Էպիլեպսիայի վիրահատությունը կարող է իրականացվել որոշ մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն նոպաներ, որոնք չեն վերահսկվում հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով: Էպիլեպսիայի վիրահատության երկու հիմնական նպատակներն են.
Թեև ոմանք այս վիրահատությունից հետո դառնում են ազատ առգրավման, բայց ոչ բոլորը դա անում են: Ոչ մի վիրահատություն առանց ռիսկի չէ: Ապահովելու համար, որ հիվանդները լավ արդյունքի հասնելու հավանականություն ունեն, անհրաժեշտ է անցնել բազմաթիվ եռանդուն և համապարփակ թեստերի միջոցով:
Էպիլեպսիայի կիզակետային ռեզեկտիվ վիրահատության թեկնածուներն են այն մարդիկ, ովքեր.
Եթե ձեր առգրավումը գալիս է ուղեղի փոքր, մեկ հատվածից, որը կարելի է ապահով կերպով հեռացնել, ապա կարող է իրականացվել կիզակետային հեռացում `զգալիորեն նվազեցնելու նոպաների հաճախականությունն ու ծանրությունը: Այս տիպի վիրահատության բնորոշ դեպքերն են `ուռուցքի, վնասվածքների հեռացում, ժամանակավոր բլիթի, կարվենորմայի (անոթների աննորմալ) ռեզեկցիա և այլն: համապարփակ թեստեր:
FDA- ն հաստատել է հրակայուն էպիլեպսիայի նեյրոստիմուլյացիոն թերապիան: Դա լրացուցիչ բուժում է անքննելի էպիլեպսիայի որոշակի տեսակների դեպքում: Այն նախագծված է կանխելու նոպաները ՝ պարանոցի հեշտոցային նյարդի միջոցով ուղեղին էլեկտրական էներգիայի կանոնավոր, մեղմ իմպուլսներ ուղարկելով: Այս իմպուլսները մատակարարվում են սարքի միջոցով, որը համեմատելի է սրտի ռիթմավարի հետ:
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/vagus-nerve-stimulation-vns
Մեկ այլ FDA- ն հաստատեց նեյրոստիմուլյացիոն թերապիան դեղերի դիմացկուն կիզակետային էպիլեպսիայով տառապող մեծահասակի համար: Այն նախագծված է ուղեղի առգրավումը մինչև 2 կիզակետային տարածք հայտնաբերելու համար `ուղեղի ուղղակի տեղադրված էլեկտրոդներից անընդհատ վերահսկելով ուղեղի գործունեությունը: Այն խթանումն ապահովում է միայն ավտոմատ կերպով `էլեկտրոդների միջոցով առգրավման կամ նախնական առգրավման գործունեության հայտնաբերման դեպքում` առգրավումը դադարեցնելու կամ կանխելու համար:
Վերջին FA- ն հաստատել է հրակայուն կիզակետային էպիլեպսիայով տառապող մեծահասակների նյարդոստիմուլյացիոն թերապիան: Այն նախագծված է նոպաները նվազեցնելու համար `էլեկտրական էներգիայի կանոնավոր, մեղմ իմպուլսներ ուղարկելով ուղեղի խորը հատված (Թալամուս)` Թալամուսի երկու կողմերում ուղղակի տեղադրված էլեկտրոդների միջոցով: Այս թերապիան օգտագործվում է նաև այլ նյարդաբանական վիճակների բուժման համար, ինչպիսիք են Պարկինսոնի հիվանդությունը, էական ցնցումները, դիստոնիան և obsessive-compulsive Disorder- ը:
https://www.epilepsy.com/learn/treating-seizures-and-epilepsy/devices/deep-brain-stimulation-dbs
Որոշելու համար, թե արդյոք էպիլեպսիայի վիրահատությունը կարող է օգնել ձեզ վերահսկել ձեր նոպաները, մենք պետք է մի շարք թեստեր կատարենք: Այս թեստերը օգնում են մեզ պարզել, թե որտեղից են սկսվում ուղեղի նոպաները: Նրանք նաև մեզ ասում են, եթե ուղեղի որևէ մաս այլ կերպ է աննորմալ: Յուրաքանչյուր անձ գնահատվում է առանձին ՝ նախքան որոշելը, թե որ թեստերն են ձեզ անհրաժեշտ:
ԷԷԳ -ն ցույց է տալիս ուղեղի էլեկտրական ակտիվությունը և ամենատարածված թեստն է, որն օգտագործվում է էպիլեպսիայի ախտորոշման համար: Այն կարող է օգնել ճշգրիտ նշելու, թե որտեղից են առաջանում ձեր նոպաները: Տեխնոլոգը գլխի վրա էլեկտրոդներ կտեղադրի `ուղեղի գործունեությունը գրանցելու համար: Դրանք կպաշտպանվեն ձեր գլխին ՝ շարժական սոսինձով, դրանք պետք է կպչեն մաշկին, որպեսզի մենք կարողանանք ճշգրիտ ընթերցում ստանալ:
Instructions for un EEG (electroencefalograma) Ambulatorio
Մենք պետք է նախ որոշենք ՝ արդյոք ձեր բնորոշ հմայքները/իրադարձությունները իսկապես էպիլեպտիկ նոպաներ են, թե ոչ, և արդյոք դրանք էպիլեպսիայի վիրահատության համար նոպաների ճիշտ տեսակն են:
Բարի գալուստ Էպիլեպսիայի մոնիթորինգի բաժին (EMU)
Էպիլեպսիայի մոնիտորինգի Bienvenido a la Unidad de (Siglas en inglés: EMU)
Եթե մենք կարծում ենք, որ դուք պետք է գնահատվեք հնարավոր վիրահատությունների համար, որոնք կօգնեն վերահսկել ձեր առգրավումները, մենք ձեզ հիվանդանոց ենք բերում EMU- ի հերթական գնահատման համար `լրացուցիչ թեստերով: Ի վերջո, մենք պետք է ֆիքսենք 3-5 նոպաներ `ապահովելու համար, որ ձեր բոլոր նոպաները գալիս են մեկ կենտրոնացումից: Նույնպես, an ictal SPECT ուսումնասիրությունը կարող է լինել կատարվել է այս ընդունելության ժամանակ.
Դժվար է ապրել էպիլեպսիայով: Էպիլեպսիա ունենալը կարող է բազմաթիվ հուզական խնդիրներ առաջացնել ձեր և ձեր ընտանիքի համար: Դեպրեսիան ավելի հաճախ հանդիպում է էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ: Բացի այդ, շատ էպիլեպտիկ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել հուզական խնդիրներ, ինչպիսիք են դեպրեսիան և ինքնասպանության միտքը: Էպիլեպսիայի վիրահատությունը կարող է բազմաթիվ փոփոխություններ առաջացնել ձեր կյանքում: Վիրահատական գնահատման ենթարկված հիվանդները դիմում են մեր հոգեբույժի գնահատման, որպեսզի մենք վստահ լինենք, որ նրանք կստանան ամբողջ հուզական աջակցությունը:
Այս թեստը կատարում են մեր պայմանագրային մասնագետները `Mind Clinic- ում: Սա գտնվում է հիվանդանոցից անմիջապես հյուսիս: Այս թեստը մեզ ավելի շատ տեղեկություններ է տալիս այն մասին, թե որտեղից են առաջանում ձեր նոպաները ՝ չափելով ուղեղի էլեկտրական հոսանքներից առաջացած մագնիսական դաշտերը: Մինչև այս թեստը ձեզ անհրաժեշտ կլինի ՄՌՏ, որը նախկինում պատվիրված էր որպես ձեր սկզբնական աշխատանքի մի մաս:
Դա գլխուղեղի էլեկտրոդների փոխարեն ներգանգային էլեկտրոդների միջոցով շարունակական տեսաէէէէկ-ի մոնիտորինգի գնահատում է: Որոշ հիվանդներ, ովքեր գնահատվում են էպիլեպսիայով վիրահատության համար գլխի գլխի վիդեո-EEG մոնիտորինգով, պետք է ունենան ավելի ինտենսիվ տեսաէէէգ-մոնիտորինգ: Այս անգամ մենք վիրահատություն ենք կատարում և հատուկ էլեկտրոդներ դնում ուղեղի մեջ կամ դրա վրա: Այնուհետև մենք արձանագրում ենք նոպաներ, ինչպես դա արեցինք նախորդ ախտորոշման և I փուլի գնահատման ժամանակ: Սա օգնում է մեզ ավելի ճշգրիտ մատնանշել այն տարածքը, որտեղ ձեր նոպաները սկսվում են ընդամենը մի քանի միլիմետր շառավղով: Այն նաև օգնում է մեզ սովորել, եթե նոպաները գալիս են ուղեղի մեկից ավելի տարածքներից: Այս ինվազիվ գնահատման ընթացքում մենք կարող ենք ուղեղի քարտեզագրում կատարել էլեկտրոկորտիկոգրաֆիայի և գրգռման միջոցով, ինչը կարող է մեզ ասել, թե արդյոք առգրավման ֆոկուսն ունի որևէ կարևոր գործառույթ, ինչպիսին է լեզուն, շարժումը կամ տեսողությունը վերահսկելը:
Ներգանգային EEG մոնիտորինգի երկու հիմնական տեսակ են `ստերեո էլեկտրոէնցեֆալոգրաֆիան, որը կոչվում է sEEG և ենթամեկուսիչ/խորքային EEG:
Եթե կարծում են, որ հիվանդը ունի հնարավոր օգուտ քաղել վիրաբուժություն հետ նախորդ թեստեր, հաջորդ քայլը էպիլեպսիայի իրական վիրահատությունն է: Մինչև այս կետին հասնելը տևում է երկար ժամանակ և շատ փորձարկումներ: Մենք շատ հոգատար ենքլիարժեք, քանի որ մենք ցանկանում ենք առաջարկել հիվանդները լավագույն հնարավորությունն են վերահսկելու նոպաները: Մենք նաև ցանկանում ենք հնարավորինս վստահ լինել, որ կարող ենք անվտանգ կատարել վիրահատությունը և ոչ մի վնաս չպատճառել: Լավ արդյունքի հնարավորությունը շատ բաներից է կախված: Գնահատումը թույլ է տալիս մեզ պատմել մեր հիվանդներին, թե որքանով է նրանց համար հնարավոր լավ արդյունքը:
Վիրահատությունը գործընթացի ավարտը չէ: Վերականգնումը (IV փուլ) նույնպես կարևոր ժամանակաշրջան է: Մենք մեր բոլոր հիվանդներին պահում ենք հակէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով առնվազն մեկից երկու տարի: Մենք երբեք չենք կարող լիովին վստահ լինել, որ մենք հեռացրել ենք ուղեղի բոլոր հյուսվածքները, որոնք կարող են առաջացնել նոպաներ: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցները մենք ենքually ի վիճակի է աշխատել վերահսկել նոպաներ. Դեղամիջոցները նաև օգնում են պաշտպանել ուղեղը, երբ այն լավանում է: Շատերը երբեք վիրահատությունից հետո այլևս նոպան չեն ունենում: Որոշ մարդիկ վիրահատությունից անմիջապես հետո ունենում են մի քանի նոպաներ, իսկ հետո ձեռք են բերում լիակատար վերահսկողություն: Մյուսները կունենան ավելի քիչ կամ պակաս ծանր նոպաներ: Մի քանի մարդ բարելավումներ չեն տեսնում առգրավման վերահսկողության մեջ: Այս վիրահատության համար երաշխիքներ չկան, բայց մենք ամեն ինչ անում ենք, որպեսզի մեր հիվանդներին հնարավորինս լավ հնարավորություն տանք: Ինչ էլ որ լինի արդյունքը, մենք շարունակելու ենք մեր հիվանդների խնամքը:
