեդուրան իրականացնում է սրտանոթային վիրաբույժ, բժիշկ Դանիել Մաոզ-Մեցլի հետ:

 

Նեստոր Մերկարդո, բ.գ.թ
[TAVR-ը] գրեթե չափորոշիչ է աորտայի ստենոզով հիվանդների բուժման համար
- Նեստոր Մերկարդո, MD

«Դա գրեթե չափորոշիչ է աորտայի ստենոզով հիվանդների բուժման համար», - ասում է նա: «Արդյունքները համեմատելի են, եթե ոչ ավելի լավ, քան բաց սրտի վիրահատությունը, և վերականգնումը շատ ավելի արագ է: Այն ներառում է հիվանդանոցում մնալու շատ կարճ տեւողություն»:

Գործընթացը, որը տևում է մոտ մեկ ժամ, ներառում է արյան անոթների միջով կաթետերի անցում դեպի սիրտ, որտեղ փոխարինող փականը տեղադրվում է իր տեղում: «Դա կոչվում է նվազագույն ինվազիվ կառուցվածքային սրտի միջամտություն», - ասում է Մերկադոն:

Առաջին TAVR փականները ներկայացվել են մոտ 10 տարի առաջ, ասում է նա՝ հավելելով, որ նոր սերնդի սարքերի դեպքում այս մոտեցումը անվտանգության լավ ռեկորդ է կազմել, և այժմ դրանք կազմում են ԱՄՆ աորտայի փականի փոխարինման մոտ 90 տոկոսը:

«Այն, ինչ մենք հիմա գիտենք, այն է, որ սարքը լավ է աշխատում մինչև մոտ 10 տարի շարունակ, ինչը հիվանդների սկզբնական խումբն էր, որտեղ օգտագործվել է սարքը», - ասում է Մերկադոն:

Աորտայի ստենոզն ավելի տարածված է տարեց մարդկանց մոտ, որը ազդում է 4 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ 75 տոկոսի վրա: Տարիքի հետ աորտայի փականի թերթիկները, որոնք սովորաբար ճկուն են, կամաց-կամաց դառնում են կալցիֆիկացված, ասում է Ջիմ Բլանկենշիփը, Բժիշկ, UNM բաժնի ժամանակավոր ղեկավարը: սրտաբանության, ով այն նմանեցնում է ժանգոտ ծխնիներով դռան:

«Շատ շարժական կառույցից այն վերածվում է ժայռի նման շատ կոշտ կառույցի», - ասում է նա: Սրտի միջով ավելի քիչ արյուն է հոսում, մարդիկ ունենում են մի շարք ախտանիշներ, ներառյալ կրծքավանդակի ցավը և շնչառության շեղումը, կապված սրտի անբավարարության հետ: Նրանք նույնպես ավելի հակված են ուշագնացության։

TAVR պրոցեդուրաները նախընտրելի են այն հիվանդների համար, ովքեր այլապես չափազանց հիվանդ են սրտի բաց վիրահատության ենթարկվելու համար, ասում է նա՝ հավելելով, որ ավանդական բաց սրտի վիրահատությունը պահանջում է վեց ամիս վերականգնման ժամանակ, որպեսզի կրծքագեղձը լիովին բուժվի:

Քանի որ նոր փականը ակնթարթորեն վերականգնում է արյան նորմալ հոսքը դեպի սիրտ, հիվանդները սովորաբար ավելի լավ են զգում, հենց որ նրանք արթնանում են անզգայացումից հետո և դուրս են գրվում հիվանդանոցից գիշերվա դիտումից հետո, ասում է սրտաբանության ծրագրի ղեկավար Ջուդի Մոնդրագոնը, ՌՆ:

«Մենք խրախուսում ենք նրանց սկսել քայլել», - ասում է Մոնդրագոնը, ով հիշում է մի տարեց հիվանդի, ով ուշագնաց է եղել իր գոլֆի մահակները մեքենայից հանելիս և ցանկանում էր վերսկսել խաղալը TAVR-ից հետո: «Նա երեք շաբաթվա ընթացքում դուրս եկավ հղումներով»:

Կատեգորիաներ: Առողջություն, Նորություններ, որոնք կարող եք օգտագործել, հետազոտություն, Դպրոց Բժշկության, Google Խմբերի սկզբնական էջ