Ավելի հեշտ շնչելը

ՄԱԿ -ի թիմը ուսումնասիրում է, թե արդյոք թթվածնային թերապիան վտանգում է կորոնավիրուսի տարածումը

Երբ COVID-19 համաճարակը եկավ Նյու Մեքսիկո այն իր հետ բերեց շատ ավելի շատ հարցեր, քան պատասխաններ առաջնագծի բուժաշխատողների համար:

Շտապ օգնության անձնակազմի համար առանձնահատուկ անհանգստությունն այն էր, թե աշխատող շնչառության համար լրացուցիչ թթվածին ստացող հիվանդները կարո՞ղ են արտաշնչել վիրուսով լեցուն աերոզոլային փոքր կաթիլներ ՝ իրենց խնամողներին դնելով վարակի վտանգի տակ:

«COVID- ի սկզբում պարզապես հսկայական կլինիկական հարցեր էին պտտվում», - ասում է Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի շտապ բժշկության ամբիոնի պրոֆեսոր, Փրկարար, բժշկական համալսարանի օդային բժշկական տրանսպորտի ծրագրի Lifeguard բժշկական տնօրեն Դարրեն Բրուդը:

COVID- ով հիվանդներն ավելի լավ են ապրում, եթե կարողանան խուսափել ինտուբացիայի ենթարկվելուց և մեխանիկական օդափոխիչի վրա տեղադրվելուց, ասում է Բրաուդը: «Կան որոշակի ռազմավարություններ, որոնք մենք սիրում ենք օգտագործել ՝ խուսափելու համար ինտուբուբացիայից, որը ներառում է թթվածնի բարձր հոսքեր», - ասում է նա: «Եթե նրանք շատ ավելի թթվածին են շնչում, ապա այն պետք է ինչ -որ տեղ դուրս գա, հետևաբար, կա աերոզոլների առաջացման մտահոգություն»:

Խնդիրն ավելի լավ հասկանալու համար Բրաուդը հավաքեց հետազոտական ​​թիմ, որը ներառում էր շտապ բժշկության, ՄԱՇ կենսաբանության վարչության, թոքերի, քննադատության և քնի բաժնի և դեղագործական քոլեջի գործընկերների: Նա չորրորդ կուրսի ուսանողուհի Էմիլի Փիրսին, որը նախկին բուժաշխատող է, դասավանդում է ուսումնական նյութատեխնիկական ապահովման աշխատանքը:

Թիմի անդամները կամավոր դարձան իրենց ուսումնասիրության առարկաները, որոնք հրապարակվեցին այս շաբաթ Ամերիկյան շտապ բժիշկների քոլեջի բաց ամսագիր.

Յուրաքանչյուր կամավոր նվիրաբերում էր թթվածնացման սարք, օրինակ ՝ քթի խողովակ, որն ապահովում է թթվածնի անընդհատ հոսք, կամ շնչուղիների դրական ճնշման (CPAP) դիմակ ՝ նման քնի ապնոէ բուժման ժամանակ օգտագործվողներին, մինչ շնչառությունը վերահսկվում էր:

«Աչք բացող բաներից մեկը հենց այս սարքեր կրելն ու հիվանդի մոտ զգալն էր»,-ասում է դեղագործական քոլեջի պրոֆեսոր, դոկտոր Մեթ Քեմփենը, ով մասնագիտացած է ներշնչված մասնիկների առողջության հետևանքների ուսումնասիրության մեջ:

Թթվածնավորման տարբեր տեխնիկան գնահատելու համար Կամպենը օգտագործել է լազերային աերոզոլային սպեկտրաչափ, որը արտաշնչման ժամանակ հայտնաբերել է մանր մասնիկներ: Ուսումնասիրության առարկաները փորձարկվել են միայն թթվածնավորման սարքերը կրելիս և դրանց վրա ընթացակարգային դիմակներ կրելիս:

«Քթի ջրանցքը, շատ բարձր հոսքի դեպքում, հանգեցնում է շատ մասնիկների դուրս գալուն,-ասում է Կամպենը,-մինչդեռ CPAP սարքը շատ ինքնամեկուսիչ սանտեխնիկա ունի: Թվում էր, թե այն շատ ավելի պաշտպանիչ էր »:

Համաճարակից մեկ տարի անց շատ ավելին հայտնի է այն մասին, թե ինչպես է վիրուսը փոխանցվում, և թե ինչպես լավագույնս պաշտպանվել վարակվելուց, ասում է Բրաուդը:

«Հետադարձ հայացքից որոշ պատասխաններ այնքան քննադատական ​​չեն, որքան մեր սկսած ժամանակ», - ասում է նա: «Մենք իսկապես մտածեցինք, որ եթե հիվանդը շատ աերոզոլներ արտադրի, ինչ -որ մեկը պետք է հիվանդանա, և ինչ -որ մեկը մահանա: Մենք եկել ենք պարզելու, թե արդյոք մենք կրում ենք ճիշտ պաշտպանական միջոցներ, մենք կարող ենք ապահով կերպով հոգ տանել աերոզոլներ արտադրող մեկի մասին »:

Ուսումնասիրության արդյունքները դեռ արդիական են այն իրավիճակների համար, երբ COVID-դրական հիվանդին տեղափոխում են ուղղաթիռով կամ փոքր ինքնաթիռով: «Մենք գտնվում ենք այս շատ սահմանափակ տարածքներում, որոնք այնքան էլ օդափոխված չեն», - ասում է Բրուդը:

«Մենք իսկապես հայտնաբերեցինք, որ շատ բարձր հոսքերի դեպքում, հատկապես քթի խողովակի դեպքում, մենք հսկայական քանակությամբ աերոզոլներ ենք արտադրում, նույնիսկ դիմակով: Թերևս դրա մասին արժե մտածել ՝ թռիչքի անձնակազմի անվտանգության համար »:

Թթվածնի աջակցությունը վճռորոշ նշանակություն ունի այն հիվանդների համար, ովքեր մեծ հեռավորությունների են տեղափոխվում ուղղաթիռով կամ ինքնաթիռով, ասում է Բրաուդը: «Այժմ մենք այդքան ավելի շատ տեղեկատվություն ունենք, որպեսզի փորձենք տեղեկացնել այդ որոշումներին»: