Երիկամի փոխպատվաստումը երիկամային անբավարարության լավագույն բուժումն է: Միացյալ Նահանգներում որոշ հիվանդներ ավելի քիչ հավանականություն ունեն սպասման ցուցակում հայտնվելու կամ երիկամի փոխպատվաստում անցնելու, քան մյուսները: Երիկամի փոխպատվաստման գնահատման գործընթացի ավարտը փոխպատվաստմանը հասանելիություն ստանալու կարևոր քայլ է: Հիվանդները բախվում են մասնագետներին դիմելու երկար սպասման ժամանակի և դժվարությունների՝ գնահատման համար անհրաժեշտ բազմաթիվ հանդիպումներին համակարգելու և մասնակցելու հետ կապված: Այս ժամանակահատվածը կարևոր հնարավորություն է ընձեռում ներդնել փոխպատվաստմանը հասանելիությունը բարելավելու մոտեցումներ: CHEK-D-ն անցկացնում է «Երիկամի փոխպատվաստման հասանելիություն» ուսումնասիրություն՝ այս խնդիրները լուծելու համար:
|
|
Երիկամի փոխպատվաստման փորձարկման հասանելիություն համեմատում է հիվանդակենտրոն երկու մեթոդներ՝ գնահատումը բարելավելու համար. ընդդեմ հասակակից նավաստիների, նախկին ՄԱԿ-ի փոխպատվաստում ստացողների, ովքեր վերապատրաստվել են մոտիվացիոն հարցազրույցների համար: Այս պրագմատիկ պատահականացված փորձարկումը կօգտագործի համեմատական արդյունավետության մոտեցում՝ գնահատելու, թե արդյոք արագ ուղու կամ գործընկերների նավիգատորները կարող են օգնել հիվանդներին ավարտել փոխպատվաստման գնահատումը:

Փորձարկման համար կհավաքագրվեն անգլերեն և իսպանախոս հիվանդներ: Բազային հարցազրույցից հետո մենք հիվանդներին պատահականության սկզբունքով կնշանակենք երկու խմբերի: Fast track-ի մասնակիցները կստանան հանդիպումների արագացված պլանավորման ծառայություններ՝ հետազոտական թիմի և համապատասխան կլինիկաների միջև հաստատված համաձայնեցված պլանավորման արձանագրության միջոցով: Հասակակից նավիգատորի մասնակիցները կհանդիպեն ամիսը մեկ անգամ իրենց նավիգատորի հետ և կստանան անհատական աջակցություն գնահատման գործընթացում նավարկելու համար: Մենք կհետևենք հիվանդի առաջընթացին էլեկտրոնային բժշկական գրառումների վերանայման միջոցով և կապ կհաստատենք նրանց հետ հետագա հարցազրույցների համար, երբ նրանք ավարտեն փոխպատվաստման գնահատումը, անկախ նրանից՝ սպասողների ցուցակում են, թե ոչ: Մենք կրկին կապ կհաստատենք բոլոր այն հիվանդների հետ, ովքեր երիկամի փոխպատվաստում են ստանում փոխպատվաստումից հետո մեկ տարի անց (անկախ փոխպատվաստման ամսաթվից):

Հիվանդների կողմից հաղորդված արդյունքները գնահատելու համար նախնական և միջամտությունից հետո հարցաթերթիկներից բացի, մենք կօգտագործենք ներդրման հետազոտության համախմբված շրջանակի (CFIR) մոտեցումը՝ հիվանդների, նավիգատորների, կլինիկական և հետազոտական անձնակազմի հետ խորը հարցազրույցներ անցկացնելու համար: Բացի այդ, մենք կհավաքենք աշխարհագրական տվյալներ հիվանդների շրջակա միջավայրի և առողջության այլ շարժիչ ուժերի վերաբերյալ: Այս փորձարկման արդյունքները կտրամադրեն հիմնական տեղեկատվություն գնահատման գործընթացը հեշտացնելու, երիկամների փոխպատվաստման դեպքում հիվանդների խնամքը բարելավելու համար:
Այս նախագիծը հնարավոր է դարձել՝
Բժիշկ Լարիսա Մյասկովսկի AKT-ի գլխավոր հետազոտողն է: Նա Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկական դպրոցի ներքին հիվանդությունների ամբիոնի պրոֆեսոր է և հետազոտությունների գծով փոխնախագահ: Նա նաև Երիկամային հիվանդությունների առողջապահության գնահատման կենտրոնի (CHEK-D) տնօրենն է և UNM առողջապահական գիտությունների հետազոտությունների գրասենյակի ֆակուլտետի հետազոտությունների զարգացման տնօրենը: Դոկտոր Մյասկովսկու համագործակցողների թվում են UNM-ի և մի շարք այլ հաստատությունների հետազոտողներ:
Դոկտոր Մարկ Ունրուն, համահեղինակ (Նյու Մեքսիկոյի համալսարան), Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկական դպրոցի ներքին հիվանդությունների ամբիոնի պրոֆեսոր է և վարիչ։
Դոկտոր Պուջա Սինգհը, համահեղինակ (Նյու Մեքսիկոյի համալսարան), Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկական դպրոցի ներքին հիվանդությունների ամբիոնի դոցենտ է:
Դոկտոր Յիլիանգ Չժուն, համահեղինակ (Նյու Մեքսիկոյի համալսարան), Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկական դպրոցի ներքին հիվանդությունների ամբիոնի պրոֆեսոր է և համաճարակաբանության, կենսաստատիստիկայի և կանխարգելիչ բժշկության բաժնի վարիչ։
Դոկտոր Սառա Էրիկսոնը, համահեղինակ (Նյու Մեքսիկոյի համալսարան), Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի հոգեբանության ամբիոնի դոցենտ է։
Դոկտոր Ջեյմի Լուրը, համահեղինակ (Նյու Մեքսիկոյի համալսարան), AKT-MP նախագծի խորհրդատու է և մասնավոր պրակտիկայով զբաղվող կլինիկական հոգեբան։
Դոկտոր Աշվինի Սեհգալը, համահեղինակ (Քեյս Վեսթերն Ռեզերվ համալսարան), Բժշկական դպրոցի բժշկության, կենսաէթիկայի, բնակչության և քանակական առողջապահական գիտությունների ամբիոնների պրոֆեսոր է, ինչպես նաև համայնքային առողջության բարելավման տնօրեն և Դունկան Նոյհաուզերի անվան պրոֆեսոր։
Դոկտոր Սինդի Բրայսը, համահեղինակ (Փիթսբուրգի համալսարան), Հանրային առողջապահության դպրոցի ընդունելության գծով դեկանի տեղակալ է և առողջապահության քաղաքականության և կառավարման հանրային առողջապահության դպրոցի հանրային առողջապահության և իրավաբանական գիտությունների դոկտորի/հասարակական առողջության ծրագրերի տնօրեն:
Դոկտոր Սառա Գոֆը, համահեղինակ (Մասաչուսեթսի համալսարան, Ամհերսթ), առողջապահության քաղաքականության և կառավարման պրոֆեսոր է և Հանրային առողջապահության և առողջապահական գիտությունների դպրոցի առողջության խթանման և քաղաքականության ամբիոնի վարիչ։
Նախագիծը սկսելուց ի վեր՝ 2020 թվականին, մենք հրապարակել և ներկայացրել ենք հետևյալ գիտական աշխատանքները.
Loor JM, Judd N, Rice CM, Perea DD, Croswell EJ, Singh P, Unruh M, Zhu Y, Sehgal A, Goff S, Bryce C, Myaskovsky L. Արձանագրություն AKT-MP դատավարության համար. Երիկամների փոխպատվաստման հասանելիություն փոքրամասնություններում. Contemporary Clinical Trials Communications. 2022-12-01, հատոր 30, հոդված 101015; PMID՝ 36246997; PMCID՝ PMC9562954; DOI՝ 10.1016/j.conctc.2022.101015:

Ադլեր Յաֆֆե Ս, Վելեզ-Բերմուդեզ Մ, Պերեա Դ, Ջամհարյան Ս, Լեյվա Յ, Սոկ Ն, Չժու Յ, Սինգհ Պ, Ունրուհ Մ, Մյասկովսկի Լ, «Երիկամների փոխպատվաստման գնահատումը բարելավելու համար գործողությունների անցում. փոքրամասնություններում երիկամի փոխպատվաստման հասանելիության (AKT-MP) փորձարկման թարմացում»: Պաստառ՝ ներկայացված ՄԱԿ-ի Ընտանեկան և Համայնքային Բժշկության Գիտնականի օրվան: Ալբուկերկի, Ն.Մ., հունիս, 2024թ.

Արտեագա Լեոն Ա, Ադլեր Յաֆֆե Ս, Վելեզ-Բերմուդեզ Մ, Ջամհարյան Ս, Պաչեկո Ռ, Լեյվա Յ, Սոկ Ն, Չժու Յ, Սինգհ Պ, Ունրուհ Մ, Մյասկովսկի Լ.Զբաղվել իսպանախոս հիվանդների հետ երիկամի փոխպատվաստման մասին. փոքրամասնություններում երիկամի փոխպատվաստման հասանելիություն (AKT-MP) փորձարկումՊաստառ ներկայացված է ՄԱԿ-ի գիտնականների համայնքի աշնանային հետազոտության օրը: Ալբուկերք, Ն.Մ.: Հոկտեմբեր 2024
Արտեագա Լեոն Ա, Ադլեր Յաֆֆե Ս, Վելեզ-Բերմուդեզ Մ, Ջամհարյան Ս, Պաչեկո Ռ, Լեյվա Յ, Սոկ Ն, Չժու Յ, Սինգհ Պ, Ունրուհ Մ, Մյասկովսկի Լ.Զբաղվել իսպանախոս հիվանդների հետ երիկամի փոխպատվաստման մասին. փոքրամասնություններում երիկամի փոխպատվաստման հասանելիություն (AKT-MP) փորձարկումՊաստառ ներկայացված է Նյու Մեքսիկոյի Առողջապահական Համակարգի Դեղագործների Միության աշնանային սիմպոզիումում: Ալբուկերք, Ն.Մ., նոյեմբեր 2024թ.
Հիվանդների համար նախատեսված լրատուներ. Յուրաքանչյուր աշուն և գարուն հետազոտական թիմը մշակում է բազմաէջանոց լրատու՝ բոլոր մասնակիցներին, գործընկեր-ուղեկցորդներին և համահետազոտողներին բաժանելու համար: Լրատուը տարածվում է անգլերեն և իսպաներեն լեզուներով: Լիարժեք գունավոր լրատուը փոստով ուղարկվում է յուրաքանչյուր մասնակցի, ինչպես նաև էլեկտրոնային փոստով տարածվում է այլ հետաքրքրված կողմերին:
Երիկամի փոխպատվաստումը երիկամային անբավարարության լավագույն բուժումն է: Միացյալ Նահանգներում որոշ հիվանդներ ավելի քիչ հավանականություն ունեն սպասման ցուցակում հայտնվելու կամ երիկամի փոխպատվաստում անցնելու, քան մյուսները: Երիկամի փոխպատվաստման գնահատման գործընթացի ավարտը փոխպատվաստմանը հասանելիություն ստանալու կարևոր քայլ է: Հիվանդները բախվում են մասնագետներին դիմելու երկար սպասման ժամանակի և դժվարությունների՝ գնահատման համար անհրաժեշտ բազմաթիվ հանդիպումներին համակարգելու և մասնակցելու հետ կապված: Այս ժամանակահատվածը կարևոր հնարավորություն է ընձեռում ներդնել փոխպատվաստմանը հասանելիությունը բարելավելու մոտեցումներ: CHEK-D-ն անցկացնում է «Երիկամի փոխպատվաստման հասանելիություն» ուսումնասիրություն՝ այս խնդիրները լուծելու համար:
|
|
Երիկամի փոխպատվաստման փորձարկման հասանելիություն համեմատում է հիվանդակենտրոն երկու մեթոդներ՝ գնահատումը բարելավելու համար. ընդդեմ հասակակից նավաստիների, նախկին ՄԱԿ-ի փոխպատվաստում ստացողների, ովքեր վերապատրաստվել են մոտիվացիոն հարցազրույցների համար: Այս պրագմատիկ պատահականացված փորձարկումը կօգտագործի համեմատական արդյունավետության մոտեցում՝ գնահատելու, թե արդյոք արագ ուղու կամ գործընկերների նավիգատորները կարող են օգնել հիվանդներին ավարտել փոխպատվաստման գնահատումը:

Փորձարկման համար կհավաքագրվեն անգլերեն և իսպանախոս հիվանդներ: Բազային հարցազրույցից հետո մենք հիվանդներին պատահականության սկզբունքով կնշանակենք երկու խմբերի: Fast track-ի մասնակիցները կստանան հանդիպումների արագացված պլանավորման ծառայություններ՝ հետազոտական թիմի և համապատասխան կլինիկաների միջև հաստատված համաձայնեցված պլանավորման արձանագրության միջոցով: Հասակակից նավիգատորի մասնակիցները կհանդիպեն ամիսը մեկ անգամ իրենց նավիգատորի հետ և կստանան անհատական աջակցություն գնահատման գործընթացում նավարկելու համար: Մենք կհետևենք հիվանդի առաջընթացին էլեկտրոնային բժշկական գրառումների վերանայման միջոցով և կապ կհաստատենք նրանց հետ հետագա հարցազրույցների համար, երբ նրանք ավարտեն փոխպատվաստման գնահատումը, անկախ նրանից՝ սպասողների ցուցակում են, թե ոչ: Մենք կրկին կապ կհաստատենք բոլոր այն հիվանդների հետ, ովքեր երիկամի փոխպատվաստում են ստանում փոխպատվաստումից հետո մեկ տարի անց (անկախ փոխպատվաստման ամսաթվից):

Հիվանդների կողմից հաղորդված արդյունքները գնահատելու համար նախնական և միջամտությունից հետո հարցաթերթիկներից բացի, մենք կօգտագործենք ներդրման հետազոտության համախմբված շրջանակի (CFIR) մոտեցումը՝ հիվանդների, նավիգատորների, կլինիկական և հետազոտական անձնակազմի հետ խորը հարցազրույցներ անցկացնելու համար: Բացի այդ, մենք կհավաքենք աշխարհագրական տվյալներ հիվանդների շրջակա միջավայրի և առողջության այլ շարժիչ ուժերի վերաբերյալ: Այս փորձարկման արդյունքները կտրամադրեն հիմնական տեղեկատվություն գնահատման գործընթացը հեշտացնելու, երիկամների փոխպատվաստման դեպքում հիվանդների խնամքը բարելավելու համար:
Այս նախագիծը հնարավոր է դարձել՝
Բժիշկ Լարիսա Մյասկովսկի AKT-ի գլխավոր հետազոտողն է: Նա Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկական դպրոցի ներքին հիվանդությունների ամբիոնի պրոֆեսոր է և հետազոտությունների գծով փոխնախագահ: Նա նաև Երիկամային հիվանդությունների առողջապահության գնահատման կենտրոնի (CHEK-D) տնօրենն է և UNM առողջապահական գիտությունների հետազոտությունների գրասենյակի ֆակուլտետի հետազոտությունների զարգացման տնօրենը: Դոկտոր Մյասկովսկու համագործակցողների թվում են UNM-ի և մի շարք այլ հաստատությունների հետազոտողներ:
Դոկտոր Մարկ Ունրուն, համահեղինակ (Նյու Մեքսիկոյի համալսարան), Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկական դպրոցի ներքին հիվանդությունների ամբիոնի պրոֆեսոր է և վարիչ։
Դոկտոր Պուջա Սինգհը, համահեղինակ (Նյու Մեքսիկոյի համալսարան), Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկական դպրոցի ներքին հիվանդությունների ամբիոնի դոցենտ է:
Դոկտոր Յիլիանգ Չժուն, համահեղինակ (Նյու Մեքսիկոյի համալսարան), Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի բժշկական դպրոցի ներքին հիվանդությունների ամբիոնի պրոֆեսոր է և համաճարակաբանության, կենսաստատիստիկայի և կանխարգելիչ բժշկության բաժնի վարիչ։
Դոկտոր Սառա Էրիկսոնը, համահեղինակ (Նյու Մեքսիկոյի համալսարան), Նյու Մեքսիկոյի համալսարանի հոգեբանության ամբիոնի դոցենտ է։
Դոկտոր Ջեյմի Լուրը, համահեղինակ (Նյու Մեքսիկոյի համալսարան), AKT-MP նախագծի խորհրդատու է և մասնավոր պրակտիկայով զբաղվող կլինիկական հոգեբան։
Դոկտոր Աշվինի Սեհգալը, համահեղինակ (Քեյս Վեսթերն Ռեզերվ համալսարան), Բժշկական դպրոցի բժշկության, կենսաէթիկայի, բնակչության և քանակական առողջապահական գիտությունների ամբիոնների պրոֆեսոր է, ինչպես նաև համայնքային առողջության բարելավման տնօրեն և Դունկան Նոյհաուզերի անվան պրոֆեսոր։
Դոկտոր Սինդի Բրայսը, համահեղինակ (Փիթսբուրգի համալսարան), Հանրային առողջապահության դպրոցի ընդունելության գծով դեկանի տեղակալ է և առողջապահության քաղաքականության և կառավարման հանրային առողջապահության դպրոցի հանրային առողջապահության և իրավաբանական գիտությունների դոկտորի/հասարակական առողջության ծրագրերի տնօրեն:
Դոկտոր Սառա Գոֆը, համահեղինակ (Մասաչուսեթսի համալսարան, Ամհերսթ), առողջապահության քաղաքականության և կառավարման պրոֆեսոր է և Հանրային առողջապահության և առողջապահական գիտությունների դպրոցի առողջության խթանման և քաղաքականության ամբիոնի վարիչ։
Նախագիծը սկսելուց ի վեր՝ 2020 թվականին, մենք հրապարակել և ներկայացրել ենք հետևյալ գիտական աշխատանքները.
Loor JM, Judd N, Rice CM, Perea DD, Croswell EJ, Singh P, Unruh M, Zhu Y, Sehgal A, Goff S, Bryce C, Myaskovsky L. Արձանագրություն AKT-MP դատավարության համար. Երիկամների փոխպատվաստման հասանելիություն փոքրամասնություններում. Contemporary Clinical Trials Communications. 2022-12-01, հատոր 30, հոդված 101015; PMID՝ 36246997; PMCID՝ PMC9562954; DOI՝ 10.1016/j.conctc.2022.101015:

Ադլեր Յաֆֆե Ս, Վելեզ-Բերմուդեզ Մ, Պերեա Դ, Ջամհարյան Ս, Լեյվա Յ, Սոկ Ն, Չժու Յ, Սինգհ Պ, Ունրուհ Մ, Մյասկովսկի Լ, «Երիկամների փոխպատվաստման գնահատումը բարելավելու համար գործողությունների անցում. փոքրամասնություններում երիկամի փոխպատվաստման հասանելիության (AKT-MP) փորձարկման թարմացում»: Պաստառ՝ ներկայացված ՄԱԿ-ի Ընտանեկան և Համայնքային Բժշկության Գիտնականի օրվան: Ալբուկերկի, Ն.Մ., հունիս, 2024թ.

Արտեագա Լեոն Ա, Ադլեր Յաֆֆե Ս, Վելեզ-Բերմուդեզ Մ, Ջամհարյան Ս, Պաչեկո Ռ, Լեյվա Յ, Սոկ Ն, Չժու Յ, Սինգհ Պ, Ունրուհ Մ, Մյասկովսկի Լ.Զբաղվել իսպանախոս հիվանդների հետ երիկամի փոխպատվաստման մասին. փոքրամասնություններում երիկամի փոխպատվաստման հասանելիություն (AKT-MP) փորձարկումՊաստառ ներկայացված է ՄԱԿ-ի գիտնականների համայնքի աշնանային հետազոտության օրը: Ալբուկերք, Ն.Մ.: Հոկտեմբեր 2024
Արտեագա Լեոն Ա, Ադլեր Յաֆֆե Ս, Վելեզ-Բերմուդեզ Մ, Ջամհարյան Ս, Պաչեկո Ռ, Լեյվա Յ, Սոկ Ն, Չժու Յ, Սինգհ Պ, Ունրուհ Մ, Մյասկովսկի Լ.Զբաղվել իսպանախոս հիվանդների հետ երիկամի փոխպատվաստման մասին. փոքրամասնություններում երիկամի փոխպատվաստման հասանելիություն (AKT-MP) փորձարկումՊաստառ ներկայացված է Նյու Մեքսիկոյի Առողջապահական Համակարգի Դեղագործների Միության աշնանային սիմպոզիումում: Ալբուկերք, Ն.Մ., նոյեմբեր 2024թ.
Հիվանդների համար նախատեսված լրատուներ. Յուրաքանչյուր աշուն և գարուն հետազոտական թիմը մշակում է բազմաէջանոց լրատու՝ բոլոր մասնակիցներին, գործընկեր-ուղեկցորդներին և համահետազոտողներին բաժանելու համար: Լրատուը տարածվում է անգլերեն և իսպաներեն լեզուներով: Լիարժեք գունավոր լրատուը փոստով ուղարկվում է յուրաքանչյուր մասնակցի, ինչպես նաև էլեկտրոնային փոստով տարածվում է այլ հետաքրքրված կողմերին: