թարգմանել
Բժիշկը հղի կնոջ որովայնին աստղադիտակ է պահում
Մայքլ Հեդերլի կողմից

Օգնության դոզան

ՄԱԿ-ի Milagro ծրագիրը առաջարկում է դեղորայքային օգնություն օփիոիդներից կախված ապագա մայրերին

Նյու Մեքսիկոյի համալսարանում Միլագրոյի ծրագիր, որը վերաբերվում է թմրամիջոցների չարաշահման խանգարումներով տառապող հղիներին, բժշկական տնօրեն Լարի Լիմանը, MD, MPH, նկատել է մտահոգիչ նոր միտում:

Անցած տարվա ընթացքում ֆենտանիլը ՝ հզոր սինթետիկ օփիոդը, մեծապես փոխարինեց հերոինը և օքսիքոդոնը ՝ որպես մատչելի փողոցային դեղամիջոց ՝ նվազեցնելով բուպրենորֆինի արդյունավետությունը ՝ կախվածության բուժման դեղամիջոցը, որն ընդունվում է Միլագրոյի հիվանդների գրեթե երեք քառորդին:

«Այն, ինչ մենք այստեղ գտնում ենք, այն է, որ ֆենթանիլից կնոջը բուպրենորֆին ընդունելը ավելի դժվար է», - ասում է Լիմանը: Սովորաբար հիվանդները սկսում են օգտագործել բուպրենորֆին այն բանից հետո, երբ առաջին անգամ դադարեցրել են անօրինական օփիոիդ դեղամիջոցների օգտագործումը, և դա ինչպես թեթևացնում է վաղաժամկետ հեռացման ախտանիշները, այնպես էլ նվազեցնում է բարձր լինելու ցանկությունը:

Ֆենթանիլը, որը հերոինից 50 անգամ ավելի հզոր է, բարդացնում է հավասարումը, ասում է նա:

«Ֆենթանիլը երկար ժամանակ մնում է մարմնում», - ասում է պրոֆեսոր Լիմանը ՄԱԿ -ի ընտանեկան և համայնքային բժշկության վարչություն, Մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի երկրորդական նշանակմամբ: «Հիվանդները պետք է ավելի երկար սպասեն, որպեսզի սկսեն բուպրենորֆին, և նրանք զգում են ավելի շատ հեռացման ախտանիշներ: Նրանք ավարտում են ֆենթանիլի օգտագործումը, նախքան իրենց ամբողջ բուպրենորֆինը ունենալը »:

Լիմանը և նրա գործընկերները վերջերս սկսեցին բուպրենորֆինի միկրո-դոզաներ նշանակել իրենց հիվանդներին `տեսնելու, թե արդյոք այն կարող է բթացնել դուրսբերման ախտանիշները և օգնել կանանց հավատարիմ մնալ իրենց բուժման ծրագրին:

Հիվանդները սկսում են օգտագործել բուպրենորֆինի փոքր չափաբաժիններ, երբ նրանք դեռ օգտագործում են իրենց անօրինական դեղամիջոցները, այնուհետև աստիճանաբար ավելացնում են դեղաչափը յոթից 10 օրվա ընթացքում: «Այն ունի պոտենցիալ առավելություններ ՝ դուրսբերում չունենալուց», - ասում է Լիմանը ՝ հավելելով, որ, ըստ երևույթին, նոր արձանագրությունը մինչ այժմ լավ է հանդուրժվում:

Milagro ծրագրի որոշ կանանց նշանակվում է մեթադոն, որը կախվածության արդյունավետ բուժում է, սակայն այն պետք է կիրառվի ամեն օր կլինիկայում, ինչը դա անիրագործելի ընտրություն է դարձնում Նյու Մեքսիկոյի գյուղական վայրերում ապրող մարդկանց համար:

 

Լոուրենս Լիման, բժիշկ, MPH
Եթե ​​ունեք կանայք, ովքեր դեղամիջոցներ են ընդունում օփիոիդների օգտագործման խանգարման համար, նրանք, ամենայն հավանականությամբ, կհետևեն նախածննդյան խնամքին
- Լարի Լիման, MD, MPH, Milagro ծրագրի բժշկական տնօրեն

UNM- ը նաև կլինիկական փորձարկման վայր է MOMs (Օփիոիդներից կախված ապագա մայրերի դեղորայքային բուժում) ուսումնասիրություն, որը հովանավորվում է թմրամիջոցների չարաշահման ազգային ինստիտուտի կողմից: Դատավարությունը համեմատում է բուպրենորֆինի սովորական օրական դոզան դեղամիջոցի ներարկային երկարացված արձակման ձևի հետ ՝ պարզելու համար, թե արդյոք դա կարող է հանգեցնել ռեժիմի ավելի լավ հավատարմության և մայրական-պտղի ավելի լավ արդյունքների, ասում է Լիմանը:

Որպես անդամ Ամերիկյան կախարդական բժշկության հասարակությունը, Լիմանը հաճախ զրուցում է գործընկերների հետ, ովքեր բուժում են հղի հիվանդներին: «Մարդկանց մեծամասնությունը ոլորտի առաջատարներ և հետազոտողներ են», - ասում է նա: «Մենք որպես խումբ խոսում էինք միկրոդոզավորման և արձանագրությունների փոխանակման մասին»:

Օփիոիդների չարաշահումը ազդում է ԱՄՆ արևմտյան մասի մեծ մասի վրա, ասում է Լիմանը: «Մենք իսկապես ափիոնային համաճարակի էպիկենտրոններից մեկն ենք»: Milagro ծրագիրը, որը հիմնադրվել է 1989 թվականին, ամեն տարի բուժում է օփիոիդների օգտագործման խանգարում ունեցող 160-180 ապագա մայրերի, ասում է նա:

«Եթե ունեք կանայք, ովքեր դեղամիջոցներ են ընդունում օփիոիդների օգտագործման խանգարման համար, նրանք ավելի հավանական է, որ շարունակեն նախածննդյան խնամքը», - ասում է Լիմանը: «Նրանք ավելի քիչ հավանական է, որ երեխաներ ունենան աճի սահմանափակմամբ և վաղաժամ ծննդաբերությամբ, և նրանց երեխաները ավելի քիչ հավանական է, որ ունեն օփիոիդների հեռացման ախտանիշ»:

Deliveryննդաբերությունից հետո, Milagro ծրագրի բազմաթիվ մայրեր և երեխաներ տեղափոխվում են հիվանդանոց FOCUS ծրագիրը, որը ծառայություններ է մատուցում մինչև 3 տարեկան ընտանիքներին և երեխաներին:

Կանայք իրենց ճանապարհը գտնում են դեպի Միլագրո ծրագիր տարբեր ձևերով: «Մենք քաջ հայտնի ենք համայնքում», - ասում է նա: «Մարդիկ զանգահարում են, ընտանիքը կզանգի: Հղի լինելը մեծ դրդապատճառ է ինչպես կանանց, այնպես էլ նրանց ընտանիքների համար օգնություն խնդրելու »:

Միլագրո կլինիկայում նշանակվելու համար զանգահարեք (505) 463-8293:
Կատեգորիաներ: Համայնքի ներգրավվածություն, առողջություն, հետազոտություն, Դպրոց Բժշկության, Google Խմբերի սկզբնական էջ, Կանանց առողջություն