թարգմանել
CT սկանավորում
Մայքլ Հեդերլի կողմից

Հարցերը սրտին մոտ ընդունելը

ՄԱԿ -ի բժիշկները դրդում են ընդլայնել կորոնար զարկերակի կալցիումի ցուցադրման ապահովագրական ծածկույթը

Կորոնար զարկերակների կալցիումի սկրինինգ սա սրտանոթային հիվանդությունների հայտնաբերման ապացուցված մեթոդ է, մինչ այն կլինիկականորեն ակնհայտ կդառնա `հիվանդներին և նրանց բուժաշխատողներին հնարավորություն տալով կտրուկ նվազեցնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ապագա ռիսկը:Դեյվիդ Շեդ, բժիշկ

Անցյալ հունվարից սկսած ՝ Նյու Մեքսիկոյի առողջապահական հիմնական ծրագրերը նահանգի օրենքով պահանջվում էին ծածկել 45-65 տարեկան XNUMX տարեկան մեծահասակների համար թեստի արժեքը:

Սակայն Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկական դպրոց Բժիշկներ Դեյվիդ Ս. Շադեն և Ռ. Ֆիլիպ Էթոնը, ովքեր օգնեցին օրենսդիր մարմնում հաջող փորձ կատարել `պահանջելով ապահովագրություն ապահովել ցուցադրման համար, ասում են, որ դա այնքան էլ հեռու չի գնում նահանգում մահվան թիվ 1 պատճառը լուծելու համար:

Եվ նրանք կարծում են, որ ավելի շատ պետք է անել բժիշկներին և հասարակությանը կրթելու առավելությունների մասին կրթելու համար: «Սրտաբանները այս թեստը չեն ներառել սովորական կառավարման մեջ, ինչպես մենք ենք կարծում», - ասում է Շեյդեն Էնդոկրինոլոգիայի բաժին ՄԱԿ -ի ներքին բժշկության ամբիոնում:

Նա ասաց, որ մասնագիտացված տոմոգրաֆիան, որի ավարտը տևում է ընդամենը 10 րոպե, հայտնաբերում է կալցիումի կուտակումները զարկերակներում, որոնք ծառայում են որպես ճարպային խոլեստերինով հագեցած տախտակների նշաններ, որոնք կարող են ինֆարկտ առաջացնել:

Թեստի զրո միավորը նշանակում է, որ գործնականում զարկերակների հիվանդություն չկա, և առաջիկա հինգ տարիների ընթացքում սրտի կաթվածի հավանականությունը փոքր է: Ավելի բարձր միավորը ազդանշան է տալիս դեղերի պարզ ռեժիմի անհրաժեշտությանը `նվազեցնելու ցածր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը` LDL- ը `խոլեստերինի« վատ »ձևը, որը խթանում է զարկերակային սալերի զարգացումը:

 

 

R. Philip Eaton, MD

Սկանավորումը խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր Ամերիկայի սրտի ասոցիացիայի չափանիշներով ճանաչվում են որպես սրտի իրադարձություն ունենալու միջանկյալ ռիսկ ՝ 10 տարվա ընթացքում:

- R. Ֆիլիպ Իթոն, MD

«Սկանավորումը խորհուրդ է տրվում այն ​​մարդկանց համար, ովքեր Ամերիկայի սրտաբանական ասոցիացիայի չափանիշներով ճանաչվել են որպես միջանկյալ ռիսկ ՝ 10 տարվա ընթացքում սրտանոթային հիվանդություն ունենալու համար», - ասում է Էյթոնը, ՄԱԿ -ի առողջապահական գիտությունների վաստակավոր գործադիր փոխնախագահը:

«Հաճախականությունը կազմում է մեծահասակների մոտ 20% -ը, ովքեր ունեն սրտանոթային հիվանդությունների այս ռիսկը, որը հայտնաբերվել է բուժաշխատողի կողմից», - ասաց նա: «Սկանավորումը հիմնականում առանձնացնում է, թե ով է վտանգված, և ով է իրականում սրտի հիվանդություն»:

Տեխասը միակ մյուս նահանգն է, որը երաշխավորում է կորոնար զարկերակների կալցիումի սկանավորման ապահովագրություն, ասել է Էթոնը: Թեև սկանավորումները համեմատաբար էժան են ՝ 150 դոլար, շատերի համար գրպանից վճարելը «կասկած չկա, որ դա խոչընդոտ է», - ասում է Էթոնը: «Մենք կարող ենք այդ պատնեշներից մեկը քանդել»:

Մի քանի տարի առաջ Ալբուկերկեի սրտաբան Բարրի Ռամոն համահեղինակ էր մեկնաբանության մեջ, որը հրապարակվել էր Ամերիկյան ամերիկյան ամսագիր Schade- ի, Eaton- ի և UNM- ի մանկաբույժ S. Scott Obenshain- ի հետ `նպաստելով կորոնար զարկերակների կալցիումի ցուցադրման ընդլայնված օգտագործմանը:

«Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում շատ պարզ դարձավ, որ սա հաջորդ կորոնար արտրի հիվանդության ամենակարևոր կանխատեսողներից մեկն է», - ասաց Ռամոն: «Բայց այն պետք է օգտագործել զգույշ կերպով: Մարդիկ, ովքեր գտնվում են միջանկյալ ռիսկի մեջ, ամենաշատն են շահում »:

Ռամոն բացատրում է, որ կորոնար կալցիումի հաշիվը նշանակում է, որ զարկերակի մեջ կա մի սալ, որը պարունակում է կալցիում: «Կալցիումն ինքնին իներտ է. Դա նշիչ է», - ասում է նա: «Եթե դուք ունեք կալցիում, դա նշանակում է, որ դուք ունեք կորոնար հիվանդություն: Դա չի նշանակում, որ դուք անմիջապես մահանալու եք: Դա պետք է արթնության կոչ լինի »:

Այդ տեղեկատվության շնորհիվ բժիշկները սովորաբար նշանակում են ստատինային դեղամիջոցներ, որոնք կարող են էապես նվազեցնել LDL խոլեստերինի մակարդակը և ավելացնել այն այլ դեղամիջոցով, որը կոչվում է էզետիմիբ, որն էլ ավելի է իջեցնում այն, - ասում է Ռամոն:

«Երբ դուք դա անում եք, կան ապացույցներ, եթե կարող եք LDL խոլեստերինը իջեցնել այնքան ցածր, որ այն հեռացնում է ճարպերի մի մասը ափսեներից», - ասաց նա:

Երբ ընդունվեց Նյու Մեքսիկոյի օրենսդիր մարմինը 126 թվականի տան 2020 օրինագիծը այն պարտադրում էր, որ ապահովագրողները վճարեն յուրաքանչյուր հինգ տարին մեկ 45-65 տարեկան մարդկանց համար, եթե նրանք ունենան զրո միավոր:

Եթե ​​հաշիվը դրանից բարձր է, ապա զարկերակի պատի մեջ կալցիումի պաշարները չափելու կարիք չկա, քանի որ նույնիսկ LDL- իջեցնող թերապիայի դեպքում այն ​​չի անհետանա: «Դա երբեք որևէ խնդիր չի առաջացնում», - բացատրեց Շեյդը: «Երբ այնտեղ է, այնտեղ է»:

Օրենքով սահմանված կարգով, Նյու Մեքսիկոյի առողջության ապահովագրության խոշոր ծրագրերը սկսեցին ծածկել ընթացակարգը այս տարվա հունվարի 31 -ից: Ապահովագրության վերահսկիչի (OSI) պետական ​​գրասենյակը կպահանջի ավելի փոքր ապահովագրողներին ներառել ծածկույթը 2022 թվականի հունվարից սկսած, ասել է Էթոնը:

Միևնույն ժամանակ, այն հիվանդները կամ բժիշկները, ովքեր կարծում են, որ ծածկույթի իրենց խնդրանքը սխալմամբ մերժվել է, պետք է դա անեն բողոք ներկայացնել OSI- ի հետ, ասաց նա:

Կորոնար զարկերակների կալցիումի ցուցադրումը ընդլայնելու իրենց ձգտման ընթացքում զույգը գիտի, որ դեռ անելիքներ ունի:

House 126 օրինագիծը վերաբերում էր միայն անհատական ​​և աշխատանքի հետ կապված առողջության ապահովագրությանը `Նյու Մեքսիկոյի մեծահասակների 35-40% -ը, ասում է Էթոնը: Այն չի ներառում 700,000 կամ ավելի մարդիկ, ովքեր ապահովագրություն են ստանում Medicaid- ի միջոցով, ինչպես նաև չի վերաբերվում Medicare- ի 400,000 կամ ավելի մարդկանց:

«Մենք հետևում ենք HB 126 -ին ՝ Medicaid- ով այդ մեծահասակների լուսաբանումը շարունակելու համար», - ասաց Էթոնը: Դրանից հետո, հավելեց նա, իրենք կդիմեն Medicare- ին: Նրա խոսքով, կանխարգելումն անիմաստ է:

«Մեր հեռանկարն է, որ ո՛չ մեծահասակ բնակչությունը, ո՛չ երկրի առողջապահության ոլորտի մասնագետները չեն գիտակցում, որ դա այժմ կարելի է անել շատ խելամիտ գնով և խնայել սրտի կաթված ունեցող մարդկանց փրկելու ընթացիկ ծախսերի հսկայական գումարները», - ասաց Էթոնը: . 

«Մենք ցանկանում ենք, որ մարդիկ դադարեն սրտի կաթվածներ ունենալ, և դա կարելի է անել այսօր»:

Needուցադրման կարիք ունե՞ք:

UNM Health- ն առաջարկում է տարբեր ծառայություններ և բուժումներ սրտի և անոթների առողջության խնդիրների լայն շրջանակի համար:
Կատեգորիաներ: Համայնքի ներգրավվածություն, առողջություն, Նորություններ, որոնք կարող եք օգտագործել, Դպրոց Բժշկության, Google Խմբերի սկզբնական էջ