Մայքլ Հեդերլի կողմից | Հոկտեմբեր 01, 2021

Հիմնական հարցեր

ՄԱԿ -ի առողջապահական գիտությունները միանում են վաղ մանկության զարգացման մեծ ազգային ուսումնասիրությանը

Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի առողջապահական գիտությունների հետազոտողներ միանում են մանկության զարգացման իր տեսակի մեջ առաջին հավակնոտ ազգային ուսումնասիրությանը, որը տատանվում է հղիությունից մինչև պատանեկության ավարտը:

ՄԱԿ -ի թիմը գործընկեր է գործընկերների հետ Մտքի հետազոտական ցանց (MRN) մասնակցելու Առողջ ուղեղի և երեխայի զարգացման (HBCD) ուսումնասիրություն, ֆինանսավորվել է հնգամյա, 5.5 մլն ԱՄՆ դոլարի դրամաշնորհով [ԱՌՈՂՋՈՒԹՅԱՆ ԱԶԳԱՅԻՆ ԻՆՍՏԻՏՈՒՏՆԵՐ, որը հավաքագրելու է 6,000-ից 8,000 մայր-երեխա զույգերի խումբ և հետևելու երեխաներին ծնունդից մինչև վաղ մանկություն:

Հետազոտությունը հույս ունի ձևավորել նորմատիվային նյարդաբանական զարգացման ձևանմուշ և պատկերացում կազմել այն մասին, թե ինչպես կարող են նախածննդյան և վաղ մանկության տարատեսակ նյութերի և միջավայրի ազդեցությունները բացասաբար ազդել արդյունքների վրա, ասաց Լյուդմիլա Բախիրեւան, բ.գ.թ., բ.գ.թ., MPH, պրոֆեսոր եւ տնօրենը ՄԱՇ նյութերի օգտագործման հետազոտման և կրթության կենտրոն է ՄԱԿ Դեղագործության քոլեջ.

Նա կապն է ուսումնասիրության գլխավոր քննիչի հետ, որում Larry Leeman, MD, MPH, Professor in the University Ընտանեկան և համայնքային բժշկության ամբիոն և բժշկական տնօրեն ՄԱԿ -ի Միլագրո կլինիկա հղիության ընթացքում նյութերի օգտագործման համար ծառայում է որպես երկակի հիմնական քննիչ:

ՄԱՇ -ը մեկն է այն 25 հաստատություններից, որոնք մասնակցում են որպես հետազոտական կայք NIH կոնսորցիումին: Նրա խոսքերով, ՄԱԿ -ի թիմը նախատեսում է հետևել Նյու Մեքսիկոյի ավելի քան 300 ընտանիքների առնվազն մեկ տասնամյակ աշխատանքի ընդունելուց հետո:

"The արձանագրությունը ներառելու է ընտանեկան միջավայրի, ներառյալ սոցիալական գործոնների գնահատումը որոնք նախկինում համեմատաբար քիչ ուշադրություն էին դարձնում, ինչպիսիք են խարանը, սննդի և բնակարանների անապահովությունը, կառուցվածքային ռասիզմը, պատմական և սերունդների միջև տրավման, հոգատար հոգեկան առողջությունը, ընտանիքի կազմակերպումը, երեխաների հարստացման փորձը և վաղ միջամտությունների հասանելիությունը »,-ասաց Բախիրևան:

Նա ասաց, որ հետազոտությանը մասնակցող երեխաները կանոնավոր կերպով ենթարկվելու են նյարդա -զարգացման և վարքագծային գնահատումների, որոնք ներառում են մագնիսա -ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա (MRI) և էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիա (EEG), ինչպես նաև կենսաքիմիական նյութերի հավաքածու:

ՄԱԿ -ի դերը կարևոր է, քանի որ պետության մանկական աղքատության բարձր մակարդակը, ռասայական և էթնիկ առողջության անհամաչափ անհամապատասխանությունները և նյութերի օգտագործման երկարաժամկետ խնդիրները պատուհան կտան, թե ինչպես են այդ գործոնները ձևավորում երեխայի զարգացումը:

Մենք շատ տարբեր ենք, քան շատ պետություններ `ունենալով գյուղական բնակչություն և բազմամշակութային ուղղվածություն: Սա պետք է էական տեղեկատվություն տրամադրի ժամանակի ընթացքում հղիների և այն բժիշկների համար, ովքեր փորձում են հասկանալ ազդեցության հետևանքները:

- Լոուրենս Լիման, MD, MPH

«Մենք իսկապես ուրախ ենք, որ Նյու Մեքսիկան ներառված է», - ասաց Լիմանը: «Մենք շատ տարբեր ենք, քան շատ պետություններ` ունենալով գյուղական բնակչություն և բազմամշակութային ուղղվածություն: Սա ժամանակի ընթացքում պետք է էական տեղեկատվություն տրամադրի հղիների և այն բժիշկների համար, ովքեր փորձում են հասկանալ ազդեցության հետևանքները »:

Նյու Մեքսիկոյի թիմը փորձառություն ունի հղի կանանց հավաքագրում և պահում, փոքր երեխաների նյարդամշակութային, նյարդաիմիջային և վարքագծային գնահատումներ, թմրամիջոցների օգտագործման խանգարումներով հիվանդների հետ աշխատելը, նախածննդյան և հետծննդյան միջավայրի գնահատում, բիո նմուշառում և հատուկ բնակչությանը վերաբերող էթիկական/իրավական խնդիրներ:

Որպես էթնիկ և մշակութային առումով առավել բազմազան կայքերից մեկը ՝ ծրագրի Նյու Մեքսիկոյի թևը ներառում է իսպաներեն-անգլերեն երկլեզու ուսումնասիրության համակարգողներ: «Մենք նաև սերտորեն աշխատում ենք ՄԱԿ -ի բնիկ ամերիկյան առողջության ինստիտուտի հետ` ուսումնասիրության արձանագրության մեջ ճանաչելու և ներառելու մշակութային որոշակի արժեքներ և կարիքներ », - ասաց Բախիրևան:

Քանի որ երեխայի ուղեղն այնքան արագ է փոխվում կյանքի առաջին երեք տարիների ընթացքում, ծրագիրը նախատեսում է ավելի հաճախակի գնահատումներ կատարել առաջին մի քանի տարիների ընթացքում, որպեսզի կարողանանք բացահայտել միջամտությունների համար առավել զգայուն պատուհանները:

- Լյուդմիլա Բախիրևա, Բ.գ.թ., բ.գ.թ., ՄՊՀ

Նա ասել է, որ Նյու Մեքսիկոյի խմբի անդամների հավաքագրումը երեք տարվա ընթացքում աստիճանաբար կսկսվի: «Քանի որ երեխայի ուղեղն այնքան արագ է փոխվում կյանքի առաջին երեք տարիների ընթացքում, ծրագիրն այն է, որ առաջին մի քանի տարիների ընթացքում ավելի հաճախակի գնահատումներ լինեն, որպեսզի մենք կարողանանք բացահայտել միջամտությունների համար առավել ենթակա պատուհանները», - ասաց նա:

Էթիկական նկատառումներից ելնելով ՝ հետազոտողները կաշխատեն համայնքի գործընկերների և հասակակիցների աջակցության նավագնացների հետ ՝ օգնելու ընտանիքներին իրենց կարիքներից ելնելով բժշկական ծառայություններից և ռեսուրսներից:

«Մենք ապավինում ենք արդեն գոյություն ունեցող ամուր գործընկերություններին և խոցելի բնակչության հետ աշխատող մեր փորձառությանը` հետազոտական նյութերի, հավաքագրման ռազմավարությունների և ուսումնասիրության արդյունքների հաղորդման մեջ համայնքների ներգրավման համար », - ասաց նա:

ՄԱՇ թիմի անդամներն են ՝ դոցենտ Պիլար Սանջուանը, բ.գ.թ., ընտանեկան և համայնքային բժշկության ամբիոնում, դոցենտ Jamesեյմս Ֆ. Կոնրադ Չաո, բժիշկ, ՄԱՇ մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի պրոֆեսոր և Էրիկ Zimիմակ, բ.գ.թ.

Mind Research Network- ը կնպաստի նախագծի իր լայնածավալ նյարդաիմիջային հնարավորություններին:

«Նյու Մեքսիկան վաղուց արդեն ազգային առաջատար է նորածինների և երեխաների ուղեղի զարգացումն ավելի լավ հասկանալու նորագույն գիտական տեխնիկայի օգտագործման մեջ»,-ասաց Մայերը: անզուգական պատկերացում, թե ինչպես է ուղեղն արագ փոխվում մանկության շրջանում »:

MRN- ի լրացուցիչ հետազոտողներ են Արվինդ Կապրիանը, բ.գ.թ.

ՄԱԿ -ը և ՄՌՆ -ը ստացել են 542,000 ԱՄՆ դոլարի դրամաշնորհային մրցանակ 2019 թվականին ՝ I փուլի պլանավորման համար HBCD- ի ուսումնասիրության համար: Երկրորդ փուլի հիմնական արձանագրությունները կմշակվեն առաջիկա ամիսներին, ասել է Բախիրեւան:

II փուլը կստեղծի տվյալների շտեմարան դա հնարավորություն կտա հետազոտողներին վերլուծել ուղեղի զարգացումը նյութերի ազդեցության տակ գտնվող և ոչ դեղորայքի ենթարկված նորածինների և երեխաների շրջանում տարբեր տարածաշրջաններում և ժողովրդագրական տվյալներով, ըստ NIH- ի, և տվյալները կարող են օգտագործվել նաև առողջության անհետաձգելի կարիքների համար, ինչպիսիք են ներկայիս COVID-19 համաճարակի ազդեցությունը զարգացման կամ ապագա առողջապահական և բնապահպանական ճգնաժամերի վրա:

Ուղեղի և երեխայի զարգացման առողջ հետազոտության մասին

The Առողջ ուղեղի և երեխայի զարգացման (HBCD) ուսումնասիրություն կհաստատի հղիների մեծ խումբ և կհետեւի նրանց և նրանց երեխաներին առնվազն 10 տարի: Այս խմբի եզրակացությունները կտրամադրեն նորմատիվային նորմատիվ զարգացման ձևանմուշ `գնահատելու համար, թե ինչպես կարող են նյութերի և միջավայրերի նախածննդյան և պերինատալ ազդեցությունները փոխել զարգացման ուղիները: Այս հետազոտական ենթակառուցվածքը կարող է օգտագործվել նաև առողջության անհետաձգելի կարիքների համար, ինչպիսիք են ՝ COVID-19 համաճարակի ներկայիս ազդեցությունը զարգացման վրա, կամ ապագա առողջապահական և բնապահպանական ճգնաժամերը:

Երկայնական ուսումնասիրությունը կհավաքի հղիության և պտղի զարգացման վերաբերյալ տվյալներ. մանկական և վաղ մանկական տարիքի ուղեղի կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ պատկերացում. մարդաբանություն; բժշկական պատմություն; ընտանիքի պատմություն; կենսատեսակներ; սոցիալական, հուզական և ճանաչողական զարգացում: Այս հետազոտությունից ձեռք բերված գիտելիքները կօգնեն բացահայտել գործոններ, որոնք որոշակի դեղամիջոցների և շրջակա միջավայրի ազդեցության նախածննդյան և հետծննդյան ազդեցությունների զարգացման ռիսկ կամ տոկունություն են հաղորդում, ներառյալ ապագա նյութերի օգտագործման ռիսկը, հոգեկան խանգարումները և վարքի և զարգացման այլ խնդիրներ:

Այս մրցանակը II փուլի HBCD ուսումնասիրության մի մասն է, որի ընթացքում լիովին ինտեգրված, համատեղ ենթակառուցվածքը կաջակցի տվյալների հավաքածուի մեծ հավաքածուին, որը հնարավորություն կտա հետազոտողներին վերլուծել օփիոիդներով և ոչ թմրամիջոցներով ենթարկված նորածինների և երեխաների ուղեղի զարգացումը: Տարբեր տարածաշրջաններ և ժողովրդագրություն:

HBCD- ն ֆինանսավորվում է Առողջապահության ազգային ինստիտուտի 10 ինստիտուտների և գրասենյակների կողմից, և Օգնում է երկարաժամկետ հեռացնել կախվածությունը^SM Նախաձեռնություն, կամ NIH HEAL նախաձեռնություն^SM, և ղեկավարվում է թմրամիջոցների չարաշահման ազգային ինստիտուտի կողմից: