Կանխարգելման կադր
Բժշկական ուսանողներն օգնում են հղիներին ձեռք բերել Tdap պատվաստանյութ ՄԱՇ մայրության և ընտանիքի պլանավորման կլինիկաներում
Տետանուսի, դիֆթերիայի, հազի պատվաստանյութ (կարճ Tdap) այն սովորաբար կիրառվում է հղի կանանց համար `իրենց չծնված սերունդին կապույտ հազից պաշտպանելու համար` շնչառական լուրջ վարակ, որն առավել հայտնի է որպես կապույտ հազ:
Բայց ոմանց համար պատվաստանյութի հասանելիությունը կարող է մարտահրավերներ առաջացնել, որոնք կհանգեցնեն պատվաստման ավելի ցածր տեմպերի:
Երբ Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկական ուսանողներ իմացան, որ կանայք, ովքեր նախածննդյան խնամք են ստանում ՄԱԿ -ի Մայրության և ընտանիքի պլանավորման երեք կլինիկաներում (M&FP), պատվաստումների համար ուղարկվում են այլուր, նրանք սկսեցին լուծում փնտրել:
Ամբեր Լալլան և Կատարինա Լեյբան, ովքեր արդեն չորրորդ կուրսում են ՄԱԿ -ի Բժշկական դպրոցում, պարզեցին, որ ֆեդերալ ֆինանսավորվող երեք կլինիկաները, որոնք գտնվում են քաղաքի շուրջակայքում, չունեն սառնարանային և պահուստային գեներատորներ `պատվաստանյութը տեղում պատշաճ պահելու համար:
Կանայք, որոնցից շատերը չունեին առողջության ապահովագրություն, ուղարկվում էին Ալբուկերկու այլուր գտնվող կլինիկաներ, որոնք ղեկավարում էր Նյու Մեքսիկոյի առողջապահության դեպարտամենտը, որտեղ նրանք կարող էին անվճար ստանալ Tdap պատվաստումը:
Բայց այդ կլինիկաները պահանջում էին առանձին հանդիպում, և, ըստ երևույթին, շատ հիվանդներ չէին հետևում ուղեգրին:
«Ես և Կատարինան սիրում ենք հետազոտություններ», - ասում է Լալլան: Նրանք հավաքեցին 350 հղի կանանց բժշկական գրառումները, որոնք դիտվել էին հինգ ամսվա ընթացքում `գնահատելու պատվաստումների համար հիվանդներից մեկ այլ վայր մեկնելու պահանջի ազդեցությունը: Պետական տվյալների շտեմարանն օգնեց նրանց որոշել, թե ով է վերջապես ստացել կրակոցները:
«Մենք տեսանք պատվաստումների մակարդակի հսկայական տարբերություն», - ասում է Լալլան: M&FP կլինիկաներում խնամք ստացող կանանց միայն 31.9 տոկոսն է ստացել Tdap պատվաստումը, իսկ 71.9 տոկոսը `ՄԱՇ հիվանդանոցում (ՄԱԲ) մանկաբարձական կլինիկայում, որն ապահովում է տեղում պատվաստումները:
Իրենց ուսումնասիրության համատեքստը տալու համար նրանք նաև համեմատեցին պատվաստման տեմպերը գրիպի դեմ պատվաստանյութի հետ, որը մատչելի էր ինչպես UNMH, այնպես էլ M&FP կլինիկաներում: «Գրիպի դեմ պատվաստման տեմպերը շատ նման էին», - ասում է Լեյբան: «Դա ցույց տվեց, որ պատվաստանյութը տեղում ունենալը ամենակարևոր գործոններից մեկն էր»:
Pairույգը նաև պարզել է, որ M&FP կլինիկաներում կանայք ավելի հավանական է, որ պատվաստանյութը ստանան այն պահին, երբ այն ամենաքիչն է արդյունավետ ՝ ծննդաբերությունից անմիջապես առաջ կամ հետո, երբ այն այլևս չի կարող տեղաշարժել պլասենտան և կարող է փոխանցվել միայն կրծքի կաթով:
«Սա ամրապնդում է այն գաղափարը, որ պատվաստանյութերը տեղում տեղադրելով և հասանելիությունը մեծացնելով, մենք կարող ենք համոզվել, որ կանայք ստանում են այս պատվաստանյութը, երբ այն ամենաարդյունավետն է առաջարկվող ժամանակահատվածում ՝ 27 -ից 36 շաբաթվա ընթացքում», - ասաց Լալլան:
Հաջորդ քայլը նրանց Tdap հետազոտության արդյունքների փոխանակումն էր, ասում է Լեյբան: «Մենք կարողացանք ներկայացնել մեր տվյալները Նյու Մեքսիկոյի իմունականխարգելման կոալիցիայի հանդիպմանը ՝ ցույց տալով, որ պատվաստումների մակարդակի օբյեկտիվ տարբերություն կա»:
Անցյալ հուլիսին ներկայացվելուց հետո Առողջապահության նախարարությունը համաձայնեց ֆինանսավորում տրամադրել կլինիկաներից մեկում `հոսանքի խափանման դեպքում սառեցումն ապահովելու համար: Մյուս երկու կլինիկաները գտնվում են First Choice Community Healthcare կայքերում, որոնք պայմանավորվել են պատվաստանյութերը պահել իրենց սեփական սառնարաններում:
«Պատվաստանյութը կլինիկաներում է ապրիլից», - ասում է Լեյբան:
Pairույգը նախագծի հետ համագործակցեց Jոդի Սթոունհոկեր, մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի օրդինատուրայի ծրագրի տնօրեն և M&FP կլինիկաների բժշկական տնօրեն և ներքին բժշկության ամբիոնի պրոֆեսոր, բժիշկ Մելիսա Մարտինեսը:
Բուժքույրական բաժանմունքի տնօրեն ineանին Պիկն օգնեց նոր արձանագրությունների իրականացմանը, մինչդեռ բուժքույր-մանկաբարձուհի Կատրինա Նարդինին օգնեց ստեղծել հիվանդների նոր կրթություն և յուրաքանչյուր հղի հիվանդին տրված նախածննդյան գրքում ներառեց Tdap պատվաստանյութի մասին հիշատակումները: