ՄԱԿ-ի հոգեբուժական հետազոտությունների կենտրոն

CONSCePT լաբորատորիայի հիմքում Magventure MagPro X100 Transcranial Magnetic Stimulator-ն է MagOption-ով, որը գերժամանակակից տրանսգանգային մագնիսական խթանման (TMS) համակարգ է՝ նեյրոմոդուլյացիայի առաջադեմ հետազոտական ​​ծրագրերի համար:

MagPro-ն ի վիճակի է իրականացնել TMS գործառույթների ողջ շրջանակը, ներառյալ մեկ և զուգակցված զարկերակային ախտորոշիչ հետազոտությունները, բուժական կրկնվող գրգռիչ (> 5 Հց) և արգելակող (1 Հց) խթանումը և բարձր ինտենսիվության տետա պոռթկման արձանագրությունները՝ շնորհիվ առաջադեմ առաջադեմ աշխատանքի: հեղուկ հովացման համակարգ. Այն կազմաձևված է իր շարժիչի առաջացման ներուժի (MEP) մոնիտորով, ինչը մեղմացնում է առանձին նեյրոֆիզիոլոգիական սարքավորումների անհրաժեշտությունը: Այն հագեցած է կրծողներին հատուկ կծիկով՝ նախակլինիկական հետազոտությունների համար, ինչպես նաև կրկնակի ակտիվ-շամիկ պարույրով՝ կրկնակի կուրացված պլացեբո-ով վերահսկվող փորձարկումների համար:

CONSCePT լաբորատորիան ունի նաև Localite համակարգ Polaris Spectra լայնանկյուն ինֆրակարմիր տեսախցիկով՝ իրական ժամանակում խթանման ստերեոտակտիկ նեյրոնավիգացիայի համար՝ օգտագործելով համատեղ գրանցված պատկերային տվյալները: Մտքի հետազոտական ​​ցանցի (MRN) պատկերային միջուկին անմիջապես հարևանությամբ Magventure-ի հարմար դիրքը հեշտացնում է խթանման-պատկերման արձանագրությունները:

Ընթացիկ և ավարտված ուսումնասիրություններ.

• «Անհատականացված թիրախավորում և նեյրոմոդուլյացիա ուշ կյանքի դեպրեսիայի համար», «COBRE III փուլ. Նյարդահոգեբուժական խանգարումների բազմամոդալ պատկերացում (MIND)» NIH/NIGMS 1P30GM122734-01, PIs. Quinn and Abbott. 10/1/20 – 12/31/21. Նպատակը. Գնահատել կապը ֆունկցիոնալ MRI բիոմարկերների և կլինիկական արդյունքների միջև ուղեղի շղթաներում, որոնք միջնորդում են ուշ կյանքի դեպրեսիան՝ տրանսգանգային մագնիսական գրգռման միջոցով պատկերային ուղղորդված բուժումից հետո: 
•  “A Pilot Study of Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) for Treatment of Methamphetamine Use Disorder.” PI: Carnahan R. CTSA Multi-Institutional Pilot Program. 7/01/2020- 06/30/2022. Purpose: to conduct a multi-center pilot study in people with MAUD engaged in psychosocial treatment to explore the effects and tolerability of iTBS of the DLPFC with cTBS of the MPFC (dual-target TMS).
• «Մետապլաստիկություն մարդու շարժիչային կեղևում. փորձարարական դիզայնի վավերացում և փոփոխության նկատմամբ շարժիչի արդյունքի չափման զգայունության համեմատություն»: ՄԱԿ-ի Կլինիկական և թարգմանչական գիտական ​​կենտրոնի (CTSC) փորձնական դրամաշնորհ. Co-PIs. Pirio-Richardson և Quinn: 7/1/16-6/30/18. Նպատակը. հաստատել պլաստիկության ուսումնասիրության դիզայնը, ինչպես նաև բացահայտել օպտիմալ արդյունքի չափումը, որը զգայուն կերպով չափում է շարժիչային ծառի կեղևի գրգռվածության փոփոխությունները:
• «Շարժիչային արգելակման նյարդային հիմքի նպատակային ուսումնասիրություններ», «COBRE III փուլ. Նյարդահոգեբուժական խանգարումների բազմամոդալ պատկերացում (MIND)» ենթաուսումնասիրություն NIH/NIGMS 1P30GM122734-01: ՊԻ: Քլարկ: 05/18/2018 – 04/30/2023. Նպատակը. Այս Փուլ III (P-III) COBRE նախագիծը կընդլայնի այն միջուկները, որոնք հաջողությամբ օգտագործվել են մեր Փուլ I (PI) և Փուլ II (P-II) COBRE նախագծերում և կպահպանի այս եզակի ռեսուրսները Նյու Մեքսիկոյում՝ իրականացման միջոցով: բիզնես պլան։
• "Cerebellar repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for reduction of negative affect and treatment of alcohol use disorder," NIAAA/NIH. PI: Claus. 9/1/19-8/31/21. Purpose: To test whether inhibitory rTMS administered over the cerebellum in individuals with an alcohol use disorder can reduce negative affect, cerebellar activity during cognitive control, and alcohol use.
• «Առողջ կամավորների մոտ ուղեղի մոտիվացիոն շրջանների ոչ ինվազիվ մոդուլյացիա»: NIH/NIGMS P20 GM109089 06, PI՝ Hogeveen: 4/1/21-9/30/22. Նպատակը. Օգտագործել պատկերավորման միջոցով ուղղորդվող տրանսգանգային մագնիսական խթանումը` ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքի դեպքում մոտիվացված որոշումների կայացման մեջ ներգրավված ուղեղի սխեմաները փոփոխելու համար:
• “Multimodal Image Analysis and Guidance of Neuromodulation for Trauma-Related Symptoms” (MAGNETS), US Department of Defense, PI: Quinn, 9/30/2023 – 9/29/2028. Purpose: To demonstrate that TMS delivered to the left (n=50) or right (n=50) hemisphere is effective in reducing posttraumatic stress symptoms compared to waitlist control, to identify resting-state functional connectivity and white matter structural features associated with outcomes after TMS. Goals: The study will utilize a transcranial magnetic stimulation (TMS) treatment paradigm, applying precision medicine techniques for personalized treatment of PTSD – a condition with strikingly high rates across US military personnel.

Գլխամաշկին հասցված տրանսկրանիալ էլեկտրական խթանումը հանգեցնում է ուղեղի գործունեության փոփոխության, կեղևի գրգռվածության և կարող է մեղմել կլինիկական ախտանիշները մի շարք հոգեբուժական և նյարդաբանական խանգարումների դեպքում:

CONSCePT լաբորատորիան ունի և պահպանում է երկու բարձր հստակությամբ tDCS համակարգ (Soterix: MxN tES և Neuroelectrics Starstim 8): Որն է նրա առաջնային հետազոտական ​​սարքը: Սրանք CE հավաստագրված բժշկական սարքեր են՝ մասնակիցների հետ ոչ ինվազիվ տրանսկրանիալ ուղղակի հոսանքի խթանման (tDCS), փոփոխական (tACS) կամ պատահական աղմուկի (tRNS) հոսանքի խթանման համար, և ունակ են տարբեր մոնտաժների միջոցով խթանում իրականացնել անհատականացված և ճշգրիտ հոսանքի համար: ղեկ.

Այս համակարգերը հագեցած են էլեկտրոդների տարբեր ձևերի և չափերի միջոցով հոսանք փոխանցելու համար՝ կրկնակի կույր կառավարման տարբերակներով: Լաբորատորիան ունի նաև երկու FDA-ի կողմից հաստատված Activa-Dose խթանիչներ՝ կլինիկական tDCS հավելվածների համար:

Ընթացիկ և ավարտված ուսումնասիրություններ.

• “Control Network Neuromodulation to Enhance Cognitive Training in Complex Traumatic Brain Injury (The CONNECT-TBI Trial).” W81XWH-20-1-0928, DoD CDMRP/PHTBIRP. PI: Quinn. 7/1/20-6/30/23. Purpose: to conduct a multi-center, randomized, double-blinded, sham-controlled Phase II clinical trial of APT-3 combined with rTMS, HD-tDCS, or sham to treat cognitive control deficits in Veterans with complex mTBI.
• «Բարձր հստակությամբ տրանսկրանիալ ուղղակի հոսանքի խթանում ուղեղի բարդ տրավմատիկ վնասվածքի ժամանակ զգայական դեֆիցիտի համար»: W81XWH-17-1-0432, «Պաշտպանության դեպարտամենտ, Կոնգրեսի կողմից ուղղորդված բժշկական հետազոտական ​​ծրագրեր. Ուղեղի բարդ տրավմատիկ վնասվածքների վերականգնման հետազոտական ​​մրցանակ»: ՊԻ: Քուին: 11/1/2017-10/31/2021 թթ. Նպատակը. Բնութագրել և բարելավել ճանաչողական հսկողության դեֆիցիտները, որոնք ընկած են բազմազգայական հետցնցումային ախտանշանների հիմքում, օգտագործելով մագնիտոէնցեֆալոգրաֆիա և բարձր հստակությամբ տրանսկրանիալ ուղղակի հոսանքի խթանում վետերանների և զինծառայողների մոտ ուղեղի մեղմ տրավմատիկ վնասվածքով:
• “Transcranial Direct Current Stimulation for Treatment of Deficits After Traumatic Brain Injury,” component of “University of New Mexico (UNM) Center for Brain Recovery and Repair,” COBRE NIH/NIGMS 5P20 GM109089-01A1, PI: Shuttleworth CW. 9/15/15-7/1/2018. Purpose: To evaluate transcranial direct current stimulation for modulation of chronic cognitive and emotional symptoms in mild to moderate traumatic brain injury.
• «TDCS-ի ուղեղային նյութափոխանակության ազդեցությունները TBI-ում»: ՊԻ: Քուին: 10/1/18-9/30/19. Նպատակը. Ուսումնասիրել ազդեցությունը ուղեղային գլյուկոզայի նյութափոխանակության վրա պոզիտրոնային էմիսիոն տոմոգրաֆիայի (PET) միջոցով, որն առաջացել է տրանսկրանիալ ուղղակի հոսանքի խթանմամբ ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո ճանաչողական և էմոցիոնալ դեֆիցիտի համար:

CONSCePT լաբորատորիան օգտագործում և պահպանում է բազմաթիվ հիմնական և առաջադեմ գործիքներ՝ նեյրոֆիզիոլոգիական դիսֆունկցիայի նույնականացման և բնութագրման համար: Դրանք ներառում են համակարգչային աուդիոմետրիայի և լսողական մշակման գնահատման փաթեթներ, տեսողական սրության և մոտ/հեռավոր ֆորիայի չափման սարքավորումներ և վեստիբուլյար և քայլվածքի փորձարկման տարածքներ:

Ֆունկցիոնալ կոնվերգենցիայի և դիվերգենցիայի փորձարկման համար Լաբորատորիան ունի լիովին ավտոմատացված վիրտուալ իրականության վրա հիմնված հարթակ՝ օգտագործելով բարձր արդյունավետությամբ աչքի հետագծող տեսախցիկներ, որոնք ներդրված են ականջակալում (Oculus DK), որը նախագծվել է Նյու Ջերսիի տեխնոլոգիական ինստիտուտի կողմից iSCAN-ի հետ համագործակցությամբ: Լաբորատորիան հասանելի է նաև Medtronic Bispectral Index մոնիտորին, ինչպես նաև Masimo Sedline-ին և Root Monitor-ին, որոնք կարող են մուլտիմոդալ մոնիտորինգ իրականացնել կենսական նշանների, 4-ալիքային էլեկտրաէնցեֆալոգրաֆիայի, էլեկտրամիոգրաֆիայի, խտության սպեկտրային զանգվածի և ուղեղային օքսիմետրիայի:

Ընթացիկ և ավարտված ուսումնասիրություններ.

• «Երկսպեկտրալ ինդեքսի մոնիտորինգ և խտության սպեկտրային զանգված հոսպիտալացված հիվանդների մոտ զառանցանքի հայտնաբերման համար», ՄԱԿ-ի հոգեբուժության բաժանմունք 2016 Ռոզենբաումի հետազոտական ​​մրցանակ: ՊԻ: Քուին: 5/1/16-4/30/17. Նպատակը. Գնահատել անկողնային երկսպեկտրային ինդեքսի մոնիտորինգի օգտակարությունը՝ օգնելու ընդհանուր հիվանդանոցային հիվանդների մոտ զառանցանքի կլինիկական ախտորոշմանը:

• «Բարձր հստակությամբ տրանսկրանիալ ուղղակի հոսանքի խթանում ուղեղի բարդ տրավմատիկ վնասվածքի ժամանակ զգայական դեֆիցիտի համար»: W81XWH-17-1-0432, «Պաշտպանության դեպարտամենտ, Կոնգրեսի կողմից ուղղորդված բժշկական հետազոտական ​​ծրագրեր. Ուղեղի բարդ տրավմատիկ վնասվածքների վերականգնման հետազոտական ​​մրցանակ»: ՊԻ: Քուին: 11/1/2017-10/31/2021 թթ. Նպատակը. Բնութագրել և բարելավել ճանաչողական հսկողության դեֆիցիտները, որոնք ընկած են բազմազգայական հետցնցումային ախտանշանների հիմքում, օգտագործելով մագնիտոէնցեֆալոգրաֆիա և բարձր հստակությամբ տրանսկրանիալ ուղղակի հոսանքի խթանում վետերանների և զինծառայողների մոտ ուղեղի մեղմ տրավմատիկ վնասվածքով:

CONSCePT լաբորատորիան ունի մշտական ​​աշխատանքային լիցենզիաներ Simpleware և Comsol ծրագրային փաթեթների համար, հզոր հարթակներ՝ վերջավոր տարրերի (FE) մոդելների ստեղծման համար՝ կանխատեսելու հոսանքի ուղին ուղեղի ոչ ինվազիվ խթանման ժամանակ:

ՄՌՏ-ով ստացված նեյրոպատկերման տվյալները, ներառյալ կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ հաջորդականությունները, մշակվում են սեգմենտավորման ծրագրում, որպեսզի ստեղծվեն «դիմակներ» կամ տարբեր տեսակի հյուսվածքների շերտեր (օրինակ՝ մաշկ, ողնուղեղային հեղուկ, մոխրագույն նյութ և այլն): Դիմակների միջև ընդհատումները և անճշտությունները. լուծվել է Simpleware-ում, օգտագործելով Բուլյան գործողություններ, ռեկուրսիվ Գաուսի ֆունկցիաներ և վոքսելային լիցք, և կառուցվել է եռաչափ մոդել, որը ներկայացնում է բոլոր հյուսվածքային շերտերը:

Այնուհետև, համակարգչային օգնությամբ նախագծման (CAD) գործառույթները Simpleware-ում օգտագործվում են մոդելի մեջ էլեկտրոդներ ներմուծելու ճշգրիտ վայրերում: Վերջին քայլում երկրաչափական ցանցերը դրվում են դիմակների և էլեկտրոդների վրա՝ ստեղծելու վերջավոր տարրերի մոդել, որը կարող է մաթեմատիկորեն հաշվարկվել՝ լուծելու Կոմսոլում էլեկտրական հոսանքի խտությունը: 

CONSCePT լաբորատորիան ունի նաև լիովին գործող մոդելավորման խողովակաշարեր, որոնք օգտագործում են ազատ հասանելի գործիքներ, ինչպիսիք են Freesurfer-ը, Statistical Parametric Mapping (SPM) և SIMNIBS ուղեղի խթանման մոդելավորման ծրագիրը: Վերջապես, CONSCePT Lab-ին է պատկանում նաև Soterix Medical-ի կողմից հասանելի HD-Explore ծրագրակազմը և կատարել է օպտիմալացման և համեմատական ​​ուսումնասիրություններ տարբեր խողովակաշարերի միջև:

UNM ECT ծառայությունը գնահատում է բուժման արձագանքող փոփոխությունները ուղեղի կառուցվածքում և գործառույթում: Ֆինանսավորման աղբյուրները ներառում են NIMH-ը, The Dana Foundation-ը, COBRE-ն և UNM CTSC-ը: Մենք օգտագործում ենք հակադեպրեսանտներ, նյարդահոգեբանական թեստեր և կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում ECT բուժման շարքից առաջ, ընթացքում և հետո:

Բազմամասնագիտական ​​հետազոտական ​​թիմը ներառում է բժիշկներ, նյարդաբաններ, ֆիզիկոսներ, մաթեմատիկոսներ, վիճակագիրներ, համակարգչային գիտնականներ և համակարգչային ինժեներներ: Մենք համագործակցում ենք UCLA, Zucker Hillside (NY), UT-Southwestern, Ջորջիայի պետական ​​համալսարանի, Մտքի հետազոտական ​​ցանցի և Հոգեկան առողջության ազգային ինստիտուտի քննիչների հետ:

UNM ECT ծառայությունը Համաշխարհային ECT MRI համագործակցության անդամ է (ԳԵՄՐԻԿ) GEMRIC-ը կենտրոնանում է համակցված տվյալների մեգա-վերլուծությունների վրա (մինչև 2000 առարկա), որը կհանգեցնի տրամադրության խանգարումների նեյրոմոդուլյացիայի հետազոտության նոր գիտելիքների և բացահայտումների:

Անցյալ և ընթացիկ հետազոտություններ ECT-ում

• Բուժմանն արձագանքող բիոմարկերների նույնականացում՝ կապված ECT արձագանքի հետ
• ECT-ի վերջնական պատասխանի կանխատեսող կառուցվածքային և ֆունկցիոնալ բիոմարկերներ
• Բիոմարկերներ՝ կապված ճանաչողական անվտանգության հետ
• ECT իմպուլսի ամպլիտուդի, էլեկտրական դաշտի մոդելավորման, նեյրոպլաստիկության և կլինիկական արդյունքների միջև փոխհարաբերությունները
• Կլինիկական արդյունքները բարելավելու համար անհատական ​​և ճշգրիտ ECT դեղաչափում
• Ictal և post-ictal EEG բնութագրերը, որոնք կապված են հակադեպրեսանտների արդյունքների հետ