Մանկական և մեծահասակների վարակիչ հիվանդություններ Աֆրիկայում
Թերևս դրա ամենահետաքրքիր կողմերից մեկը Plasmodium falciparum մալարիան ծանր հիվանդության բազմազան կլինիկական դրսևորումներ է: Հոլոենդեմիկ տարածքներում P. falciparum փոխանցում, ծանր մալարիայի կլինիկական պատկերը հիմնականում մալարիայի անեմիա է, որը հաճախ ուղեկցվում է շնչառական խանգարումներով: Այս հիվանդությունը առավել հաճախ հանդիպում է նորածինների և 5 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ: Ուղեղային մալարիայի տարածվածությունը falciparum մալարիայի բարձր տոկոս ունեցող տարածքներում, որպես կանոն, շատ ցածր է: Հակառակը ՝ սեզոնային և (կամ) ցածր մակարդակ ունեցող տարածքներում P. falciparum փոխանցումը, ծանր մալարիան կարող է դրսևորվել որպես կլինիկական առանձնահատկությունների համադրություն, ներառյալ մալարիայի անեմիա, ուղեղային մալարիա և շնչառական շեղումներ:
Մարդկային մալարիա, փոխանցվում է կանանց կողմից Անոֆելես մոծակները նախածննդյան հիվանդություն են, որոնք սովորաբար առաջանում են սեռի չորս անդամներից մեկի կողմից Plasmodium falciparum, vivax, ձվաձեվ, եւ մալարիա.
Մալարիան ամբողջ աշխարհում վարակիչ հիվանդությունների ծագման հիվանդացության և մահացության հիմնական պատճառներից մեկն է, որի արդյունքում տարեկան ստացվել է 228 միլիոն ֆունտ ստերլինգ կլինիկական դեպք և 405,000 հազար ֆունտ ստեռլինգ մահացած երեխաների մոտ, ինչը կազմում է մալարիայից մահացության 5% -ը (67): Մալարիայի դեպքերի ավելի քան 272,000% -ը և մահերի 93% -ը տեղի են ունենում Աֆրիկայի ենթասահարյան երկրներում, իսկ 94 տարեկանից ցածր իմունային միամիտ երեխաներն ունեն հիվանդության բեռի մեծ մասը: Աֆրիկյան երեխաների մալարիայի հետ կապված հիվանդացությունը և մահացությունը մեծապես պայմանավորված է falciparum- ով վարակվածությամբ: Falciparum մալարիայի ծանր կլինիկական դրսևորումները սովորաբար ներառում են հետևյալներից մեկը կամ մի քանիսը. Այս հիվանդության հետևանքների շարքում մալարիայի անեմիան պատասխանատու է աշխարհում մալարիայի հետ կապված հիվանդացության և մահացության ամենամեծ քանակի համար: Երբ հեմոգլոբինի մակարդակը դառնում է խորապես ցածր (Hb <5 գ/դլ), կարող է առաջանալ կյանքին սպառնացող ծանր մալարիայի անեմիա (SMA): SMA- ն աֆրիկյան երեխաների մոտ հաճախ հանդիսանում է բազմակողմանի հիվանդություն ՝ պայմանավորված անեմիա խթանող լրացուցիչ գործոնների առկայությամբ, ինչպիսիք են սննդային դեֆիցիտը և համաճարակն այլ պաթոգենների հետ (օր. մալարիայի անեմիայի բարդույթ: Որպես այդպիսին, մալարիայի անեմիայի ուսումնասիրության ժամանակ կարևոր է մանրակրկիտ սահմանել տարբեր գործոններ, որոնք կարող են նպաստել հեմոգլոբինի մակարդակի նվազմանը: Մենք ուսումնասիրում ենք մալարիայի սակավարյունության և հարակից համավարակների պաթոգենեզը Քենիայի արևմուտքում վերջին 5.0 տարիների ընթացքում:
Մանրէաբանական լաբորատորիա ՍԻԱՅԱ-ում `ՄԱՇ-Քենիա հաստատություններում: Քանի որ բակտերիեմիան (արյան միջոցով փոխանցվող բակտերիալ վարակը) տարածված է ենթասահարյան Աֆրիկայում, այն ներկայացնում է նորածինների և երեխաների հիվանդացության և մահացության կարևոր աղբյուր: Արևմտյան Քենիայում առկա է բակտերիեմիայի և մալարիայի հետ համատեղ վարակի բարձր մակարդակ, ինչը ուժեղացնում է հիվանդության ծանր արդյունքները ավելի մեծ, քան ականատես է եղել միայն մեկ հիվանդության դեպքում: Siaya County Referral Hospital- ում մենք ստեղծեցինք մանրէաբանական հաստատություն `մանրէաբանական ավանդական մշակման և մոլեկուլային մեթոդների միջոցով մանրէաբանությունը ախտորոշելու համար: Բացի այդ, մենք իրականացնում ենք հակամանրէային զգայունության փորձարկում `ստանդարտ և մոլեկուլային մեթոդների միջոցով: Այս գործողությունները օգնում են կլինիկական կառավարմանը և բարելավել հիվանդների արդյունքները, ինչպես նաև ապահովել գիտնականների վերապատրաստման հարթակ Քենիայում: Ընթացիկ գործողությունները նպատակ ունեն նաև մեղմել տարածաշրջանում հակամանրէային դիմադրողականության բարձր մակարդակը:
Մոտ երկու տասնամյակ առաջ (2002 թ.) Քենիայի արևմուտքում մեր գործունեության իրականացումից հետո մանկական բնակչության շրջանում կար ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ -ի տարածվածություն, որը մինչ օրս շարունակում է մնալ մարտահրավեր: Քանի որ մանկական չմշակված ՄԻԱՎ-ի առաջնային կլինիկական նշաններից մեկը սակավարյունությունն է, մեր լաբորատորիաները ուսումնասիրում են ՄԻԱՎ -1-ի կարևոր ազդեցությունը `որպես մանկական սակավարյունության էիթիոլոգիայի համակողմանի գործոն: Թեև որոշ ավելի վաղ հետազոտական եզրակացություններ ենթադրում էին, որ մալարիայի և ՄԻԱՎ -1-ի միջև փոխազդեցությունը նվազագույն էր, մեր ուսումնասիրությունները հայտնաբերել են նոր մոլեկուլային ուղիներ, որոնք սաստկացնում են հիվանդացությունն ու մահացությունը համավարակ երեխաների մոտ:
Քանի որ ներկայումս չկա մալարիայի դեմ արդյունավետ խնամքի արդյունավետ ստանդարտ պատվաստանյութ, մալարիայի անեմիայի զարգացումից պաշտպանող պատվաստանյութի մշակումը կարևոր քայլ է հիվանդության հետ կապված հիվանդացության և մահացության կանխարգելման գործում:
Մալարիայի համապարփակ ընկալումը, որը հաշվի է առնում հիվանդության հետ կապված բարդ գենետիկական, բորբոքային և կլինիկական գործոնները, կարող է օգտագործվել հիվանդության արդյունքները ավելի լավ կանխատեսելու համար: Այս տեղեկատվությունը չափազանց արժեքավոր կլինի նոր պատվաստանյութերի նախագծման, իմունային արձագանքի գնահատման և ուժեղացված թերապևտիկ միջամտության ռիսկի խմբերի բացահայտման համար: Արևմտյան Քենիայում մեր ուսումնասիրությունների հիմնական նպատակն է ավելի լավ պատկերացում կազմել գենետիկական և իմունաբանական գործոնների մասին, որոնք նպաստում են մալարիայով և այլ ընդհանուր էնդեմիկ վարակներով հիվանդ երեխաների մահացության աճին:
Ներկայումս մալարիայի ծանր սակավարյունության բուժման հիմնական բուժման միջամտություններն են հակամալարիայի դեղամիջոցների օգտագործումը, արյան փոխներարկումը, հեղուկի փոխարինումը և լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներով էմպիրիկ բուժումը `չբացահայտված բակտերիալ պաթոգենների ներուժը ծածկելու համար: Մենք ունենք ակտիվ հետաքննություններ հակամալարիայի դեղերի նոր ռեժիմների բացահայտման վերաբերյալ և մոլեկուլային նոր ախտորոշում ենք մշակում `մանրէային պաթոգենների արագ հայտնաբերման համար: Միասին, այս գործունեությունը նպատակաուղղված է հակամալարիայի դեմ դեղերի դիմադրողականության մարտահրավերին և կարող է օգնել մեղմել էմպիրիկ հակաբիոտիկների բուժման հետ կապված հակամանրէային դիմադրության տարածումը:
SARS- Cov-2/COVID 19
Հրապարակումներ