Մայքլ Հեդերլի կողմից | | Մայիս 10, 2021

ԱՐ -ԱՆ

Timeամանակն ամենակարևորն է, երբ ինսուլտի ախտանիշների բուժում ենք փնտրում

Կաթվածները մահվան և հաշմանդամության հիմնական պատճառն են ԱՄՆ -ում ՝ ամեն տարի ազդելով գրեթե 800,000 մարդու վրա Կենտրոններ Հիվանդությունների վերահսկման եւ կանխարգելման.

Փորձագետներն ասում են կանխում պաշտպանության առաջին գիծն է: Smokingխելուց, չափավոր ալկոհոլ օգտագործելուց, առողջ սննդակարգից և կանոնավոր վարժություններից խուսափելը կարող է նվազեցնել կամ վերացնել ինսուլտի ռիսկի գործոններից շատերը:

«Կան հսկայական կանխարգելիչ բաղադրիչ, եթե այն կարող է փոփոխել ռիսկի գործոնները», - ասում է Թոբիաս Կուլիկը, բժիշկ, Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի ամբիոնի դոցենտ Նյարդաբանություն և Նյարդավիրաբուժության և ինսուլտի, ստացիոնար նյարդաբանության և նյարդակրիտիկական խնամքի բաժնի վարիչ `ՄԱԿ -ի հիվանդանոցում:

Եթե ինսուլտի ախտանշանները ի հայտ գան, ժամանակն էական է, քանի որ որքան երկար բուժումը հետաձգվի, այնքան մեծ կլինի ուղեղի վնասը, ասում է Կուլիկը։ Կաթվածի իրազեկման ամսվա ժամանակին հիշեցման ժամանակ նա կոչ է անում բոլորին անգիր անել BE-FAST բանաձևը, որը նկարագրում է զգուշացնող նշանները, որոնք պետք է հետևել և ձեռնարկել հիմնական քայլերը.

Հաշվեկշիռ - Հանկարծակի գլխապտույտ, հավասարակշռության կորուստ կամ համակարգվածություն:
Աչքեր - Մեկ կամ երկու աչքերից դուրս տեսնելու հանկարծակի դժվարություն:
Դեմք - Ստուգեք դեմքի թուլությունը: Անհավասար ժպիտը կամ մի կողմի թուլությունը կարող է անհանգստություն պատճառել:
Armենք - Հաջորդը, ստուգեք ձեռքի թուլությունը: Երկու ձեռքերը հավասարաչափ բարձրացնելու անկարողությունը կարող է լինել մեկ այլ նշան:
Խոսք - Ստուգեք խոսքի խանգարում: Աղոտ խոսքը կամ պարզ արտահայտությունները կրկնելու դժվարությունը կարող է նշանակել կաթված:
Timeամանակ - Անմիջապես զանգահարեք 911:

Ընդհանուր առմամբ, կան երկու տեսակի հարվածներ, ասում է Կուլիկը: Շուրջ 87 տոկոսն են իշեմիկ, առաջանում է, երբ ուղեղի անոթն արգելափակվում է ՝ զրկելով ուղեղի փխրուն հյուսվածքից թթվածնով հարուստ արյունից: Մնացածն են հեմոռագիկ, որի ընթացքում ճեղքված անոթից արյուն է հոսում:

Կա անոթային ռիսկի գործոնների ցանկ, ներառյալ արյան բարձր ճնշումը և վատ վերահսկվող շաքարախտը. Սրանք կաթվածի ռիսկի ամենատարածված գործոններն են:

- Տոբիաս Կուլիկ, MD

ՄԱԿ -ի հիվանդանոցը գտնվում է Նյու Մեքսիկոյի հիվանդանոցում ինսուլտի առաջին համապարփակ կենտրոնը, շուրջօրյա փորձագիտական թիմեր կանչում են հիվանդներին բուժելու համար: «2020 թվականին մենք տեսանք 431 իշեմիկ և 222 հեմոռագիկ կաթված», - ասում է Կուլիկը:

Իշեմիկ ինսուլտով հիվանդները կարող են բուժվել TPA- ով `թրոմբը լուծող դեղամիջոցով կամ անցնել թրոմբէկտոմիա, որի դեպքում խցանումը մեխանիկորեն դուրս է բերվում ուղեղի անոթից` օգտագործելով կատետեր: Ուղեղի արյունահոսությունը դադարեցնելու համար կարող են իրականացվել այլ ընթացակարգեր:

Բայց կաթվածի կենտրոնի աշխատանքը չի ավարտվում այս անհետաձգելի ընթացակարգերով: Երբ հիվանդները լքում են վիրաբուժական սենյակը, նրանք ուղարկվում են ապաքինվելու գերժամանակակից նյարդահոգեբուժական ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում, որը միակն է նահանգում:

«Դա մի տեսակ« ՄԱՇ »-ի գոհար է», - ասում է Կուլիկը ՝ նշելով, որ հիվանդանոցը ICU- ի հիվանդների մուլտիմոդալ մոնիտորինգի առաջատարներից է: «Սա տարբերություն է տալիս հիվանդի ելքի վրա, երբ դուք հասանելի եք այս բուժումներին»:

ՄԱՇ -ը նաև գործում է ֆիզիկական բժշկության և վերականգնման ծրագիր և գործընկերներ Lovelace UNM վերականգնողական հիվանդանոց, որտեղ հիվանդները կարող են ավելի երկարաժամկետ խնամք ստանալ ՄԱԿ-ի ԱՆ-ից դուրս գալուց հետո:

Դա օգնում է, որ ՄԱԿ -ի նյարդաբանության, նյարդավիրաբուժության և միջամտական ճառագայթաբանության մասնագետներն ունեն հատկապես խորը նստարան, ասում է Կուլիկը:

Նա ասում է, որ ՄԱԿ -ի հիվանդանոցը ճանաչվում է որպես քարանձավային ուղեղային արատների բուժման գերազանցության միայն հինգ գերազանց կենտրոններից մեկը: Այն նաև գործում է ներգանգային արյունահոսության հիմնական գիտական լաբորատորիա և առաջարկում է ինսուլտի կրթաթոշակային ծրագիր ՝ անոթային նյարդաբանների հաջորդ սերնդին վերապատրաստելու համար:

ՄԱԿ -ի կաթվածի համապարփակ կենտրոնը էական ռեսուրս է նոր մեքսիկացիների համար, քանի որ նահանգում ինսուլտի տարածվածությունը «բավականին բարձր է», - ասում է Կուլիկը:

«Դրա համար բազմաթիվ պատճառներ կան», - ասում է նա: «Կա անոթային ռիսկի գործոնների ցանկ, ներառյալ արյան բարձր ճնշումը և վատ վերահսկվող շաքարախտը. Սրանք կաթվածի ռիսկի ամենատարածված գործոններն են»:

Համատարած աղքատությունը և հսկայական տարածաշրջանում ցրված բնակչությունը բարդացնում են գործերը, քանի որ շատ մարդիկ անհրաժեշտության դեպքում չեն դիմում բժշկական օգնության: Ինսուլտով հիվանդների գրեթե մեկ երրորդը ՄՇԿ է գալիս Ալբուկերկեի մետրոյի տարածքից դուրս, ներառյալ Նյու Մեքսիկայի հյուսիսային կամ հյուսիսարևմտյան հատվածը, ինչպես նաև արևելյան Արիզոնան և արևմտյան Տեխասը:

«Մենք տեսնում ենք մեկին, ով կաթված է գալիս այստեղ, ով տասնամյակներ շարունակ ընտանեկան բժշկի չի դիմել», - ասում է Կուլիկը: