Ռեյչել Ս. Դանչիկ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, RPVI, FACSՆյու Մեքսիկոյի համալսարանի անոթային վիրաբուժության ինտեգրված ռեզիդենտուրայի ծրագիրը կապահովի անոթային հիվանդությունների ախտորոշման, բուժման և կառավարման վերաբերյալ ուսուցում՝ սկսած դիալիզի հասանելիությունից մինչև բարդ աորտայի հիվանդություն: Այս ուսուցումը հիմնականում կիրականացվի Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի հիվանդանոցում, որը երրորդային մակարդակի բժշկական կենտրոն է, որը ծառայում է որպես Նյու Մեքսիկո նահանգի կենտրոնային հիվանդանոց և ԱՄՆ-ի հարավ-արևմուտքում մասնագիտացված անոթային խնամքի ուղեգրման կենտրոն:
Հարգանքը հիմնարար նշանակություն ունի մեր անոթային վիրաբուժության ռեզիդենտուրայի ակադեմիական և կլինիկական առաքելության համար: Վիրաբուժական ուսուցման խիստ միջավայրում հարգանքը ապահովում է համագործակցային ուսուցման մշակույթի, յուրաքանչյուր հիվանդի արժանապատվության և ակադեմիական հետազոտության մտավոր ամբողջականության պահպանումը: Ակնկալվում է հարգանք ցուցաբերել՝ գնահատելով բազմազան տեսակետները, ընդունելով առողջապահական թիմի բոլոր անդամների ներդրումը և խոնարհությամբ և բացությամբ գիտական երկխոսության մեջ ներգրավվելով՝ վիրահատարանում, շրջայցերի ժամանակ և հետազոտություններում:
Անոթային վիրաբուժության ռեզիդենտուրայի անկյունաքարը հարգալից մթնոլորտի պահպանումն է, որտեղ խրախուսվում են հարցադրումները, հետադարձ կապը կառուցողական է, իսկ ուսուցումը գերակա է: Ապացույցների վրա հիմնված պրակտիկայի, մարդկային հիվանդությունների բարդության և վիրաբուժական գերազանցության ողջ կյանքի ընթացքում ձգտման նկատմամբ հարգանքը կենտրոնական դեր ունի անոթային վիրաբույժի զարգացման գործում:
Հաշվետվողականությունը մեր անոթային վիրաբուժության ռեզիդենտուրայում պրոֆեսիոնալիզմի և գերազանցության անկյունաքարն է: Ռեզիդենտուրայից ակնկալվում է գիտակցել, որ իր գործողությունները անմիջականորեն ազդում են հիվանդների արդյունքների, թիմի դինամիկայի և հաստատության վստահության վրա: Ռեզիդենտուրան պետք է նվիրված լինի կլինիկական խնամքի, էթիկական վարքագծի և շարունակական ուսուցման բարձրագույն չափանիշների պահպանմանը: Սա նշանակում է որոշումների պատասխանատվություն ստանձնել, ազնիվ լինել սխալների վերաբերյալ և ակտիվորեն փնտրել հետադարձ կապ՝ բարելավման համար: Սա ներառում է պատասխանատվություն ոչ միայն տեխնիկական կատարողականի, այլև ժամանակին հաղորդակցության, հիվանդների պաշտպանության և գործընկերների հետ հարգալից համագործակցության համար:
Իսկական հաշվետվողականությունը խթանում է անվտանգության, աճի և ազնվության մշակույթ՝ արժեքներ, որոնք կարևոր են անոթային վիրաբուժության բարձր ռիսկայնության ոլորտում։
Արդյունավետ հաղորդակցությունը անոթային վիրաբուժության ռեզիդենտուրայի կարևորագույն կարողություն է, որը հիմք է հանդիսանում ինչպես հիվանդների խնամքի, այնպես էլ ակադեմիական աճի համար: Ռեզիդենտը պետք է հասկանա, որ պարզ, հարգալից և ժամանակին հաղորդակցությունը բարձրացնում է վիրաբուժական անվտանգությունը, խթանում թիմի արդյունավետությունը և նպաստում գիտելիքների փոխանցմանը բարձր ճնշման միջավայրերում:
Այս գործում կենտրոնական տեղ է զբաղեցնում ակտիվ լսելու պրակտիկան՝ կարևորագույն հմտություն, որը թույլ է տալիս մեզ լիովին հասկանալ հիվանդների, գործընկերների և մենթորների տեսակետները: Ուշադիր լսելով՝ մենք ավելի լավ ենք պատրաստված բարդ տեղեկատվություն սինթեզելու, հիմնավորված հարցեր տալու և իմաստալից ներդրում ունենալու ակադեմիական քննարկումներում և բազմամասնագիտական խնամքում:
Ակադեմիական միջավայրում հաղորդակցությունը տարածվում է բանավոր խոսքից այն կողմ՝ ներառելով տվյալների հստակ ներկայացումը, մտածված մասնակցությունը դեպքերի քննարկմանը և համագործակցային հետազոտական աշխատանքները: Ռեզիդենտը պետք է ձգտի շփվել ճշգրտությամբ, մտավոր հետաքրքրասիրությամբ և փոխադարձ հարգանքով՝ ստեղծելով հիմք անոթային վիրաբուժության ոլորտում ուսուցման, մենթորության և նորարարության համար:
Անձեռնմխելիությունը մեր անոթային վիրաբուժության ռեզիդենտուրայում վստահության, գերազանցության և հեղինակության հիմքն է: Ե՛վ կլինիկական, և՛ ակադեմիական միջավայրերում կարևոր է պահպանել ազնվության, հաշվետվողականության և էթիկական վարքագծի բարձրագույն չափանիշները: Սա նշանակում է հետևողականորեն համապատասխանեցնել սեփական գործողությունները ապացույցների վրա հիմնված սկզբունքներին, ճշգրիտ ներկայացնել տվյալներն ու արդյունքները և ընդունել սեփական գիտելիքների սահմանները համեստությամբ և թափանցիկությամբ:
Իր ուսուցման յուրաքանչյուր ասպեկտում ազնվություն դրսևորելով՝ անոթային վիրաբուժության ռեզիդենտը կարողանում է ձեռք բերել հուսալիության, պրոֆեսիոնալիզմի և սկզբունքային առաջնորդության համբավ՝ որակներ, որոնք անփոխարինելի են ակադեմիական անոթային վիրաբույժի դերի համար։
Մեծ ծավալի ակադեմիական I մակարդակի վնասվածքաբանության կենտրոնում ուսուցումը հնարավորություն է տալիս աննախադեպ ծանոթանալ անոթային պաթոլոգիայի բարդությանն ու հրատապությանը: Որպես անոթային վիրաբուժության օրդինատոր՝ այս միջավայրը կարևոր հնարավորություններ է ընձեռում կառավարելու բազմազան դեպքեր՝ թափանցող և բութ անոթային վնասվածքներից մինչև պատռված անևրիզմներ և վերջույթների համար վտանգավոր իշեմիա՝ հաճախ ծայրահեղ ժամանակային սահմանափակումների պայմաններում: Այս դեպքերի ինտենսիվությունն ու հաճախականությունը սրում են որոշումների կայացումը, տեխնիկական հմտությունը և հարմարվողականությունը, միաժամանակ ընդգծելով միջառարկայական համագործակցության կարևորությունը: Այս բարձր սրությամբ, մեծ ծավալի միջավայրը խթանում է արագացված ուսուցումը և պատրաստում է օրդինատորներին վստահելի, ապացույցների վրա հիմնված խնամք մատուցելու ամենախստապահանջ կլինիկական իրավիճակներում:
ՄԱԿ-ի Առողջապահության ազգային ինստիտուտի անոթային վիրաբուժության բաժանմունքում հաճախ հանդիպող դեպքեր՝
Անոթային վիրաբուժության օրդինատորները կօգտվեն մեծածավալ և բազմազան վիրաբուժական փորձից՝ տարբեր հաստատություններում, այդ թվում՝ UNMH Main-ում, SRMC-ում, Lovelace-ում և VA-ում ռոտացիաների միջոցով: UNMH Main-ը, որը I մակարդակի վնասվածքաբանության կենտրոն է, տարեկան մշակում է մոտ 11,000 վիրաբուժական դեպք՝ առաջարկելով ամուր և բազմազան վիրաբուժական փորձ: Lovelace-ը տարեկան ապահովում է լրացուցիչ 3,800 դեպք՝ էլ ավելի բարձրացնելով կլինիկական ազդեցությունը: Օրդինատորները կռոդիզացվեն բոլոր հաստատություններում՝ ձեռք բերելով լայն վիրաբուժական և պերիօպերատիվ փորձ:
Ներկայումս ՀՄԿ-ն հիմնականում ծառայում է որպես հեմոդիալիզի մուտքի դեպքերի վայր, սակայն մենք ակտիվորեն ընդլայնում ենք դեպքերի շրջանակը՝ ներառելով անոթային միջամտությունների ավելի լայն սպեկտր: Նմանապես, ջանքեր են գործադրվում ՎԱ-ում դեպքերի ծավալը և բարդությունը մեծացնելու ուղղությամբ: Այս բազմահաստատութային կառուցվածքը ապահովում է, որ օրդինատորները ծանոթանան անոթային պաթոլոգիայի և վիրաբուժական տեխնիկայի լայն շրջանակի հետ՝ աջակցելով ինչպես տեխնիկական զարգացմանը, այնպես էլ կլինիկական որոշումներ կայացնելու հմտություններին:
Անոթային վիրաբուժության օրդինատորներից ակնկալվում է ակտիվորեն մասնակցել հետազոտություններին՝ որպես իրենց ուսուցման անբաժանելի մաս: Օրդինատորները հնարավորություն կունենան սերտորեն համագործակցել բժիշկ Ռոս Քլարկի և բժիշկ Ռոուզա Ռումմայի հետ, ովքեր երկուսն էլ փորձառու անոթային վիրաբույժներ և վիրաբույժ-գիտնականներ են՝ մեծ հետազոտական փորձով: Բժիշկ Ռոս Քլարկի գլխավորությամբ անցկացվող ամսական անոթային վիրաբուժության բաժանմունքի հետազոտական հանդիպումները կապահովեն կառուցվածքային ուղղորդում, կխթանեն համագործակցությունը և կնպաստեն շարունակական ակադեմիական զարգացմանը:
Ուսումնական պլանում ներառված է հետազոտական ժամանակ՝ PGY-3 տարում երկու վեցշաբաթյա հետազոտական ռոտացիաներով և PGY-4 տարում ութշաբաթյա ռոտացիայով: Այս պաշտպանված բլոկները նախատեսված են իմաստալից գիտական գործունեությունը աջակցելու և բնակիչներին հնարավորություն տալու իրենց աշխատանքը հրապարակելու և ներկայացնելու միջոցով ներդրում ունենալ ոլորտում:
Խնդրում ենք սեղմել հղման վրա՝ UNM անոթային վիրաբուժության ֆակուլտետի հետ ծանոթանալու համար։
Օրդինատուրայի ծրագրի տնօրեն
|
Ռեյչել Ս. Դանչիկ, բժշկական գիտությունների դոկտոր, RPVI, FACS Վիրաբուժության ամբիոն 1 Նյու Մեքսիկոյի համալսարան MSC10 5610 Albuquerque, NM 87131-0001
|